HRCT扫描对肺淋巴管平滑肌瘤病的肺部结构研究

目的:评价HRCT扫描对肺淋巴管平滑肌瘤病患者肺部结构研究的可行性。方法:收集61例肺淋巴管平滑肌瘤病患者的临床资料,分析HRCT图像表现、分级,不同级别患者肺结构破坏情况。结果:肺淋巴管平滑肌瘤病患者肺部以多发散在囊腔为主要表现,囊腔呈圆形或椭圆形,平均直径(1.22±0.76)cm,囊壁薄,均匀,平均厚度(0.86±0.37)mm。肺部合并气胸27例(44.26%)、胸腔积液19例(31.15%)、肺部实变16例(26.23%)、小叶间隔增厚16例(26.23%)、纤维灶13例(21.31%)、肺部钙化灶9例(14.75%)。肺外主要合并肾错构瘤34例(55.74%)、腹膜后淋巴管平滑肌瘤18例(29.51%)、肝脏错构瘤11例(18.03%)、子宫肌瘤10例(16.39%)、盆腔囊肿9例(14.75%)。CT分级:0级0例、Ⅰ级24例、Ⅱ级18例、3级19例。HRCT平均评分:上肺区域(1.74±0.92)分、中肺区域(1.88±0.97)分、下肺区域(1.84±0.94)分,上、中、下肺区域平均分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同级别患者肺纤维灶、小叶间隔增厚比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRCT扫描可较好评估肺淋巴管平滑肌瘤病患者的肺部破坏情况,并进行CT分级。

自噬对水痘-带状疱疹病毒感染豚鼠背根神经节模型中病毒结构及功能蛋白表达的影响

目的探讨自噬诱导剂雷帕霉素及抑制剂3-甲基腺嘌呤对水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染豚鼠背根神经节模型中病毒结构及功能蛋白生物合成的影响及机制。方法在人胚肺成纤维细胞(HELF)中培养扩增VZV,同时分离提取豚鼠外周血单个核细胞(PBMC),VZV-HELF与PBMC共培养18~20 h,离心收集VZV-PBMC。32只豚鼠随机平均分为4组,每组8只:空白对照组于内眦静脉丛注射自体PBMC;自噬抑制组、自噬诱导组、VZV感染组分别先腹腔注射3 mg/kg 3-甲基腺嘌呤溶液、0.5 mg/kg雷帕霉素溶液、相同体积的0.9%NaCl溶液,2 h后均于内眦静脉丛注射VZV-PBMC 50μl。14 d后,处死各组豚鼠,取背根神经节组织,透射电镜观察病毒颗粒形态及自噬囊泡形态及数目,Western印迹检测VZV核衣壳蛋白(NCP)和立即早期蛋白62(IE62)及自噬相关蛋白Beclin-1和p62的表达,免疫组化检测VZV感染的背根神经节中抗VZV抗体的表达。统计分析采用两独立样本t检验、单因素方差分析、LSD-t检验或Kruskal-Wallis H检验。结果透射电镜下,VZV感染组背根神经节中可见核衣壳病毒粒子及散在的自噬体结构。空白对照组、VZV感染组、自噬诱导组及自噬抑制组自噬囊泡数量[M(Q1,Q3)]分别为0、5(4,6)、7(5,9)、0个,差异有统计学意义(H=135.60,P<0.01),VZV感染组显著高于空白对照组及自噬抑制组(均P<0.05),但与自噬诱导组差异无统计学意义(P>0.05),而自噬诱导组显著高于自噬抑制组(P<0.05)。Western印迹显示,VZV感染组IE62蛋白表达水平(1.49±0.06)显著高于空白对照组(0.50±0.09),t=9.17,P<0.05;自噬抑制组抗VZV抗体表达显著低于自噬诱导组和VZV感染组(t值分别为9.24、7.78,均P<0.01),而自噬诱导组与VZV感染组抗VZV抗体表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论VZV感染豚鼠背根神经节后发生了自噬;通过抑制自噬,豚鼠背根神经节中部分VZV结构及功能蛋白的表达水平下降。