消化性溃疡的中医药治疗概述

通过分析相关文献,从病因病机、辨证论治、辨病施治、针灸治疗等方面对消化性溃疡的中医药治疗现状进行概述,旨在指导临床治疗。

模块化康复训练在脑卒中恢复期肢体功能障碍患者中的应用效果

目的:探究模块化康复训练在脑卒中恢复期肢体功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年12月本院收治的脑卒中恢复期肢体功能障碍患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者行常规康复训练,研究组患者行模块化康复训练。采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)量表和6 min步行距离评价肢体运动功能,荷兰STABLE三维平衡姿势控制训练与评估系统及Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,功能锻炼依从性量表评价功能锻炼依从性,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价主观心理状况,改良Barthel指数(MBI)评价日常生活活动能力。结果:两组干预后上肢和下肢FMA、6 min步行距离、BBS评分、与坚持参与锻炼有关依从性、与锻炼时主动学习有关依从性、与保持患者功能有关依从性评分、MBI评分均高于干预前,睁眼站立、闭眼站立时、睁眼脚前后站立重心移动速度、动态稳定时间、SAS和SDS评分低于干预前(P<0.05),且研究组较对照组上述指标的改善更为显著(P<0.05)。结论:模块化康复训练可明显促进脑卒中恢复期肢体功能障碍患者肢体功能和平衡功能的恢复,改善不良情绪,提高功能锻炼依从性和生活质量。

桂西地区某综合医院缺血性脑卒中的危险因素分析

目的探讨桂西地区缺血性脑卒中的危险因素。方法选择桂西地区某综合医院缺血性脑卒中患者596例(病例组)及健康体检者491例(对照组),对性别、年龄、民族、职业、吸烟史、饮酒史、血压及相关实验室检查指标等可能影响缺血性脑卒中发生的因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,性别、民族、职业、饮酒史、高血压史、糖尿病史、年龄、甘油三酯、极低密度脂蛋白、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、收缩压、高血压等级比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、血浆黏度、高血压史、高血压等级是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,非农民职业及饮酒史是保护因素(P<0.05)。结论年龄、血浆黏度、高血压史、高血压等级是桂西地区缺血性脑卒中发生的独立危险因素,针对相关危险因素进行防治,有利于降低桂西地区缺血性脑卒中的发生。

240例胃息肉患者中医证型分布及其相关因素的研究

目的探讨胃息肉患者中医证型分布及其相关因素。方法自制调查问卷,收集240例胃息肉患者的中医证型分布及其相关临床资料。结果 240例胃息肉患者男∶女=1∶1.6,平均年龄(45.8±5.2)岁,40~59岁年龄段最多,以痰热郁结型和湿热蕴结型所占比例最高,各证型病例数在性别、年龄、饮酒史、抽烟史间的比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);息肉生长的部位以胃体为主,山田Ⅲ型所占比重最高,多发高于单发,但各证型的分布在息肉部位、分型、数目间的比较差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论胃息肉中医证型分布与性别、饮酒史、抽烟史有关联,与胃息肉的生长部位、山田分型、数目间无关联。

腰椎间盘突出症的中医护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或腰椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊柱神经而致腰腿痛的一种临床病变。临床表现为腰部持久性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立、坐位或劳累时加重，下肢放射性刺痛，感觉及运动功能减弱伴下肢麻木、发凉，严重时出现肌肉萎缩等。

