临床急诊信息管理系统及其应用

长期以来,国内相当数量医院急诊科《院内急诊病历》、《院前急诊病历》(简称急诊病历)急诊医疗资料保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。急诊病历随急诊病人在急诊科医疗活动的完成而离去,急诊科乃至医院不能保存急诊病历。

2800例急性中毒注册研究报告

目的通过建立急性中毒注册登记表,研究综合性医院急诊科急性中毒患者流行病学特征及诊疗结果,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定综合防治措施提供科学依据。方法设计急性中毒注册登记表,对1998年1月至2009年12月海南省人民医院急诊科就诊的急性中毒患者进行登记,收集其姓名、性别、年龄、职业、毒物接触时间、中毒原因、中毒物种类、毒物接触途径、毒(药)物鉴定与否、临床表现、实验室检查、辅助检查、处理措施与患者去向等信息,并进行前瞻性、描述性的流行病学研究。结果 2800例急性中毒病例以治疗药物急性中毒为第一中毒类别;20～45岁为急性中毒第一位高发年龄组;职业以失业人员为第一位职业类别;女性多于男性;中毒途径以消化道为第一位(86.43%);毒物鉴定率仅9.71%。结论急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在20～45岁的女性以及失业人群;政府需要加大力度监管镇静催眠类药物处方管理;本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高。

舒张功能不全心衰10例临床分析

随着心力衰竭研究进展表明．心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关．也与心脏舒张功能异常有关，当二者或其中之一出现障碍时均可导致心衰发生。据统计约有30-40％充血性心衰病人心脏收缩功能正常．而表现为舒张功能不全。

金特佳联合葛根素治疗急性脑梗死临床分析

目的观察金特佳联合葛根素治疗急性脑梗死的疗效。方法80例急性脑梗死患者随机分为两组,金特佳联合葛根素治疗组40例,川芎嗪对照组40例,疗程14天。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.0%,二者差异有显著性(p<0.05)。结论金特佳联合葛根素治疗急性脑梗死疗效优于川芎嗪。

浅谈急诊分诊护士的素质要求

急诊科是医院面向社会的窗口,急诊分诊护士又是急诊科最先接触病人的医务人员,急诊分诊护士综合素质的高低可反应一家医院的护理管理水平,因此对急诊分诊护士的要求有着举足轻重的作用。急诊分诊是护理工作中重要环节。

基于乌斯坦因模式的心肺复苏研究报告

目的心肺复苏Utstein评价模式已被许多国家广泛用于心肺复苏评价研究。本文以心肺复苏结果Utstein评价模式设计心肺复苏注册登记表，以评价中国海南海南省人民医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏效果与影响因素。方法应用心肺复苏Utstein模式注册登记表，对海南省人民医院急诊科511例心肺复苏患者进行前瞻性观察研究，评价本组患者心搏骤停流行病学特征及心肺复苏结果。结果注册登记的511例心肺复苏患者纳入研究。本研究患者以40—70岁等年龄段心搏骤停发生率较高。既往史中，心血管系统疾病（190例，37．2％）、脑血管疾病（48例，9．4％）及呼吸系统疾病（39例，7．6％）等慢性疾病较为常见。173例（33．9％）为心源性心搏骤停，其中109例（21．3％）为急性心肌梗死。80例（15．7％）患者首次监测心律为心室纤颤。院内心搏骤停患者自主循环恢复率及成活出院率分别为47．0％和13．5％，院外心搏骤停患者为16．7％和4．7％。结论本研究表明心血管系统疾病、脑血管疾病及呼吸系统疾病为最常见慢性疾病。急性心肌梗死、中风及创伤为最常见心搏骤停病因。院内心搏骤停组自主循环恢复率及成活出院率均高于院外心搏骤停组，两组差异具有统计学意义。

463例院内心肺复苏Utstein模式注册研究

目的 应用心肺复苏(CPR)Utstein指南模式原则评价CPR效果与影响因素.方法 按照CPRUtstein评价指南设计CPR注册登记表,应用注册研究方法,研究院内463例(包括成人和儿童)CPR患者流行病学特征,CPR效果与影响因素.结果 心搏、呼吸骤停患者中男320例,占69.1%,女143例,占30.9%;依次以45～54岁、55～64岁、65～74岁为3个高发年龄组.既往史中以心血管系统、脑血管系统为主,分别占36.3%(168例)和9.9%(46例).心搏、呼吸骤停初始心律为心室纤颤74例,占16.O%;院内CPR患者自主循环恢复(ROSC)率为34.6%(160例)、成功复苏率为16.6%(77例),存活出院率为10.4%(48例).273例急诊室(院内)出现心搏、呼吸骤停并启动CPR者ROSC率[47.6%(130例)]、存活出院率[13.9%(38例)]明显高于190例入急诊室前(院前)已发生心搏、呼吸骤患者[15.8%(30例),5.3%(10例),P均<0.013]结论CPR评价Utstein指南模式的运用能较好地评价CPR效果与影响因素.其研究结果能与国际CPRUtstein模式注册研究结果进行横向比较,但院内CPR存活出院率仍偏低,需进一步提高CPR的效果.