三维适形放射治疗食管癌疗效分析

目的探讨颈段、胸上段食管癌三维适形放射治疗的临床疗效。方法选择2005年6月至2008年12月期间36例颈段、胸上段食管癌患者,采取X线与CT模拟定位,然后采用放射治疗。结果 36例患者均完成治疗计划,治疗后总有效(完全缓解+部分缓解)率为88.9%。33例患者获得随访,随访时间24～48个月;所有患者治疗后的1、2、3年病情的局部控制率分别为80.6%、69.4%、44.4%;1、2、3年的生存率分别为75.0%、61.1%、41.7%,中位生存期34个月。1、2、3年无瘤生存率分别为75.0%、61.1%、33.3%。结论采取三维适形放射治疗颈段、胸上段食管癌临床有效,值得推广。

放射治疗联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物在治疗局部晚期胰腺癌中的疗效优势。方法选取我院肿瘤科70名诊断为局部晚期胰腺癌患者,经2名以上医师确认不能行手术切除,将其随机分为两组,每组35例。对照组患者行三维适形放射治疗,照射剂量为6MVX线DT55~65Gy,1.8~2.0Gy/次,1次/天,5天/周;试验组在对照组治疗基础上再使用吉西他滨500mg/m2加入500mL生理盐水中,静滴30min,每周一次,2周一个疗程,共计3个疗程。结果试验组35例患者全部完成治疗计划,对照组有2例患者因病情进展终止治疗计划,试验组总有效率高于对照组,不良反应率两组无明显差异,临床获益试验组优于对照组,1年及2年患者存活率试验组均高于对照组,差异有统计学意义。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物治疗局部晚期胰腺癌疗效较单纯放射治疗效果好,且能提高患者的存活率,治疗中的不良反应可为大部分患者接受,是治疗局部晚期胰腺癌的良好选择。

非小细胞肺癌放疗临床疗效分析

目的分析非小细胞肺癌放射治疗的临床疗效。方法由病理学证实的82例非小细胞肺癌患者,采用6MV-X线外照射,疗程为6~7周。计算患者的临床有效率,观察不良反应发生情况。结果 82例患者均顺利完成治疗。其中完全缓解31例,部分缓解22例,好转12例,稳定9例,进展8例,总有效率为79.3%。患者临床症状减轻。随访1~6年,随访期间有27例死亡。少数患者出现白细胞下降、轻度胃肠道反应,经处理后均可耐受。结论对于未行手术治疗的非小细胞肺癌患者,放射治疗仍是一种有效的治疗手段。

胸腹腔积液沉淀病理检查找癌细胞40例分析

目的探讨胸、腹腔积液抽出后留置,形成沉淀,病理切片找癌细胞的办法。方法对40例胸、腹腔积液患者,常规穿刺抽出积液,留置3～4h后形成沉淀,固定沉淀,病理切片找癌细胞。结果 40例中形成凝固沉淀物25例,占62.50%,15例未形成沉淀凝集。病检出癌细胞19例,阳性率为47.50%。结论该方法简单、易行,具有一定的可行性,尤其适于条件较差的基层医院。

治疗放射性脑病9例分析

目的总结放射性脑病的治疗经验。方法回顾分析收治的放射性脑病患者9例,予以地塞米松、三磷酸腺苷、丹参、维生素B1、维生素B6、细胞色素C、谷维素、维生素C等药物综合治疗。结果9例患者中痊愈2例(22.22%),显效4例(44.44%),有效2例(22.22%),无效1例(11.11%),显效率为66.67%,总有效为88.89%。结论放射性脑病应及早、规律、长期的治疗。

紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶治疗23例晚期食管癌分析

目的探讨紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌及术后复发、转移食管癌的临床效果。方法对23例晚期管癌患者使用紫杉醇,静脉滴注135mg/m23h(第1天),顺铂40mg/m2,静脉滴注(第2～3天),氟尿嘧啶0.75g/m2,静脉滴注(第2～6天),21天为1个周期。结果23例患者共完成75个周期化疗,平均3个周期。化疗后复查:完全缓解(CR)1例(4.35%),部分缓解(PR)12例(52.17%),稳定(SD)8例(34.78%),进展(PD)2例(8.70%),有效率(RR)为56.52%,中位疾病进展时间5.2个月。毒性反应较轻,主要为脱发。结论紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌效果确切,毒副作用较轻,患者可以耐受。

