益肾强骨化瘀汤辅助椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折34例

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松较严重的并发症,近年来随着人口老龄化,OVCF的发病率逐年增多,患者常伴有剧烈的腰背疼痛,脊柱畸形等症状。经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗OVCF的最有效的方法,治疗效果确切,但手术本身无法纠正患者全身骨质疏松的问题,术后存在椎体高度丢失、再发骨折可能;因此,PVP术后需进一步巩固治疗[1-2]。补肾中药能抑制骨吸收,促进骨形成,降低骨折的危险性;活血中药能改善血瘀的病理基础[3]。笔者采用自拟益肾强骨化瘀汤辅助PVP治疗OVCF患者34例,效果满意,报道如下。

钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折18例，Ⅲ型肩锁关节脱位22例。结果40例均获得随访，随访时间6～20个月，平均10个月。锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准，优35例，良5例。结论锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点。

解剖型钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是一种外科常见的骨折,好发于老年人,占全身骨折的1.4%[1]。以往股骨粗隆间骨折的治疗以牵引为主,由于长期卧床,使坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生率大幅上升,因此,目前多倾向于手术治疗,其中动力髋螺钉自20世纪70年代以来一直是治疗股骨粗隆间骨折的＂金标准＂[2]。近年来我院采用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下。

海桐皮汤治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察海桐皮汤治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者90例随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用玻璃酸钠关节注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用海桐皮汤熏洗治疗。观察比较2组治疗前后患者美国特种外科医院(HSS)膝关节疼痛、功能评分,观察2组治疗前后膝关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)水平变化;比较2组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.89%,对照组为68.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组膝关节HSS疼痛评分、功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组两项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组关节液炎症因子IL-1β、TNF-α及MMP-13水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:关节腔内注射玻璃酸钠联合海桐皮汤治疗KOA,可有效降低关节液内炎症因子水平,减轻关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于单纯西药治疗。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 分析58例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中30例行DHS固定,28例行PFNA固定,比较两组手术时间、手术出血量、并发症发生率和Harris评分等,评价两者的临床疗效。结果 PFNA组手术时间［（59.61±8.27）min］、手术出血量［（234.51±38.80）ml］等方面均优于DHS组［（83.54±11.12）min、（446.57±54.01）ml］（t=9.80、18.10,P〈0.05）;PFNA组髋关节功能恢复总优良率为92.8%,DHS组为83.3%,差异有统计学意义（χ2=6.18,P〈0.05）,PFNA组内固定失效、股骨头切割、髋内翻等术后并发症发生率低于DHS组。结论 PFNA内固定治疗老年人粗隆间骨折具有创伤小、固定稳、恢复快等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法。

玻璃酸对膝关节骨性关节炎患者关节液中氧自由基的影响及疗效观察

目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效。方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次。分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化。另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组。结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P<0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P<0.05)。治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%。治疗期间未见明显的不良反应。结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱。玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的。