消化性溃疡活动期中医辨证分型与舌象、胃镜像的关系研究

目的探究消化性溃疡活动期中医证型与舌象、胃镜像表现及Hp感染的关系。方法收集160例消化性溃疡活动期患者的舌象、胃镜像、Hp感染资料,运用χ~2检验对数据进行统计学分析。结果脾胃湿热型占46.25%(74/160),脾胃虚弱型占36.25%(58/160),胃络瘀阻型占17.50%(28/160);各舌色、舌苔,胃镜像和Hp阳性率在不同消化性溃疡中医证型之间的差异均具有统计学意义(P <0.01);红、淡白、绛紫分别为脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证的主要舌色,黄腻为脾胃湿热证和胃络瘀阻证的主要舌苔,薄白为脾胃虚弱证的主要舌苔;脾胃湿热证患者胃镜像显示黏膜以糜烂为主,其次为充血,脾胃虚弱证和胃络瘀阻证的患者分别以苍白和充血所占比重最高;消化性溃疡活动期各中医证型的Hp感染率从高到低为脾胃湿热证>脾胃虚弱证>胃络瘀阻证。结论消化性溃疡活动期中医证型与舌色、舌苔、胃镜像、Hp感染有一定的关系。

关于“动脉”的考证与分析

中医脉学历史悠久,脉诊是中医诊断学的重要组成部分,而《脉经》中二十四脉之动脉由于历史的原因已被埋没、被误解将近两千年,致使整个独取寸口脉法因此而欠缺了一个重要的诊察方面。虽然古人对脉象变化的认识方法和表达方法与现代有很大不同,但是,仍然可以循着脉学发展的历史轨迹,重新发现动脉的实质、脉形规范和实际意义。

中药补阳还五汤熏蒸治疗脑梗死机制的研究

目的探讨中药补阳还五汤熏蒸对脑梗死治疗作用的分子机制。方法选择41例脑梗死患者,在中药补阳还五汤熏蒸治疗前后分别采集血清进行双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测,比较治疗前后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,分析VEGF、BDNF表达水平之间的线性关系。结果治疗前后患者血清VEGF、BDNF表达水平差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血清VEGF、BDNF表达水平显著高于治疗前。血清VEGF、BDNF表达水平相关不显著(P>0.05)。结论中药补阳还五汤熏蒸治疗可显著升高脑梗死患者血清VEGF、BDNF表达水平,提示其可能对脑梗死具有较好的治疗作用。

桂西地区脑卒中危险因素Logistic回归分析

目的分析桂西地区(河池、百色、崇左三市)人群脑卒中相关危险因素,为制定该地区脑卒中的预防和控制措施提供科学依据。方法采用病例对照研究,随机选取338例脑卒中患者作为病例组,同时随机选取485例健康人员作为对照组,评价病例组与对照组各项脑卒中相关危险因素,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果学历、民族、职业、年龄四项危险因素差异有统计学意义(P<0.01)。结论桂西地区脑卒中的发病与学历、民族、职业、年龄高度相关。针对桂西地区少数民族及汉族人群的特性和区域特点,实施针对性的脑卒中宣传和预防措施,可以更好地预防桂西地区脑卒中的发病。

早期康复护理训练减少脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中是一种常见病、多发病,并且致残率高。康复训练的早期介入在减轻患者后遗症、保持其社会适应性方面具有重要意义。本文对脑卒中患者早期康复的介入时间、康复护理训练内容等进行综述。

三伏灸治疗慢性脾胃病90例疗效观察

慢性脾胃病相当于西医学中慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、慢性腹泻、慢性胆囊炎等多种慢性消化系统疾病。长期以来西医以抗炎、抑酸、护胃、止痛等对症治疗为主，但由于该病病程长、症状不典型、易反复发作等因素，导致其远期疗效总不能令人满意。