乳腺癌放射治疗的研究进展

乳腺癌是女性最常见的发生率较高的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康。在美国一直处于女性癌症的首位,约12%的女性在有生之年患有乳腺癌。随着我国人民生活水平的不断提高,乳腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势,在北京、上海、天津等大城市乳腺癌的发病率一直处于女性癌症发病率的第一位。乳腺癌患者死亡的主要原因在于乳腺癌的复发转移，肿瘤细胞进入血液循环是其转移灶形成的基础。

三维适形放疗联合奥沙利铂加卡培他滨同步化疗治疗食管癌的疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)同步化疗治疗Ⅲ期食管癌的临床效果。方法对58例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗(单纯放疗组=28例),三维适形放疗联合XELOX同步化疗(同步放化疗组=30例)。比较2组近期疗效、1年及2年生存率、不良反应及生活质量。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为33.3%和80.0%,显著优于单纯放疗组14.3%和53.6%(P<0.05);同步放化疗组1年及2年生存率显著高于单纯放疗组(P<0.05)。同步放化疗组白细胞下降、贫血及消化道反应发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),但经对症处理后患者均完成治疗;化疗结束后6个月同步放化疗组QLQ-OES24评分显著优于单纯放疗组(P<0.05)。结论与单纯放疗相比,同步放化疗可显著提高Ⅲ期食管癌患者的近期疗效、生存率及生活质量,不良反应可耐受。

食管癌术后放化疗与根治性放疗的疗效对比和随访研究

目的对比研究食管癌治疗中术后放化疗组与根治性放疗组的临床疗效、生活质量评分、安全性和随访结果。方法选取我院就诊的食管癌93例作为研究对象。根据不同的治疗方式,将其分为术后放化疗组(n=44例)和根治性放疗组(n=49例)。其中术后放化疗组患者采用食管癌根治术+淋巴结清扫术后进行术后放化疗,根治性放疗组患者采用放疗治疗,对比两组患者临床疗效、生活质量评分、安全性及治疗后1、2、3年的生存率对比。结果术后放化疗组总有效率为88.64%,根治性放疗组总有效率为83.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05),QLQ-OES18生活质量评分量表中术后放化疗组患者咳嗽、食欲减退、反流等项目明显高于根治性放疗组,且均有统计学差异(P<0.05)。其他项目如言语功能、口干等两组对比均无统计学差异(P>0.05)。QLQ-C30生活质量评分量表中术后放化疗组患者总体状况及躯体功能低于根治性放疗组,且均有统计学差异(P<0.05),社会功能、认知功能等对比均无统计学差异(P>0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎等不良反应发生率对比均无统计学差异(P>0.05)。术后放化疗组患者治疗后1年、2年、3年生存率与根治性放疗组1年、2年、3年生存率对比无统计学差异(P>0.05)。结论晚期食管癌患者治疗中根治性放疗具有与术后放化疗类似的临床效果,且根治性放疗患者生活质量明显优于术后放化疗患者,可广泛应用于晚期食管癌患者临床治疗。

康复新液联合塞来昔布胶囊保留灌肠治疗放射性肠炎疗效研究

目的:探讨康复新液联合塞来昔布胶囊保留灌肠在治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:收集放射性肠炎患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组患者给予塞来昔布胶囊保留灌肠治疗,治疗组患者则加用康复新液,比较两组患者治疗前后各症状积分、直肠镜检黏膜情况、总体治疗效果、免疫球蛋白水平、生活质量与卡氏评分。结果:治疗组患者治疗后腹部胀痛、排便困难、大便稀溏、脓血便、腹泻、粘液便、里急后重积分与总积分组间比较均显著低于对照组,直肠镜检黏膜情况显著性优于对照组,IgG、IgM、IgA与KPS评分组间比较均显著高于对照组,日常生活、情绪改变、行走能力与睡眠影响评分组间比较均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液联合塞来昔布胶囊保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效显著。

缺铁性贫血136例病因分析

目的分析总结缺铁性贫血(IDA)的主要病因。方法回顾分析该院2007-01～2010-12住院诊断为缺铁性贫血的136例患者的临床材料。结果 136例IDA患者中单一病因致病者90例(66.18%),两种病因致病者46例(33.82%)。致病因素包括:慢性胃炎49例(36.03%),消化性溃疡19例(13.97%),肠道钩虫感染31例(22.79%),女性生殖道出血22例(16.18%),不良饮食17例(12.50%),痔疮出血15例(11.03%),泌尿系结石8例(5.88%),胃肠息肉6例(4.41%),慢性结肠炎4例(2.94%),胃癌4例(2.94%),结肠癌4例(2.94%),食道癌1例(0.74%),肺结核2例(1.47%)。结论消化道疾病是IDA主要的致病因素,以慢性胃炎和消化性溃疡为主,肠道钩虫病、痔疮出血、消化道恶性肿瘤、不良饮食、女性月经过多均是IDA的常见致病因素。

