100例儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的回顾性分析

目的回顾性分析某医院5岁以上儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎检出率及其耐药性。方法研究选取三明市第二医院2017年12月—2022年12月临床收治5岁以上流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎患儿100例为本次研究对象,对100例患儿流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎不同性别、不同季节等占比以及流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎耐药性情况进行探究分析。结果100例患儿中,男性占比52.00%,女性占比48.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05),在不同季节占比中,春季占比最高,为31.00%,其组间差异有统计学意义(X^(2)=4.367;P<0.05);不同年龄段中,6~8岁患儿占比最高,为41.00%,组间差异有统计学意义(X^(2)=6.963;P<0.05);100株流感嗜血杆菌耐药性分析中,对复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,为81.00%,耐药率排名第二为氨苄西林/舒巴坦,第三为氨苄西林,耐药率分别为79.00%、76.00%;流感嗜血杆菌对美罗培南耐药率最低,为2.00%。结论流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎春季占比最高,且6~8岁患儿占比高,临床在对流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎患儿进行用药治疗的过程中,应针对患儿的实际情况用药,合理分配临床医疗资源。

加温湿化高流量鼻导管通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果

目的评估加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月三明市第二医院儿科收治的43例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,随机将其分为对照组(21例)和试验组(22例)。对照组予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP),试验组予以HHFNC治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组气促消失时间、三凹征消失时间、心率恢复正常时间、通气治疗时间及住院时间均短于对照组,哭闹频次少于对照组,气管插管率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后,试验组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HHFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿利于改善临床症状,提高患儿舒适度,减少并发症的发生。

新生儿早发型败血症降钙素原的诊断界值探讨

目的：研究临床诊断新生儿早发型败血症的降钙素原界值。方法：选取年龄0~3d的败血症新生儿52例（其中确诊败血症11例、临床诊断败血症41例）和非败血症新生儿42例,比较两组患儿各时间段降钙素原水平。通过绘制ROC曲线,确定降钙素原诊断新生儿早发型败血症的最佳诊断界值点。结果：通过对上述两组新生儿血浆降钙素原水平测定发现,败血症新生儿在出生后0~12h、12~48h、72h后的PCT水平均明显高于非败血症新生儿,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,出生后12~48h内应用PCT诊断败血症的准确率高于其余两个时间段,且诊断界值为PCT≥3.9950ng/ml。结论：血浆降钙素原水平测定为新生儿早发型败血症的诊断提供可靠的依据,诊断界值为≥3.9950ng/ml。

HHFNC在婴幼儿重症肺炎中的疗效观察

目的探讨分析HHFNC在婴幼儿重症肺炎中的疗效。方法选取2017年1月~2019年3月我院收治的70例婴幼儿重症肺炎患儿,对患儿进行随机编号,利用抽签法分组,分对照组(35例,经鼻持续气道正压通气治疗)、试验组(35例,HHFNC治疗),比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、症状消失时间和住院时间。结果试验组治疗总有效率为94.29%,较对照组的77.14%高(P<0.05);两组治疗前PaO2、PaCO2组间比较差异较小,治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P<0.05),组间比较试验组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);试验组气促、发绀、三凹征、肺部啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论在婴幼儿重症肺炎治疗中,HHFNC治疗更利于改善患儿血气指标,促进病情恢复,值得借鉴。