壮药通络饮对糖尿病大鼠心、肾、腹主动脉血管紧张素影响的实验研究

目的探讨壮药通络饮(ZTY)对实验性糖尿病(DM)大鼠心脏、肾脏和腹主动脉组织血管紧张素(AngⅠ、AngⅡ)水平的影响。方法将30只SD大鼠分成正常对照组(CON组)10只,DM组20只;CON组喂普通饲料,DM组喂高脂饲料4周后,用30mg/kg链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导DM模型。DM成模后,再将DM组分成壮药通络饮治疗组(DM+ZTY组)和DM对照组(DM组),共治疗8周。以放免法测定心脏、肾脏、腹主动脉组织匀浆AngⅠ和AngⅡ水平。结果第8周时,DM组心脏、肾脏和腹主动脉组织匀浆AngⅠ和AngⅡ水平较CON组明显升高(P<0.05),DM+ZTY组心脏、肾脏和腹主动脉组织AngⅠ、AngⅡ水平较DM组明显降低(P<0.01)。结论 ZTY能降低实验性DM大鼠心脏、肾脏及腹主动脉组织血管紧张素的水平,有利于保护和延缓DM肾脏及心血管并发症的进展。

颈型颈椎病患者俯卧中立位与充分前屈位下针刀后侧入路安全区间测量

目的 基于CT三维重建技术,测量颈型颈椎病患者俯卧中立位与充分前屈位下的针刀后侧入路的安全区间。方法 选择颈型颈椎病患者50例,采用CT三维重建技术对患者俯卧中立位与充分前屈位下的颈椎节段(C 2~C 7)进行重建和成像。以C 2~C 7棘突中点连线为后正中线、所对应颈椎棘突中点的纵向垂线(简称颈椎棘突中垂线)为两条基线,利用三维重建系统配套软件分别测量两种体位下颈椎关节突外缘、关节突内缘至两条基线的水平间距,并计算针刀后侧入路安全区间。结果 同一体位下,C 2~C 7各颈椎节段关节突外缘至两基线的水平间距比较差异均无统计学意义,C 2~C 7各颈椎节段关节突内缘至两基线的水平间距比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。充分前屈位下C 4~C 5、C 5~C 6颈椎关节突外缘至后正中线的水平间距均大于俯卧中立位,C 2~C 7各颈椎关节突内缘至后正中线的水平间距均大于俯卧中立位(P<0.05或<0.01)。俯卧中立位下C 2~C 7针刀后侧入路安全区间为距离后正中线13.4~20.7 mm,充分前屈位下C 2~C 7针刀后侧入路安全区间为距离后正中线15.7~20.9 mm。结论 以后正中线或颈椎棘突中垂线为基线衡定颈型颈椎病患者针刀后侧入路的安全间距无差异,患者俯卧中立位与充分前屈位下C 2~C 7针刀后侧入路安全区间分别为距离后正中线13.4~20.7 mm、15.7~20.9 mm。

“治未病”思想之于中医脾胃病调护的意义

脾胃病是危害人类健康的一大疾患,是临床常见病、多发病,发病率呈逐年上升趋势。随着社会的进步,经济的发展,在疾病医学逐渐向健康医学转变的今天,人们的健康观念也随之改变,日益重视生活质量和养生保健,调理脾胃治未病显得尤为重要,文章就"治未病"思想在中医脾胃病调理方面的重要作用进行论述。

减重平板步行训练对改善脑卒中患者下肢功能的研究

目的:探讨减重平板步行训练对改善脑卒中患者下肢功能的研究。方法:选取2019年11月至2021年1月期间,我院收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规康复方法治疗,观察组在常规康复方法治疗的基础上增加减重平板步行训练,比较两组患者下肢功能和改良Barthel指数评分情况、两组6min步行测验的比较情况。结果:治疗后,两组改良Ashworth痉挛评价、改良Barthel指数评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能均优于治疗前(P<0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05);两组步长、步频、Tinetti量表、最大步行速度等指数均优于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:针对脑卒中患者的临床康复治疗,采用减重平板步行训练可以有效开发患者下肢运动功能及全身协调平衡能力,提高康复疗效,增强自理能力,提升生活质量,促进使患者早日回归家庭、回归社会的康复目标。

近年中药治疗肝纤维化规律小结

通过对近十年中医临床治疗肝纤维化研究文献的总结，提出临床治疗肝纤维化应当祛痰活血而不伤阴耗气，扶正补虚而不滞气助邪，祛湿而不助热，清热而不伤胃，并总结出常用中药及用药规律。

