新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉

目的探讨新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理。方法收集25例先天性食道闭锁Ⅲ型矫治手术患儿的临床麻醉资料。术前采取抗感染、保暖及补液等措施,手术采用气管内插管静脉复合全麻,并全程监测心率、SpO2、PETCO2、体温等指标。结果术中患儿无一例死亡。麻醉后所有患儿均出现一过性心率减少,体温下降,21例出现短暂的SpO2下降和PETCO2升高,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前积极改善全身状况.能提高患儿对手术和麻醉的耐受性。麻醉方法选择气管内插管静脉复合全麻,加强监测,确保呼吸、循环平稳,可提高麻醉的满意度。

布托啡诺复合苏芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的探讨布托啡诺复合苏芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的效果。方法ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术老年患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。比较两组术后48h内VAS评分、Ramsay评分及不良反应。结果观察组术后6、12、24和48h的VAS评分[（1．6±1．3）、（2．1±0．5）、（1．8±0．6）、（0．8±0．6）分]和Ramsay评分[（2．6±1．5）、（2．5±0．5）、（2．1±0．8）、（2．0±0．7）分]显著优于对照组[（VAS评分：（3．7±1．1）、（5．9±0．4）、（4．2±1．0）、（3．0±0．4）分；Ramsay评分：（3．7±1．3）、（3．5±0．4）、（3．2±0．7）、（2．5±0．9）分]（均P〈0．05）；对照组不良反应发生率为26．7％（8／30），观察组为6．7％（2／30），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺复合苏芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛能显著提高镇痛和镇静效果，不良反应更少，值得临床推广应用。