局部晚期宫颈癌辅助治疗的临床意义

目的比较局部晚期宫颈癌术前两种不同辅助治疗方案的治疗效果。方法 67例局部晚期宫颈癌分为两组,新辅助化疗联合放疗组33例,单纯新辅助化疗组34例。两组化疗方案均为顺铂+紫杉醇,新辅助化疗联合放疗组在两次化疗期间加腔内近距离放疗。两组患者辅助治疗后选择合适时间手术,对比辅助治疗前后MRI信号变化、毒副反应及近期疗效,评估两组手术后病理学检查结果及远期疗效。结果两组局部晚期宫颈癌辅助治疗前后MRI的表观扩散系数(ADC)值及组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.001)。两组不同辅助治疗的近期疗效及远期疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后切缘阳性率、宫颈肌层深部浸润率、淋巴结转移率及病理完全缓解率差异均有计学意义(P<0.05)。两组患者血液和胃肠道毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合放疗的疗效优于单纯接受新辅助化疗,可提高局部晚期宫颈癌患者的生存率。

人脐带间充质干细胞移植治疗大鼠压力性尿失禁

目的探讨人脐带间充质干细胞(HUMSCs)移植治疗大鼠压力性尿失禁(SUI)的作用机制及有效性和可行性。方法建立SUI大鼠模型,模型大鼠分为HUMSCs治疗组8只(A组,大鼠尿道周围注射HUMSCs约1×107个细胞)和实验对照组8只(B组,相同部位注射等量生理盐水),另取6只正常大鼠作为正常对照组(C组)。建模后4周,将HUMSCs移植注射于大鼠尿道周围,在移植注射前1周及移植注射后6周分别测量所有大鼠最大膀胱容量(MBC)和漏尿点压力(LPP);行免疫组织化学检查,分析大鼠尿道括约肌中结蛋白、重链肌球蛋白(MHC)和蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的表达。结果 HUMSCs治疗组大鼠MBC、LPP测量值均较移植治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);与实验对照组的MBC、LPP测量值相比显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学检查显示HUMSCs治疗组大鼠尿道括约肌中结蛋白、MHC、PGP9.5含量均较实验对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HUMSCs移植治疗SUI大鼠有效、可行,HUMSCs通过修复损伤的大鼠尿道括约肌和周围神经来提高控尿功能。

小窝蛋白-1与血小板反应蛋白在肾透明细胞癌中的表达及其意义

目的研究小窝蛋白-1(CAV-1)和血小板反应蛋白(TSP)在肾透明细胞癌、癌旁组织、正常组织中的表达并探讨二者关系。方法应用免疫组织化学SP法对38例肾透明细胞癌、癌旁、正常组织中的CAV-1和TSP进行检测。结果CAV-1在肾透明细胞癌组织中表达明显高于其在癌旁、正常组织肾小管和肾小球中表达,三者呈递减关系,其差异有统计学意义(P<0.001);TSP在肾透明细胞癌中呈低表达,在正常组织肾小管中则呈高表达。CAV-1在肾透明细胞癌组织中的高表达,与肾透明细胞癌的组织学分级、临床分期密切相关,与TSP的低表达恰好相反,但两者之间的相关性无统计学意义(P>0.05),可能是两个独立的指标。结论CAV-1可能是促进肾透明细胞癌侵袭?生长及导致不良预后的一个潜在的因子。

TGF-β_1和Elastin在女性PFD患者阴道前壁结缔组织中的表达及对弹性纤维的影响

目的研究盆底功能障碍性疾病(PFD)患者阴道前壁结缔组织的病理特征,探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和弹性蛋白(Elastin)在PFD患者阴道前壁结缔组织中的表达及其对弹性纤维的影响。方法选择资料完整的59例PFD患者[其中压力性尿失禁(SUI)合并盆腔脏器脱垂(POP)30例,单纯POP 29例]阴道前壁结缔组织标本为研究组;同期45例非SUI、非POP患者标本为对照组。常规石蜡切片、苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色、弹性纤维染色,免疫组化法和Western blot法检测两组TGF-β1和Elastin的蛋白表达。结果弹性纤维染色显示研究组的弹性纤维较对照组明显稀疏变细。Western blot检测与免疫组化染色结果类似,两组阴道前壁结缔组织均见TGF-β1和Elastin的表达,但研究组较对照组明显减弱,差异有统计学意义(均P<0.01);相关性分析表明,TGF-β1和Elastin表达呈正相关。结论盆底结缔组织弹性纤维的破坏和缺失可能与PFD的发生密切相关,Elastin和TGF-β1的减少可能共同参与了PFD的发生、发展。TGF-β1可能是盆底弹性纤维Elastin表达的重要调控因子。

