三通喉罩联合纤维支气管镜成功救治小儿重症脑损伤并误吸1例

目的观察院外使用三通喉罩联合纤维支气管镜救治重症脑损伤并误吸小儿患者的效果。方法对因坠落伤昏迷合并误吸的患者，实施现场或者转运途中紧急插入三通喉罩，保持呼吸道通畅，进行人工辅助通气或者机械通气。应用纤支镜由三通喉罩的第三端口经声门进入气管、支气管实施气道内检查和泡灌洗治疗。结果及时清除了气道内及肺内误吸物；保证了昏迷患者的气道通畅及氧供，为下一步继续救治创造条件。结论使用三通喉罩联合纤维支气管镜救治重症脑损伤并误吸小儿患者，效果良好，具有推广应用意义。

持续硬膜外麻醉与腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响

目的探讨持续硬膜外麻醉腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响。方法选取80例择期行人工髋关节置换术的患者,随机将其分为持续硬膜外麻醉组(40例)和腰麻复合硬膜外麻醉组(40例)。比较两组患者手术过程中的心率、中心静脉压、舒张压和收缩压的变化。结果 T1、T2以及T4、T5时心率、中心静脉压、舒张压和收缩压比较,腰麻复合硬膜外麻醉组优于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于持续硬膜外麻醉,腰麻复合硬膜外麻醉对血流动力学的影响小,麻醉程度易控制,其应用于老年性髋关节置换术中可降低手术麻醉风险,保障手术顺利进行。