CT脂肪定量与胃癌术后相关并发症的关系

目的:探讨胃癌患者腹部脂肪CT定量与术后并发症的相关性。方法:回顾分析131例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治术患者的临床资料,采用CT测量腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)及总体脂肪面积(TFA),根据营养风险筛查2002(NRS 2002)评分将患者分为非营养风险组和营养风险组,再根据并发症有无分为有并发症组和无并发症组进行比较分析。结果:非营养风险组和营养风险组中VFA、SFA及TFA与患者营养状态有关,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。通过相关性分析得出VFA、SFA及TFA与NRS 2002评分相关性均很高,且三者间差异具有统计学意义(P<0.01)。有并发症和无并发症两组中VFA、SFA及TFA与患者术后并发症的发生有关,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示TFA为胃癌术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:TFA将胃癌患者的营养风险状态与术后并发症相联系,可预测胃癌患者营养状况对术后并发症的影响。

DCE-MRI定量参数联合ADC值和血清PSA对前列腺中央区腺体癌的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数联合ADC值和血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺中央区腺体癌(CGPCa)的诊断价值。方法:128例前列腺中央区病变患者(72例CGPCa和56例良性前列腺增生)均行前列腺DCE-MRI检查,所有患者均获得病理结果,测量病灶容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K^(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)及ADC值,同时记录患者的血清PSA。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较良恶性病变组上述指标的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述各指标对良、恶性病变的诊断效能。结果:CGPCa与良性前列腺增生的K^(trans)、K^(ep)、ADC值、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)差异均有统计学意义(P值均<0.05),Ve值差异无统计学意义(P=0.615)。K^(trans)、K^(ep)、ADC值具有较高的诊断效能,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.803、0.944(P<0.05);血清PSA的诊断敏感度较低,但是联合DCE-MRI定量参数可以显著提高诊断敏感度和诊断效能;V_e值无诊断效能(P=0.958)。结论:K^(trans)、K^(ep)及ADC值对于CGPCa具有重要的诊断价值,而血清tPSA联合DCE-MRI定量参数则可明显提高诊断敏感度及诊断效能。

DCE-MRI定量参数与前列腺癌Gleason评分及血清PSA相关性分析的价值

目的探讨MRI动态增强定量参数K^（trans）、K_（ep）、V_e值与前列腺癌Gleason评分及血清PSA的相关性。方法回顾性搜集行前列腺MRI定量动态增强扫描,且扫描后2周内经穿刺活检证实为前列腺癌并行Gleason评分的患者共84例,所有患者测得K^（trans）、K_（ep）、V_e值及血清PSA值。穿刺标本进行Gleason评分,结果为2、3、4分的患者记为高分化组,5、6、7分记为中分化组,8、9、10分记为低分化组,3组的定量参数用单因素方差分析进行比较,血清PSA的差异采用Kruskal-Wallis检验。用Spearman相关分析,分析定量参数与Gleason评分及血清PSA的相关性,P〈0.05为差异有统计学意义。结果高、中、低分化组的K^（trans）值分别为（0.652±0.063）min^（-1）,（1.251±0.298）min^（-1）,（1.631±0.571）min^（-1）;K_（ep）值分别为（0.928±0.281）min^（-1）,（1.803±0.575）min^（-1）,（2.231±0.903）min^（-1）;V_e值分别为（0.598±0.321）,（0.777±0.230）,（0.732±0.107）;t PSA的中位数分别为13.85 ng/ml,45.89ng/ml,95.77 ng/ml;f PSA的中位数分别为0.59 ng/ml,4.74 ng/ml,12.63 ng/ml。K^（trans）、K_（ep）、V_e值与Gleason评分的相关系数分别为0.529、0.401、0.099,与t PSA的相关系数分别为0.484、0.455、0.131,与f PSA的相关系数分别为0.532、0.545、0.071。结论K^（trans）、K_（ep）值与Gleason评分及血清PSA具有相关性,对前列腺癌患者Gleason评分及病理分级有一定的预测价值及临床指导意义。