人脐带间充质干细胞体外诱导分化为成纤维细胞

背景:脐带间充质干细胞具有多向分化能力,但其向成纤维细胞分化研究较少。目的:验证人脐带间充质干细胞向成纤维细胞的分化能力。方法:采用贴壁法分离脐带间充质干细胞,流式细胞仪分析其表面抗原。取第3代脐带间充质干细胞进行成脂成骨诱导分化,以碱性成纤维细胞生长因子诱导脐带间充质干细胞向成纤维细胞分化。结果与结论:贴壁法能稳定从脐带中分离出干细胞,脐带间充质干细胞极低表达CD31、CD45、CD40、HLA-DR,强表达CD29、CD90、CD44、CD105。脐带间充质干细胞成脂诱导后油红O染色显示胞浆中充满红色的油滴;成骨诱导后茜素红染色可在细胞密集区见红色的钙结节。碱性成纤维细胞生因子诱导后细胞表达Ⅰ型胶原明显高于对照组。提示贴壁法分离脐带间充质干细胞可靠、纯度高,碱性成纤维细胞生长因子可诱导脐带间充质干细胞向成纤维细胞分化。

卵巢非良性肿瘤生育力保护及保存中国专家共识(2023年版)

卵巢肿瘤发病率呈上升趋势,育龄期患者占比逐年增加,据统计,全球每年15~40岁女性新发卵巢恶性肿瘤约38 500例^([1]),其中育龄期占12%^([2]),70%以上年轻患者有生育意愿^([3])。因此,儿童期、青春期及育龄期卵巢肿瘤患者的生育力保护及保存日显重要。近年来,随着影像学技术的快速发展与血清肿瘤标志物检测的临床应用.

腹腔镜下腹膜外高位腹主动脉旁淋巴结切除术临床价值研究

目的评估腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除(PAL)在妇科恶性肿瘤高位腹主动脉旁淋巴结切除中的临床价值。方法采用非随机对照方法分析比较2018年3月至2019年4月厦门大学附属第一医院妇科收治的行腹腔镜下腹膜外PAL35例妇科恶性肿瘤患者(腹膜外组)与腹腔镜下经腹PAL40例妇科恶性肿瘤患者(经腹组)的临床资料。结果腹膜外组PAL均达肾静脉水平;子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄47.57岁;平均体重指数23.77,平均手术时间为:前6例109min,后29例74.73min;平均术中出血量15.19mL;平均切除腹主动脉旁淋巴结(PALN)数目17.87个,共发现PALN转移阳性5例;平均胃肠功能恢复时间13.43h;术后平均拔除盆腔引流管时间76.57h;术后平均住院时间8.24d;术中及术后并发症包括下腔静脉破裂1例,乳糜漏1例,外阴水肿1例。经腹组PAL均未达到肾静脉水平,子宫内膜癌患者占比最大;平均年龄46.78岁;平均体重指数24.03;平均手术时间为90.55min;平均术中出血量为67.40m L;平均切除PALN数目3.30个,共发现PALN转移1例;平均胃肠功能恢复时间22.35h;术后平均拔除盆腔引流管时间75.75h;术后平均住院时间8.90d;术中及术后并发症包括肠系膜下动脉破裂2例,乳糜漏3例,外阴水肿2例。腹膜外组PALN切除数目、术中出血量、手术时间等与患者体重指数无关,而经腹组中肥胖患者切除PALN数目明显减少,手术时间较长、术中出血量较多、术后胃肠功能恢复时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜外PAL可解决腹腔镜下经腹PAL存在的淋巴结切除不易达肾静脉水平、术中受肠管干扰、切除淋巴结数目受体重指数影响等诸多难题,尤其适合肥胖患者,是安全、可行的。

5-氮杂胞苷诱导脐带间充质干细胞向成肌细胞分化研究

目的探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HuMSCs)向成肌细胞分化。方法贴壁法分离HuMSCs;流式细胞仪分析其表面抗原;透射电镜及原子力电镜观察细胞超微结构;5-氮杂胞苷诱导细胞向成肌细胞分化;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测成肌细胞特异基因结蛋白(desmin)和重链肌球蛋白(myosin heavy chain,MHC)表达;蛋白质印迹法(Western Blot)检测特异蛋白desmin和MHC表达。结果贴壁法稳定从脐带分离出细胞;HuMSCs不表达CD31、CD34、CD45,强表达CD29、CD90、CD44、CD105,极低表达HLA-DR、CD40;5-氮杂胞苷诱导后干细胞表达成肌细胞特异基因及蛋白明显高于对照组。结论贴壁法分离HuMSCs可靠、纯度高;5-氮杂胞苷可诱导HuMSCs向成肌细胞分化。