内容依托式教学法和体验式教学在全英讲授中医知识中的应用

在对西医院校英语专业学生全英讲授中医知识的过程中使用内容依托式教学法合并体验式教学。通过课堂实践、学生评价、师生课后交流等形式,课题组总结出今后在现有教学方法改革基础上需要进行改进的方面,包括对加大课前内容依托式教学法合并体验式教学模式优势的介绍,树立学生学习的信心和决心;增加学生在体验式教学部分的学习难度,进一步促进学生自主学习和独立思考能力的提升;减少教师幻灯片里中医英语已学过的词汇的出现比例,提高学生对已知中医英语词汇的听、说、读、写、译能力;延长学生课堂展示的准备时间,提供更多的机会让学生用英语交流中医知识,并不断提高学生的中华文化认同和文化自信。

98例高脂血症舌下络脉的临床观察分析

目的:探讨舌下络脉变化对高脂血症的诊断意义与价值。方法:对98例高脂血症病人作了舌下络脉变化的观察,并与90名正常人进行比较。结果:高脂血症组舌下络脉异常变化明显高于正常对照组(P<0.01),舌下络脉异常率达89.80%,且随着年龄的增长舌下络脉变化程度亦愈加增重,两组比较有显著性差异(P<0.01)。正常对照组有舌下络脉异常变化的70岁以上者亦同样存在气血瘀滞征象。结论:观察舌下络脉的变化对高脂血症病人中医辨证以及判断病势轻重有重要意义。

民族医学教学中运用任务驱动及团队合作学习的探索

在民族医学教学中应用任务驱动及团队合作学习，教师按照药物作用的关联度与每章节知识包含的药物数量，将授课内容进行归类。每7-9名学生组成一个学习小组，以团队形式进行课前预习。在课堂上围绕不同的“任务”——辨识药物、临床病例等进行讨论，小组代表向全班学生阐述本组观点。学习小组间针对不同意见进行辩论，教师进行详细记录及点评。课后，教师通过问卷了解学生对整个教学过程的反馈，应用任务驱动及团队合作学习的效果获得学生肯定。今后，将从增加课堂点评总结、提高学生课前预习效率、增多学习小组陈述与辩论时间、教师扩大自我知识容量与提升教学技能等方面加以改进。

D—TBL与LBL在民族医学教学中实施效果比较

目的探讨任务驱动及团队合作学习（task—based learning and team-based learning，Double—TBL／D—TBL）与以教师讲授为主的教学（lecture—based learning，LBL）在民族医学教学中实施效果。方法选择右江民族医学院同一学期进行授课的2012级临床本科（全科班）学生50人（D—TBL组）和2013级临床本科学生54人（LBL组）为研究对象。两组授课内容、使用教材、授课教师、学时数均相同。通过课堂测试、学生互评、问卷调查等方式评价效果。测试成绩采用SPSS11．5软件建立数据库，行t检验。结果D—TBL组学生主观题答对率高于LBL组答对率，差异具有统计学意义[（94．56±4．95）％vs．（29．26±12．15）％，t=36．382，P=-0．000]。D—TBL组学生个人测试答对率与LBL组客观题答对率[（75．20±11．82）％vs．（68．61±14．65）％，t=2．512，P=0．374]、D—TBL组小组测试答对率与LBL组客观题答对率[（84．25±13．08％）vs．（68．61±14．65）％，t=5．727，P=0．961]，差异均无统计学意义。组内成员统计评分表显示．获得全A评价的学生有41人（85．42％），获得评价中含B的学生7人（14．58％），无学生获C评价。课堂反馈问卷调查表显示，喜欢D—TBL的学生40人（83．33％），喜欢LBL的学生26人（50．00％）。结论D—TBL组大部分学生较喜欢该教学，D—TBL与LBL在民族医学教学中不可互相取代，可根据两者各自的优点分配到教学的不同阶段。