尿毒症患者抗生素脑病17例临床观察分析

目的探讨尿毒症患者抗生素脑病的发病机制、临床特点、治疗方法及预后,提高临床医师对尿毒症患者抗生素脑病的认识。方法对17例尿毒症患者使用抗生素后出现神经精神症状及治疗进行回顾分析。结果抗生素脑病的神经精神症状表现多样,无神经系统定位体征,停药并行血液净化后症状消失。结论尿毒症患者使用抗生素,可引起一过性脑病,在用药时,应注意药物的选择,严密观察,出现神经精神症状,立即停药,加强血液净化治疗,预后良好。

缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病的治疗效果观察

目的探讨缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血压的治疗效果。方法将88例糖尿病肾病患者随机分为缬沙坦组41例和厄贝沙坦组47例,在对患者进行常规的治疗基础上进行相应的药物治疗,对2组患者的尿微量白蛋白及血压进行比较分析。结果 2组患者治疗后其血压以及尿微量白蛋白情况均有一定的改善,且厄贝沙坦组中患者的血压改善情况更为良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取缬沙坦与厄贝沙坦治疗糖尿病肾病均有临床意义,且厄贝沙坦药物对于血压值的改善有更好的临床疗效。

抢救急性阿维菌素中毒4例治疗体会

阿维菌素是一种具有杀虫、杀螨、杀线虫火星的十六元大环内酯化合物,由链霉菌中的灰色链霉菌发酵产生,是一种新型抗生素类药物,属于生物型农药,随着我国政府对甲胺磷、敌敌畏、甲氰菊酯等剧毒或高毒杀虫药生产销售的限制,使得以阿维菌素为主的生物杀虫药在当前农业生产中广泛推广应用。临床上,因误服、误用、该药引起人体中毒的案例增多,但该药在人体中毒的临床报道较少,临床医师对该药中毒认识普遍缺乏,故对该新一代农药人体中毒进行研究和统计,对提高该杀虫药中毒的抢救质量有一定的意义,我院2010年1月-2011年04月共计收治4例阿维菌素中毒住院患者,经内科综合治疗取得较满意疗效。现报道如下。

静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析

目的观察静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床效果和安全性。方法将42例接受维持性血液透析的肾性贫血患者随机分为两组,在给予促红细胞生成素(EPO)治疗的基础上,观察组患者静脉注射蔗糖铁治疗,对照组患者口服琥珀酸亚铁片治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗4周、8周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及EPO的用量。结果两组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均明显增高(P<0.05),EPO用量均明显下降(P<0.05);观察组患者治疗后Hb、Hct、SF、TSAT改善程度均明显优于对照组(P<0.05),治疗8周后EPO用量也明显小于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论静脉补充蔗糖铁治疗MHD肾性贫血患者能取得较好的临床效果,能改善患者对EPO的反应性、减少EPO用量,降低不良反应发生率。

自体动静脉内瘘血栓形成的相关因素分析

目的探讨自体动静脉内瘘血栓形成（AVF）的相关影响因素。方法选择2009年1月-2014年10月在血液净化中心行维持性血液透析治疗的118例患者作为研究对象,根据是否有血栓形成分为血栓组（n=23）和非血栓组（n=95）,分析两组各临床与生化指标,分别进行单因素对比分析及多因素Logistic回归分析。结果血栓组平均年龄、糖尿病比例、总透析时间、低血压以及钙磷乘积（Ca×P）、血红蛋白（Hb）、血糖、C反应蛋白（CRP）水平均明显高于非血栓组（P〈0.05或0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则明显低于非血栓组（P〈0.01）。Logistic多因素回归分析显示合并糖尿病及高Ca×P和低HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素。结论糖尿病及Ca×P、HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素。

血液透析联合血液灌流治疗毒蘑菇中毒的临床观察

目的探究血液透析联合血液灌流在救治蘑菇中毒中的临床效果。方法选取2010年1月-2012年12月在我院进行血液透析联合血液灌流治疗的蘑菇中毒患者80例为治疗组,选取同期采用常规治疗的20例蘑菇中毒患者为对照组,比较两组患者肾脏功能和临床症状的改善情况。结果两组患者治疗后临床症状、肾脏功能改善存在统计学差异,治疗组疗效为87.5%高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液透析联合血液灌流在救治蘑菇中毒方面临床疗效可靠、快速有效,值得临床推广。

家庭血液透析应用现状及进展

家庭血液透析在欧美国家已经有50多年的历史,始于20世纪60年代,广泛应用始于20世纪70年代,一度占整个透析人群的40%左右。家庭血液透析是患者在建立透析通路并在家里装置血透机及相关设备后,由患者自己在家里进行操作的一种血液透析治疗方式,这就要求患者必须熟悉所有的透析过程,知道如何操作血液透析机,及时处理包括并发症在内的各类问题。相比于透析中心血透,家庭血透有很多优点,例如成本低、效果好、灵活、自由、不需要频繁地到医院治疗等,且随着仪器设备的不断更新,家庭血液透析机的操作也趋于简单自动,应用也愈将广泛。近年来,家庭血液透析在许多国家和地区发展迅速,本文对家庭血液透析应用现状及进展予以综述。

论pH 值对钼酸铵分光光度法测定总磷的影响

磷是评价水质的重要指标,本次研究是以样品和质控样实验的方式,分析水样不同酸化程度酸化后,不中和直接消解对总磷测定结果的影响。

MM合并肾损害的误诊及临床探究

目的:探讨和分析MM(多发性骨髓瘤)合并肾损害患者的误诊原因。方法:此次抽取2007年12月-2017年12月在我院诊治的MM合并肾损害患者(60例)为对象,总结患者的误诊情况。结果:在本次研究的60例患者中,有1例患者被误诊成非甾体类抗炎药相关肾病,其概率是1.67%;有5例患者被误诊成高血压肾病,其概率是8.33%;有6例患者被误诊成慢性肾炎,其概率是10.0%;有3例患者被误诊成肾病综合征,其概率是5.0%;患者的误诊率为40.0%。结论:对MM合并肾损害患者来说,误诊率较高,以被误诊成其他肾脏疾病,应重视。