约翰霍普金斯跌倒风险评估工具的特点及其在临床中的应用进展

跌倒是医疗机构中最常发生的不良事件,跌倒不仅给患者带来身体和心理创伤,增加住院天数和经济负担,还容易成为医疗纠纷的源头。在院期间采取切实有效的措施防范和减少患者跌倒、坠床等意外事件,能有效降低住院患者跌倒发生率,目前已成为医疗机构保障患者住院安全的迫切需求。本文在介绍约翰霍普金斯跌倒风险评估工具概述的基础上,进一步概括该量表的心理学测量指标,总结其在使用过程中的优点,并指出目前该量表的局限性,旨在为我国临床医护人员拓展跌倒防范的思路并选择合适的跌倒风险评估工具提供参考。

1例蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征患者的个案护理

蜂螫伤是蜂的尾针刺破进入人体皮肤后,释放具有多种生物活性的毒素而导致各种毒性反应的中毒性疾病,其实质为生物毒素中毒,蜂毒中含有多种蛋白质、多肽、组胺、磷脂酶、透明质酸酶等毒素成分,蜂毒进入人体除蛰伤局部出现过敏反应外,还随着明显的量效关系出现一系列复杂的生理病理变化,严重时可引起过敏性休克,甚至同时或序贯发生多脏器损害,导致多脏器功能障碍(MODS),甚至死亡。本文简单介绍了1例蜂蛰伤后出现多器官功能障碍的重症患者的个案护理,包括专科护理和常规护理,效果良好,患者目前病情稳定,神志恢复清醒。

短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展与希望水平的相关性研究

目的调查短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展与希望水平的状况,并分析二者的关系。方法于2018年1月至2019年3月采用方便抽样的方法,选取136例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,采用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)和Herth希望量表(HHI)进行调查。采用Pearson相关性分析分析恐惧疾病进展与希望水平的关系。结果短暂性脑缺血发作患者FoP-Q-SF总分为(32.78±5.34)分,HHI总分为(34.86±5.12)分;短暂性脑缺血发作患者FoP-Q-SF总分及各维度得分与HHI总分及各维度得分呈负相关(r值为-0.613^-0.376,均P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展水平较高,与希望水平有相关性,可通过提高患者希望水平来降低其恐惧疾病进展水平。

神经内科老年住院患者跌倒风险因素现状分析研究

描述神经内科老年住院患者跌倒风险因素现状,为临床预防跌倒护理工作提供指导。方法:采用方便抽样的方法,选取2019年6月-2019年9月入住我院神经内科住院治疗的191例老年患者为研究对象,使用STEADI评估工具进行跌倒风险因素评估,搜集神经内科老年住院患者现存的跌倒风险因素,分析跌倒风险因素的特性。结果:191例神经内科老年住院患者中,7大跌倒风险因素占比排前三位的依次为:服用与跌倒有关的药物风险因素占47.6%、前庭疾病/平衡差风险因素占41.3%、 增加跌倒风险合并症风险因素占29.3%;患者存在2个以上跌倒风险因素的例数为144例,占比75.3%;神经内科老年患者对跌倒风险因素认识不足,依次为:知晓维生素D与跌倒关系的患者例数为41例,占比21.4%,知晓服用药物与跌倒关系的患者例数为32例,占比16.7%;知晓体位性低血压与跌倒关系的患者例数为12例,占比6.3%;知晓合并症与跌倒关系的患者例数为3例,占比1.6%。结论:神经内科老年住院患者跌倒风险因素复杂,存在多个风险因素,跌倒概率高,可通过识别可修改的风险因素,对患者实施个体化的干预,加大多学科合作,从而降低患者跌倒风险。