后程三维适形联合化疗治疗鼻咽癌的近期疗效分析

目的探讨后程三维适形联合化疗治疗鼻咽癌近期疗效情况。方法分析2006年1月至2013年1月放射科收治的60例鼻咽癌患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床随机分组,对照组(单纯化疗组)30例和观察组(后程三维适形联合化疗治疗组)30例。结果观察组鼻咽癌患者临床治疗总有效率明显高于对照组,χ2=15.35,P<0.05,差异有统计学意义。结论后程三维适形联合化疗治疗鼻咽癌近期疗效明显。

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血的分析

目的探讨益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者的治疗效果。方法分析35例β-地中海贫血患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组(安慰剂组)5例和观察组(益髓生血颗粒组)30例。结果观察组β-地中海贫血患者治疗后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、胎儿血红蛋白明显优于对照组,P<0.05,研究结果的差异有统计学意义。结论益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者各项指标改善明显,预后良好,值得临床推广应用。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例的临床观察

目的观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法选Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例46例,用紫杉醇150 mg/m^2加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注3h,d_1,顺铂60 mg加入生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,d_(2、3),3～4周为1周期,2～5周期后评价疗效。结果全组46例有效率为39.13%(18/46),主要毒副反应为血液毒性反应、脱发及消化道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应较小,可以耐受。

乙醛脱氢酶1、CD133在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的：观察乙醛脱氢酶1（ALDH1）、CD133在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法检测鼻咽癌组织135例（研究组）以及正常组织97例（对照组）标本中的ALDH 1、CD133表达情况，并统计分析其与鼻咽癌患者临床资料的关系。结果（1）研究组ALDH1阳性表达率为75．56％（102／135），高于对照组的42．30％（42／97）（χ2＝24．945， P ＜0．05）。 ALDH 1评分在鼻咽癌患者性别、年龄、原发癌／转移癌、未分化癌／分化型以及有无颈淋巴结转移等不同临床资料间无显著性差异（ t ＝0．543、0．034、0．022、0．356、0．382， P均＞0．05）。（2）研究组CD133阳性表达率为35．56％（48／135），高于对照组的12．37％（12／112）（χ2＝15．824 P ＜0．05）。 CD133的表达在患者原发癌／转移癌、未分化癌／分化型不同资料间比较差异有统计学意义（χ2＝15．028、5．186， P均＜0．05），在患者性别、年龄以及有无颈部淋巴结转移等不同临床资料间比较差异无统计学意义（χ2＝1．545、0．000、0．036， P ＞0．05）。结论ALDH1与CD133在鼻咽癌患者中均有较高的阳性表达率，ALDH1的临床价值需进一步研究，而CD133可能与鼻咽癌转移、病理分型有密切的关系。

小学英语课堂环境的创设与学生外语交际能力的提高

语言的交际性是语言最本质的功能，《新课程标准》以描述学生“能做什么”为主线，强调学生要能用所学的英语做事情，并要通过创设良好的语言环境，使学生通过自己的体验、感知、实践、参与和交流，形成语感。

复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法:将84例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予2疗程化疗和对症、支持治疗,治疗组加用复方苦参注射液静滴,评价两组的疗效及不良反应。结果:治疗组近期疗效和Karnofsky评分高于对照组,化疗不良反应低于对照组。结论:复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤可以提高Karnofsky评分,减轻化疗不良反应,提高生活质量和延缓疾病进展。

图像符号与意义建构：一项城乡儿童读图的民族志研究

图像是儿童最早接触、最熟悉的符号系统。读图时代的图像符号更强有力地建构了儿童的意义系统,全球化时代共享的图像符号却可能造成意义的分化。为了揭示儿童的图像世界及其意义建构,通过挑选、整合英语教材插图和儿童绘本,形成家庭空间、礼物和亲情三个图画主题,对城市儿童、流动儿童、村小儿童三类群体进行了儿童读图的参与式观察。研究发现:图像在生活方式、感情表达和父亲角色三个方面不同程度地塑造了偏物质—消费、西方—城市的价值取向;儿童与全球化图像符号的距离与行政距离相似,城市儿童的认同度最高,流动儿童的压迫感最强,乡村儿童的解释保有能动性。