人脐带间充质干细胞移植治疗大鼠压力性尿失禁的研究

目的探讨人脐带间充质干细胞（HUCMSC）移植治疗雌鼠压力性尿失禁（SUI）的可行性和有效性。方法14只SD大鼠分娩后立即采用气囊压迫大鼠阴道壁4h模拟产伤，2周后行双侧卵巢切除，常规饲养2个月后建成12只sD大鼠SUI模型。建模2个月后，将转染pEGFP—N1质粒的HUCMSC注射于6只SUI大鼠尿道周围（移植治疗组），另6只相同部位注射等量生理盐水（实验对照组），比较两组尿动力学指标后，获取泌尿生殖道组织，观察尿道及其周围组织和膀胱的形态学变化；荧光显微镜观察SUI模型大鼠泌尿生殖道组织标本荧光细胞的分布。结果成功建模的12只大鼠漏尿点压力值为（23．8±4．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。移植治疗组喷嚏试验阳性率为1／6，实验对照组为5／6，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。移植治疗组漏尿点压力值为（30．6±2．8）mmHg，实验对照组为（21．4±7．0）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。HUCMSC移植治疗后大鼠尿道壁肌层增厚，肌层和筋膜间结缔组织紧密，尿道及周围组织切片可见到荧光细胞分布。结论采用气囊压迫分娩大鼠阴道壁模拟产伤并行双侧卵巢切除能成功获得稳定的SUI动物模型。HUCMSC可以在损伤的大鼠尿道周围组织中存活、增殖，改善尿流动力学指标和喷嚏试验的阳性率；形态学上观察可修复尿道周围的支持组织。

非接触式宫腔镜与传统宫腔镜检查的比较

妇科内镜技术在临床中变得越来越重要,并正在逐步成为诊治妇科疾病时不可或缺的技术.目前,宫腔镜被认为是诊断宫腔内病变的＂金标准＂;其他诊断方法,如阴道超声检查、诊断性刮宫等,都具有盲目性或间接性,既影响诊断的准确性,也给患者带来不适与痛苦.尽管宫腔镜已在临床上普遍使用,但传统的宫腔镜因需放置阴道窥器和宫颈钳,镜体直径大,需要局部或全身麻醉,患者有不舒适感及盆腔痛,

白细胞介素12基因修饰的人脐带间充质干细胞联合miR-127基因在卵巢癌类器官中的作用研究

目的探讨白细胞介素(IL)-12基因及微小RNA(miR)-127基因共转染后的人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)是否拥有更为持久、稳定的抗肿瘤作用。方法选取2021年7月至2021年9月就诊于厦门大学附属第一医院分娩产妇的人脐带组织及卵巢癌患者的卵巢癌组织,贴壁法分离hUC-MSCs;慢病毒转染IL-12基因及miR-127基因;定量反转录聚合酶连锁反应(qRT-PCR)、免疫印迹实验(Western-Blot)、侵袭、迁移、酶联免疫吸附试验(ELISA)等明确IL-12基因修饰的h UC-MSCs联合miR-127基因在卵巢癌中发挥的作用。结果在人卵巢腺癌(OVCAR3)细胞增殖方面,h UC-MSC组的OVCAR3细胞较空白(Mock)对照组增加[OD450:(2.26±0.13)vs.(2.71±0.14),P<0.01],hUC-MSC/IL-12+miR-127组较h UC-MSC/NC组减弱[OD450:(2.62±0.12)vs.(2.25±0.13),P<0.01];在细胞迁移方面,h UC-MSC组的OVCAR3细胞较Mock对照组增强[迁移数量:(173.70±5.13)vs.(322.00±14.18),P<0.01],hUC-MSC/IL-12+miR-127组较hUC-MSC/NC组减弱[迁移数量:(313.70±27.79)vs.(133.30±8.33),P<0.01];在细胞侵袭方面,hUC-MSC组的OVCAR3细胞较Mock对照组增强[侵袭数量:(105.00±15.72)vs.(172.30±14.74),P<0.01],h UC-MSC/IL-12+miR-127组较hUC-MSC/NC组减弱[侵袭数量:(88.33±7.64)vs.(53.67±11.24),P<0.01];在细胞划痕创伤修复方面,hUC-MSC/IL-12+miR-127组较hUC-MSC/NC组增强[创伤率:(1.33±0.71)vs.(22.53±1.72),P<0.01]。在卵巢癌类器官增殖方面,hUC-MSC/IL-12+miR-127组较hUCMSC/NC组减弱[细胞存活率:(1.01±0.05)vs.(0.33±0.10),P<0.01],hUC-MSC/IL-12+miR-127组较hUC-MSC/IL-12组减弱[细胞存活率:0.53±0.11)vs.(0.33±0.10),P<0.05]。结论hUC-MSCs具有明显的靶向归巢作用,可作为肿瘤靶向治疗的理想载体。慢病毒携带IL-12基因及miR-127基因转染hUC-MSCs对卵巢癌具有更为持久、稳定抗肿瘤作用。

间充质干细胞治疗压力性尿失禁从动物实验到临床应用的转化

近年来随着组织工程学及细胞生物学不断发展，压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）的生物学修复逐渐成为研究热点之一，人们可以通过生物学或以生物学为基础的干预手段恢复其生物学功能和解剖功能，为治疗SUI带来希望。间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）是一种具有自我更新和多向分化潜能的多能干细胞，能分化成各胚层细胞及分泌神经营养因子等物质，促进缺损组织再生，以其多种生物优点特性引起全世界学者的重视，通过组织工程技术可从体外分离和培养分化所需靶细胞，用于细胞替代治疗相关疾病，为疾病的现代治疗提供了新途径。