原发性干燥综合征重度血小板减少患者的临床及免疫学特点分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)伴重度血小板减少患者的临床及免疫学特点、疾病活动度情况及其相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月厦门大学附属第一医院风湿免疫科住院的281例pSS患者的临床表现、实验室检查、疾病活动度及转归。pSS合并血小板减少48例,其中26例为重度血小板减少(PLT<30×10^(9)/L),血小板正常的pSS患者233例,比较并分析重度血小板减少与血小板正常pSS患者的临床资料。结果:重度血小板减少发生率9.3%。重度血小板减少组贫血、皮疹、脾大、高球蛋白血症的发生率明显高于血小板正常组,抗SSA抗体、抗ACA抗体、抗AHA抗体阳性率明显高于血小板正常组(P均<0.05),疾病活动度亦明显增高(P<0.05),且血小板减少程度与疾病活动度呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.32,P=0.026)。结论:pSS伴重度血小板减少的发生率约9.3%,可能与抗SSA抗体和脾肿大等因素有关,其皮疹、高球蛋白血症阳性率、疾病活动度明显增高,且疾病活动度ESSDAI评分与血小板减少程度呈负相关。