继续医学教育在学科建设中的地位和作用

人才培养和队伍建设是学科建设的根本。构建以继续医学教育为主体的终生教育体系对学科梯队建设、学科品牌建设、学科知识共享体系建立和学科队伍学习力的提升有着重大意义。在学科建设中,通过规范对继续医学教育的管理,营造终生学习氛围,把工作学习化、学习工作化,注重学习后的改变,可有效提升学科竞争力。

广西艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立及实施效果

目的探索艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立,总结其对提高社会公众和高危人群知晓率的实施效果。方法通过流行病学调查掌握广西艾滋病疫情流行特征及其影响因素,并将其转化为宣传教育+综合防控干预的新策略、新措施、新模式;对社会公众及高危人群进行有针对性、警示性、有效性的艾滋病综合防控干预创新模式。结果 2012~2016年广西新报告的艾滋病病例数及艾滋病死亡病例数逐年减少。广西农村留守老人艾滋病相关知识的整体知晓率由80.8%提高至94.0%;广西流动人口艾滋病相关知识的整体知晓率由83.8%提高至99.0%,发生高危性行为时的自觉使用安全套率由约60%提高到约90%;广西城镇居民、农村居民、校内青少年和校外青少年等公众人群以及吸毒人群、暗娼人群、男男性行为人群等高危人群的艾滋病相关知识知晓率均在90%以上。结论广西率先建立并实施艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式,该模式可全面提高社会公众和高危人群的艾滋病相关知识知晓率,有效遏制广西艾滋病疫情的快速增长,值得进一步推广。

广西城乡居民艾滋病知识知晓状况的调查分析

目的了解广西各地城乡居民艾滋病知识知晓状况,为艾滋病宣传教育策略和措施的制定提供参考。方法采用《大众艾滋病知识知晓率调查方案》,对广西14个市城乡居民的艾滋病综合知识及基本知识知晓状况进行调查。结果广西城市、农村居民艾滋病综合知识知晓率中位数分别为91.0%（86.0%~100.0%）、86.2%（81.5%~96.0%）,艾滋病基本知识知晓率中位数分别为93.7%（88.0%~100.0%）、89.7%（84.0%~97.0%）,城市居民的综合知识及基本知识知晓率均高于农村居民（P〈0.05）。4大经济区间城市及农村居民艾滋病综合知识知晓率和城市居民艾滋病基本知识知晓率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中桂林区域的城市居民艾滋病综合知识知晓率及基本知识知晓率最高（P〈0.05）,梧州区域的农村居民艾滋病基本知识知晓率最高。结论广西各地农村居民艾滋病综合知识和基本知识知晓较低,今后应加强对农村居民的宣传工作,并根据不同地区的特点采取针对性宣传方案,从而有效提高城乡居民的知晓率。

广西性病门诊就诊者梅毒感染情况及影响因素分析

目的了解广西省性病门诊就诊者梅毒感染情况及其影响因素,为制定性病防控策略提供科学依据。方法 2010年11月～2011年2月分别对广西省6个市12个县的性病门诊就诊者采用统一设计的调查问卷进行面对面调查,同时抽取静脉血5 ml检测梅毒抗体。结果调查的277例研究对象中,性病相关知识的知晓率为23.8%(66/277),梅毒阳性率为26.5%(73/275)。多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象为女性(OR=2.30,95%CI=1.18～4.46)、性病相关知识不知晓(OR=4.67,95%CI=1.63～13.41)以及生殖器溃疡(OR=5.42,95%CI=2.01～14.58)均是梅毒感染的危险因素。结论广西性病门诊就诊者梅毒感染率较高,性病相关知识的知晓率较低,因此有必要采取措施加强性病防治宣传教育,控制梅毒等性病的传播。

预防HIV母婴传播干预措施利用的影响因素分析

目的:了解欠发达地区HIV母婴传播干预措施利用状况及其影响因素,为更好制订预防HIV母婴传播措施提供依据。方法:采用回顾性队列研究的方法,采用自行设计的问卷进行面对面问卷调查,收集社会人口学特征、HIV确认时间,抗逆转录病毒药物应用情况及开始应用时间等。结果:1 045例HIV感染的孕产妇27.3%(285/1 045)是在妊娠前获知HIV感染;89.4%(934/1 045)选择分娩,抗病毒药物的应用率为84.5%(789/934)。多因素分析结果显示高中或以上文化程度的HIV感染孕产妇抗病毒药物应用率(80.5%)高于初中或以下文化程度的孕产妇(86.8%),其OR值为1.587。月收入800～1 000元的HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于家庭月收入≤800元,其OR值为0.024。妊娠前获知HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于妊娠后获知HIV感染的孕产妇,其OR值为1.602。结论:文化程度高、家庭经济状况好、妊娠前获知HIV感染状况有利于HIV感染孕产妇尽早接受抗病毒药物等HIV母婴传播干预措施的利用。

