基于医疗投诉分析探讨提升医疗服务质量的对策

目的:通过对医疗投诉的分析,探讨改善医疗服务质量,提高患者满意度,提升医院管理水平的对策。方法:采用HCAT分析工具对某骨科医院近三年医疗投诉进行深入分析。结果:2020-2022年医疗投诉数量逐年上升,投诉问题涉及医疗质量、医疗安全、医疗环境、工作流程、倾听、交流沟通、对患者的尊重和患者权利七个方面。结论:医院应“内引外培”投诉接待专职工作人员,形成专业稳定的投诉管理团队;建立一站式投诉接待中心,全面提升投诉处理效率;实施医疗投诉分类分级管理,完善医疗投诉处理协调机制;重视医患沟通技巧培训,建立医疗投诉预警管理模式。

智托洁白丸对乙酸型胃溃疡大鼠的作用机制研究

目的:探讨智托洁白丸对乙酸型胃溃疡大鼠的作用机制。方法:采用乙酸型溃疡模型,给药7天处死,RT-PCR检测智托洁白丸对乙酸型胃溃疡大鼠胃组织中EGF、EGFRmRNA的作用,免疫组化方法测定胃中COX-1、COX-2的表达。结果:RT-PCR测得模型组胃组织中EGF、EGFRmRNA表达水平降低,与正常组比较具有显著的统计学意义(P<0.01),智托洁白丸及雷尼替丁治疗后,EGF、EGFRmRNA的表达均显著升高,具有统计学差异。免疫组化显示模型组胃组织中COX-2表达升高,但是COX-1变化不大,智托洁白丸高中低剂量均能够降低COX-2的表达,与模型组比较具有统计学意义。结论:智托洁白丸对乙酸型胃溃疡具有较好地促进愈合的作用,其机制可能是通过降低COX-2的表达,降低炎症反应,同时增强胃溃疡胃组织中EGF和EGFR mRNA的表达,促进胃黏膜上皮细胞增生与组织修复,从而达到治疗胃溃疡的作用。

铁皮石斛抗肿瘤作用机制的研究进展与思考

近10年来铁皮石斛抗肿瘤作用机制的研究结果显示:铁皮石斛中的活性成分通过调节免疫细胞和细胞因子来增强机体免疫功能;影响细胞周期蛋白的表达量,从而抑制肿瘤细胞增殖;调节肿瘤的相关基因的表达,促进肿瘤细胞凋亡;发挥其抗氧化应激作用清除或抑制自由基;与放、化疗药物联用可增强其抗肿瘤作用。

思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果评价

目的观察评价思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法选择在耒阳市妇幼保健院确诊的158例小儿腹泻患儿,并随机分为治疗和对照2组,治疗组口服思连康和思密达并辅以补液等基础治疗,对照组则只进行补液、调整饮食等基础治疗。观察2组的临床效果和不良反应。结果治疗组显效率高达89.9%,为71例,总有效率97.5%,无效2例;对照组显效率达49.4%,为39例,总有效率79.7%,无效16例。治疗组显效率明显高于对照组,P<0.01,差异有显著统计学意义;同样2组的总有效率差异也有显著统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间都没有明显的不良反应发生。结论思连康联合思密达用药并辅以基础治疗临床效果很显著,并且可以避免使用抗生素造成的不良影响,可以加强在临床中推广应用。

智托洁白丸对胃溃疡大鼠的作用研究

目的考察藏药智托洁白丸对胃溃疡的治疗作用。方法采用水浸型、幽门结扎型、乙酸型溃疡模型,给药7天处死,观察智托洁白丸对水浸型胃溃疡大鼠的抑制率;对幽门结扎型胃溃疡大鼠溃疡面积、胃液量、游离胃酸、胃蛋白酶活性的影响;对乙酸型胃溃疡大鼠血浆中胃动素、胃泌素含量的作用。结果在水浸应激实验中,阳性药组、智托洁白丸低、中、高剂量都能够明显抑制溃疡面积,与模型组比较具有显著的统计学意义(P<0.01);对幽门结扎型胃溃疡大鼠,阳性药组与智托洁白丸低、中、高剂量组都能明显抑制溃疡面积,降低胃液量、游离胃酸量以及胃蛋白酶活性,与模型组比较具有统计学意义。并能够降低乙酸型大鼠血浆中胃动素、胃泌素的含量。结论智托洁白丸能够治疗胃溃疡,可能与抑制胃蛋白酶活性、阻止胃酸分泌、降低血浆中胃动素与胃泌素的含量有关。

二冬膏延缓胃癌发生的作用机制

目的:通过分析大鼠胃组织细胞凋亡和血浆差异代谢产物,探讨二冬膏延缓胃癌发生的作用机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、维甲酸(12×10^(-3)g·kg^(-1))组、二冬膏低、高剂量(6,12 g·kg^(-1))组,除正常组外,其余大鼠ig N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)0.2 g·kg^(-1)建立模型,10 d/次,共9次。各组每天ig相应药物,正常组ig等体积生理盐水,治疗3个月后处理动物,苏木素伊红(HE)染色分析胃癌程度及病理变化的改善;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)测定胃组织中凋亡抑制基因B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)mRNA表达;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测胃组织细胞凋亡;血浆代谢组学寻找差异代谢产物。结果:与模型组比较,二冬膏低、高剂量组病变主要在良性的乳头状瘤和乳头状增生,说明二冬膏能够改善胃癌病变程度;低剂量组能明显降低胃组织Bcl-2 mRNA的表达(P<0.01),TUNEL显示二冬膏低、高剂量组胃组织细胞凋亡数比模型组高。二冬膏低剂量血浆代谢产物中发现的鞘氨醇-1-磷酸(Sphingosine-1-phosphate),20-羟基-二十烷四烯酸(20-HETE),甘氨胆酸(Glycocholic acid)等与细胞凋亡相关。结论:二冬膏能够促进胃癌变大鼠胃组织发生细胞凋亡,延缓胃癌发生。