MRI在高强度聚焦超声消融治疗子宫内异位妊娠的应用价值

目的探讨MRI在高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗子宫内异位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2016年12月~2021年12月在佛山市妇幼保健院经HIFU治疗的5例子宫内异位妊娠患者资料,中位年龄35岁,所有患者在术前及术后均行MRI检查。观察术前、术后MRI图像,了解妊娠囊部位、大小、形态、生长方式、信号特点、妊娠囊附着处子宫肌层改变、强化及其HIFU术后MRI表现。结果HIFU术前MRI示4例为瘢痕妊娠(CSP),1例为宫颈妊娠;2例妊娠囊信号均匀,3例妊娠囊信号不均;CSP患者子宫前壁肌层明显变薄,厚度1~2 mm。强化:1例CSP患者妊娠囊未见强化,但宫旁可见多发增粗、迂曲强化血管影;余3例CSP患者妊娠囊内可见条索状、斑片状明显强化;宫颈妊娠患者见妊娠囊壁均匀强化。HIFU术后MRI示:4例妊娠囊均较前缩小,1例妊娠囊较前无明显改变;5例病灶信号均较前升高/不均匀;1例CSP妊娠囊术前强化灶未见显示;1例CSP患者术前无强化,但术后宫旁增粗、迂曲强化血管较前减少,强化程度减弱。另2例CSP妊娠囊仍见少许条索状、斑片状强化,但强化范围较前缩小、部分坏死改变。宫颈妊娠患者妊娠囊壁未见强化。结论MRI术前检查能明确妊娠囊位置及信号情况,有助于HIFU术前准确定位,且能显示妊娠囊与周围组织的关系;术后动态增强扫描可判断HIFU治疗疗效。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的安全性及疗效

目的:探究肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果与安全性。方法:选择220例肝内外胆管结石患者,并根据治疗方法的不同分为两组,两组分别予以开腹手术治疗(对照组)、腹腔镜联合胆道镜治疗(观察组),比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量与并发症情况。结果:观察组术中出血量、手术时间及住院时间都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胆漏发生率、结石残留发生率、胆道出血发生率、胆道感染发生率、总并发症发生率分别为0.91%、0%、0%、0%、0.91%,均低于对照组的7.27%、12.73%、7.27%、10%、37.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果显著,并发症发生率较低。

对直肠癌患者进行腹腔镜手术与开腹手术对其术后免疫功能和应激反应的影响

目的:比较对直肠癌患者进行腹腔镜手术与开腹手术对其术后免疫功能和应激反应的影响.方法:将2016年7月至2017年8月华蓥市人民医院收治的78例直肠癌患者按照手术方法的不同分为开放组(OP组,n=39)与微创组(MI组,n=39).对OP组患者与MI组患者分别进行开腹手术与腹腔镜手术,然后比较术后两组患者的应激反应指标与免疫功能指标.结果:术后24 h,MI组患者CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞的水平均高于OP组患者,其CD8+T淋巴细胞的水平低于OP组患者,P<0.05.术后24 h,MI组患者血清CRP、TNF-α和IL-6的水平均低于OP组患者,P<0.05.结论:与对直肠癌患者进行开腹手术相比,对其进行腹腔镜手术可显著减轻其术后的应激反应,且对其免疫功能的影响较小.

卵巢子宫内膜样腺癌的MR表现

目的探讨卵巢子宫内膜样腺癌MR表现,提高MR对卵巢子宫内膜样腺癌诊断符合率。方法回顾分析我院及佛山市第一人民医院27例行MR检查并经手术病理证实为卵巢子宫内膜样腺癌的临床及MR影像资料,记录卵巢子宫内膜样腺癌各MR征象。结果27例卵巢子宫内膜样腺癌患者的平均发病年龄为49岁,MR表现:所有病例均表现为囊实性肿块,单侧卵巢来源21例(78%),双侧卵巢来源6例(22%),可疑子宫内膜癌2例(7%),盆腔积液20例(74%),肿块边界不清10例(37%),淋巴结转移5例(26%),腹膜转移4例(19%)。结论卵巢子宫内膜样腺癌的MR表现有一定的特征性,归纳总结其影像表现有助于提高影像诊断及临床分期的准确性。

小儿动脉韧带钙化多排螺旋CT检查的征象

目的:探讨多排螺旋CT胸部平扫在小儿动脉韧带钙诊断中的价值。方法:将1 000例行多层螺旋CT检查的小儿分成5组:A组(<1岁),B组(1~3岁),C组(3~6岁),D组(6~12岁),E组(12~18岁)。由2名医师根据轴位和冠状位CT图像的表现来判断小儿动脉韧带钙化的发生率以及动脉韧带钙化的征象。结果:多排螺旋CT检出的小儿动脉韧带钙化的发生率明显较高(33.60%)。A组至E组的发生率分别为32.67%、44.31%、39.88%、33.04%和5.88%。发生钙化的最小年龄为42天。CT轴位结合冠状位重建图像观察典型的钙化特征包括:点状188例、条状132例、曲线形46例、壶腹形40例。结论:多排螺旋CT平扫发现小儿动脉韧带钙化的发生与年龄没有相关性,其发生率比以往更常见。