影响肝叶切除术治疗的原发性肝癌患者长期生存的因素分析

目的 分析影响肝叶切除术(HT)治疗的原发性肝癌(PLC)患者长期生存的危险因素。方法 2018年1月~2020年1月我院诊治的PLC患者81例,均接受根治性HT术治疗,在术中,41例行宽(≥1 cm)切缘切除肿瘤,另40例行窄(<1 cm)切缘手术。术后随访3年。采用多因素Logistic回归分析影响术后肿瘤复发的危险因素,应用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲胎蛋白(AFP)水平预测术后肿瘤复发的效能。结果 本组81例PLC患者在HT术后1年内肿瘤未复发29例(35.8%),肿瘤复发52例(64.2%);复发组采取窄切缘手术、AdmensonⅢa期、多发肿瘤、存在微血管浸润(MVI)和肿瘤包膜不完整百分比及血清AFP水平分别为61.5%、32.7%、73.1%、69.2%和65.4%及(327.6±30.3)μg/L,均显著高于未复发组【分别为27.6%、20.7%、34.5%、37.9%和31.0%及(189.6±26.9)μg/L,P<0.05】,多因素Logistic回归分析显示以上因素均是影响术后肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05);血清AFP水平预测术后PLC患者肿瘤复发的最佳截断点为259.7μg/L,其曲线下面积为0.806(P<0.05,95%CI:0.709~0.902),敏感度为0.769,特异度为0.750;随访3年,宽切缘组生存率为68.3%,显著高于窄切缘组的40.0%(Log-Rank=6.159,P=0.013)。结论 采用HT术治疗PLC患者肿瘤复发率较高,采取宽切缘手术可能预后较好。针对术后肿瘤复发的危险因素,及早发现,积极给予干预,可能改善患者预后。

从实施再就业工程入手 加快老工业基地改造和发展

从实施再就业工程入手加快老工业基地改造和发展□蓝春雨在实施“九五”计划和２０１０年规划的历史进程中，老工业基地的改造和发展既有难得机遇，同时也面临着诸多的矛盾和困难。从当前的实际情况看，以解决最紧迫、最突出的下岗职工再就业矛盾为突破口，大力实施再就业...

高校领导干部必须高度重视讲政治

讲政治是新形势下党中央对高校领导干部提出的新的更高的要求 ,是端正办学方向的重要前提 ,是培养合格人才的思想基础 ,是成为社会主义政治家、教育家的先决条件。当前 ,高校领导干部在讲政治方面还存在着理想信念不是很坚定、贯彻党的基本路线不够自觉、办学方向时有摇摆、不能很好处理“政治”与“业务”的关系等问题 ,因此 ,必须加强理论学习 ,深入贯彻党的教育方针 ,深化教育改革 ,加强思想政治工作 ,维护安定团结的大好形势 。

建设有中国特色社会主义必须坚持党的领导

把建设有中国特色的社会主义事业全面推向 2 1世纪 ,关键在于坚持、加强和改善中国共产党的领导。坚持党的领导是中国革命与建设的客观要求 ,是中国革命与建设实践中得出的必然结论 ,是建设有中国特色社会主义的可靠保证。坚持党的领导必须突出“三个代表”重要思想。

学习社会主义初级阶段理论的几点体会

社会主义初级阶段理论是邓小平理论的重要组成部分。党的十五大总结新的经验，针对新的实际，重申并进一步发展了社会主义初级阶段理论。它强调，搞清楚“什么是社会主义、怎样建设社会主义”这个首要的根本问题，“就必须搞清楚什么是初级阶段的社会主义，在初级阶段怎样...

