北京地区人群红细胞抗体免疫病患发生新增抗体的累积发生率

目的观察北京地区人群红细胞抗体免疫病患发生新增不规则抗体的累积发生率。方法2011-2014年北京地区98间不同规模医疗机构送往北京红十字血液中心血型室共551名病患。新增红细胞抗体定义是血型室已经报告为红细胞自身抗体或同种抗体且有二次以上输血纪录,在间隔3d以上的后续输血前检查发生交叉检查结果不相合且重新鉴定为新的不规则抗体。结束时间点(end point)则为最新一次输血纪录。时间轴(time axes)分别考虑输血的次数与单位。使用Kaplan-Meier方法评估新增红细胞抗体累积发生率,并利用年龄与性别进行累积发生率的分层分析。结果红细胞免疫患者的新增抗体累积发生率为输注2 U为0.55%、输注4 U为1.31%、输注6 U为1.78%、输注8 U为2.10%、输注10 U为2.52%、输注12 U为3.05%、输注14 U为3.73%;输注1次为0.55%、输注2次为1.82%、输注4次为2.33%、输注5次为3.07%、输注7次为4.24%。结论预防性Rh相合血型输血可显着降低约60%的新增抗体,若考虑增加S与Jk^b抗原相合,几乎可完全防止新增抗体发生。对于年长与女性是新增抗体的危险因子更应进行预防性输注。

单次输血诱发抗-Fy^a、抗-c、E和抗-Jk^a多系统抗体一例

目的对1例存在多系统血型抗体的患者血样做抗体鉴定。方法采用盐水介质试管法筛选和鉴定Ig M类抗体,用LISS-Coombs卡筛选和鉴定Ig G类抗体,同时采用巯基试剂DTT破坏Ig M抗体及酶处理谱细胞进行抗体鉴定。结果患者血清中同时存在Duffy系统的抗体抗-Fya,Rh系统的抗体抗-c、E及Kidd系统的抗体抗-Jka。结论抗体鉴定发现该患者单次输血后产生了多系统血型同种抗体。