欠发达地区育龄妇女梅毒感染情况与影响因素分析

目的:了解欠发达地区育龄妇女梅毒感染情况及影响因素,为制定控制梅毒的预防措施提供科学依据。方法:于2010年11月21日～12月5日对欠发达地区6市12个县的妇幼保健医院就诊的育龄妇女采用统一设计的调查问卷,由经过培训的专业人员对调查对象进行逐项询问,内容包括一般情况、性病相关知识、行为因素等,同时进行生殖器健康体检,并抽取静脉血5 ml进行梅毒抗体检测。结果:600例育龄妇女中,梅毒感染率是2.67%,性病相关知识的知晓率为32.3%。年龄>25岁(OR=4.545,95%CI:1.543～13.387,P=0.006),壮族或其他民族(OR=2.962,95%CI:1.025～8.564,P=0.045)均是育龄妇女感染梅毒的危险因素。结论:欠发达地区育龄妇女梅毒感染情况较为严峻,有必要采取有效的措施控制梅毒的流行。

广西艾滋病防治警示性宣传教育模式探讨与应用

目的探索艾滋病防治宣传教育新模式,提高公众和高危人群艾滋病知识知晓率,有效遏制疫情快速增长态势。方法基于广西艾滋病流行特征及影响因素的前期流行病学调查发现,实时将这些研究成果转化为宣传教育新策略、新措施、新模式,以利不断提高防艾宣传教育的针对性、警示性、有效性。结果广西区卫生行政部门创新提出防艾策略"四转变"和"六招术"。将宣传教育转变重点确定为开展以宣传"危害/疫情/关怀/预防"并重的警示性宣传教育模式,并将该模式应用于攻坚工程。2016年调查结果广西公众艾滋病知识知晓率分别为:城镇居民94.4%,农村居民94.0%,流动人口92.0%,校内青少年94.6%;2015年广西高危人群艾滋病知识知晓率分别为:吸毒人群96.5%,暗娼人群96.3%,男同人群97.1%;全区防艾工作取得了连续5年"降两率"的显著成效,即:2012-2016年新发现报告艾滋病的病例数连续5年下降,分别为12 229例、10 877例、9 640例、9 190例、8 848例,2012-2016年报告艾滋病死亡病例数连续5年下降,分别为3 888例,3 316例,2 914例,2 717例、2 595例,有效遏制了疫情快速增长。结论广西防艾攻坚7年来实施警示性宣传教育,公众和高危人群的艾滋病知识知晓率不断提高,连续5年"降两率",有效遏制了疫情快速增长,表明警示性宣传教育模式值得推广应用。

广西自治区HIV母婴传播状况及预防策略

目的:了解广西自治区孕产妇HIV感染及母婴传播情况,为制订艾滋病母婴传播综合防治措施和科学干预提供科学信息和依据。方法:对2007～2010年孕产妇监测资料进行分析,对从妇幼保健机构进行孕期保健的孕产妇抽取3～5 ml的静脉血采用WHO推荐的2次血清酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行HIV抗体检测。结果:2007～2010年共筛查1 360 584例孕产妇,检出HIV感染1 421例,HIV感染率为0.10%,其中2007～2010年孕产妇HIV感染率分别为0.29%、0.25%、0.01%和0.06%。2007～2010年母婴传播的例数分别为87、101、181、147例,母婴传播的构成比分别为0.90%、1.00%、1.50%和1.00%。2007～2010年0～4岁年龄组HIV感染者和患者分别为101、92、127和108例,分别占当年报告的全部HIV感染者和患者的1.09%(101/9 233)、0.88%(92/10470)、1.05%(127/12 065)和0.74%(108/14 644)。结论:广西自治区孕产妇HIV流行及母婴传播情况比较严峻,有必要采取有效的预防策略及措施控制其流行。