关于北华大学的断想

北华大学应时代发展之需要在世纪之交诞生了。它的奋斗目标是建设成为学科门类齐全 ,办学层次完备 ,学科专业有明显特色 ,教学、科研有较强实力的省属重点综合性大学。为完成这一目标 ,我们应该认清形势 ,克服困难 ,转变观念 ,锐意改革 。

浅析讨论法在思想品德教学中的应用

讨论法,指让学生就某个问题展开讨论、探究，以去伪存真、获取知识的教学方法，它强调教师的主导作用，凸显学生的主体地位，对于发展学生的思维能力、促进学生的口语交际、激活课堂的互动交流有着积极的导向作用。当前，讨论法在思想品德课堂中的应用较为普遍。然而，在实际教学中，不少教师只在公开课、展示课中采用讨论法，片面追求热热闹闹的教学假象，而忽略了“讨论出真知”的本质。笔者认为，思想品德教师应积极采用讨论法开展课堂教学活动，通过讨论，将抽象的思想品德知识以轻松、活泼又不失严谨的方式呈现出来，引发学生的独立思考，提高学生的思想品德素养。

肝内胆管细胞癌行动态螺旋CT扫描进行诊断的价值

目的:探究肝内胆管细胞癌应用螺旋CT动态扫描的结果以及相关临床表现特点。方法:选取2017年8月-2018年8月间本院收治的30例经手术病理证实为肝内胆管细胞癌患者作为本次研究对象,全部患者均行CT平扫、CT动态增强扫描结合乙型肝炎全套检查,其中20例予以甲胎蛋白(AFP)检查、10例予以肿瘤标志物CA125、CA19-9以及CA242的检查,对各项检查的结果进行观察与分析。结果:30例患者中,27例显示存在肿块,且病灶直径3～12 cm,其中13例位于肝左叶、11例位于肝右叶、2例位于肝门区、1例为多发病灶。CT增强扫描显示,22例出现典型表现,其中存在胆囊切除或胆管探查手术史者8例,合并有肝内胆管结石10例,乙肝检查结果阳性患者5例,20例予以甲胎蛋白检查结果均提示阴性;10例予以肿瘤标志物CA125、CA19-9以及CA242的检查结果显示3例肿瘤标志物的水平均有显著提高。结论:对于肝内胆管细胞癌诊断应用多层螺旋CT动态增强扫描的表现具有特征性,通过结合对肿瘤标志物检测以及临床症状表现等,能进行准确诊断。

单孔腹腔镜胆囊切除术中辅助牵引的方法

单孔腹腔镜手术相比较多孔腹腔镜手术有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、美容效果好等特点,其中最显著的是腹壁无瘢痕的美容效果.但是相较于多孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜手术目前也还存在诸多问题,如手术难度大、时间长,更容易出现手术并发症等.主要原因在于术野显露不佳,手术操作三角不易形成.为了克服这些困难,国内外学者采用了各种术中辅助显露术野的方法.其中包括穿腹壁牵引法、腹腔内牵引法、腹壁牵引法.本文综述以上各方法的优缺点,以期帮助临床医师进一步了解这些方法,对临床开展单孔腹腔镜胆囊切除术提供一定的参考价值.

加快工业发展，实现由县到市的根本转变

加快工业发展，实现由县到市的根本转变蓝春雨随着经济和社会的发展，逐步有条件地实现城市与乡村的区域融合，是加快我国改革开放和现代化建设的重要途径。近年来，按照国家的总体部署，一些地方相继撤县设市，率先成为实现农村城市化的突破口和试验田。那么如何在经济和...

读一点诗吧——人类的世界语

诗是什么? 就如人类会本能地追问自身 的存在一样,所有人——写诗的、 读诗的,面对诗,这一人类最伟 大、最精致的创造时,都会本能的 发出这样的追问。 诗是“路漫漫其修远兮,吾将 上下而求索”的执着; 诗是“少年不识愁滋味,为赋 新词强说愁”的烦恼;

散文诗八章

大森林的秋声已不是柳笛呜呜的诱人,燕子喃喃的温馨,还有玉米拔节的那种欢快,春风飘过树梢的那种甜蜜。它的主旋是一种胜利后的悲壮,一种繁荣后的荒凉,它是用飒飒秋风,沉沉秋叶,浓浓秋香组成的大合唱。激越中透着悲壮,热烈中含着荒凉。