软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析

目的探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选择146例需手术治疗的肾结石患者随机分为两组,研究组73例行软性输尿管镜下钬激光碎石术,对照组73例行经皮肾镜碎石术(PCNL),两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),对比手术时间、出血量、结石清除率(SFR)、术后住院天数及相关并发症发生率。结果 146例均手术顺利,研究组和对照组平均手术时间(64.2±15.8)min和(51.1±13.3)min,平均出血量(13.3±8.7)m L和(78.1±14.5)m L,平均住院(2.0±0.9)d和(5.5±1.0)d,一次性碎石SFR为84.93%(62/73)和86.3%(63/73),研究组SFR和对照组相似,出血量、住院天数及并发症发生率明显少于对照组。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石是安全的,疗效肯定。

微创经皮肾取石术治疗肾结石合并糖尿病患者的临床疗效

目的:比较糖尿病患者与非糖尿病患者行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的临床疗效。方法:回顾我院收治的88例确诊为肾结石患者的临床资料,根据有无合并糖尿病,分为糖尿病组(46例)和非糖尿病组(42例)。两组均在X线引导下进行MPCNL,对两组患者的平均手术时间、结石取净率、手术并发症、平均住院时间进行统计评估。结果:糖尿病组住院天数明显高于非糖尿病组(P<0.05)。两组在手术时间、结石取净率、手术并发症比较,差异无统计学意义。结论:MPCNL对于治疗肾结石合并糖尿病患者预后效果较好,安全性较高,值得应用推广。

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术方式及应用效果

目的探讨复杂性肾结石采取经皮肾镜碎石术治疗的手术方式及效果。方法选择我院2014年1月至2017年8月收治的78例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组39例。对照组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间进行记录,并统计一期结石清除率、并发症发生率,实施统计学分析;结果研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,术后下床活动时间与住院时间更短,并发症发生率更低,一期结石清除率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论复杂性肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗可以明显提高一期结石清除率,缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得借鉴。

PKEP治疗巨大良性前列腺增生的基层医院经验

目的探讨经尿道等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的临床经验。方法将2016年3月至2017年3月我科收治的45例巨大前列腺增生患者分为两组,分别应用经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP组)23例和经尿道等离子前列腺电切术(PKRP组)22例进行治疗,对比两组的相关临床指标。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义(t=1.132,P>0.05)。PKEP组切除前列腺组织较PKRP组更多(t=3.462,P<0.01),且术中出血量减少(t=5.395,P<0.01),且PKEP组未出现穿孔发生。随访3个月两组IPSS及QOL明显下降,残余尿明显减少。PKEP组IPSS及QOL显著低于PKRP组,差异具有统计学意义(t=2.093,P<0.05;t=2.761,P<0.01)。两组PVR差异则无统计学意义,住院时间也无显著差异(P>0.05)。结论与PKRP相比,PKEP可切除更多前列腺增生组织,术中出血少,手术更安全。

糖尿病老年患者膀胱纤维化和氧化应激状态的关联研究

目的探讨糖尿病老年患者膀胱纤维化和氧化应激状态的关联性。方法本研究选取2017年6月至2017年12月期间本院收治的30例老年膀胱纤维化相关糖尿病患者为研究对象(观察组,30例),以同期入院体检的健康人群(对照1组,30例)以及本院同期收治的非膀胱纤维化老年糖尿病(对照2组,30例)作为对照。检测受试者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。比较三组受试者膀胱障碍发生情况、尿动力学指标以及氧化应激指标。采用logistic多因素回归分析血清氧化应激指标表达水平与糖尿病老年患者膀胱纤维化的相关性。结果对照2组、观察组受试者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组与观察组受试者间空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。观察组受试者不稳定膀胱、低顺应性膀胱、膀胱感觉减退发生率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组受试者最大尿流率、逼尿肌收缩压力低于对照1组、对照2组,残余尿量高于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组受试者最大膀胱容量、初始尿意膀胱容量、平均膀胱容量均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组受试者血清过氧化氢(CAT)、血清超氧化物歧化酶(SOD)表达水平低于对照1组、对照2组(P<0.05),血清丙二醛(MDA)表达水平高于对照1组、对照2组(P<0.05);对照2组受试者CAT、SOD表达水平低于对照1组(P<0.05),MDA表达水平高于对照2组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,CAT、SOD、MDA表达水平与膀胱纤维化相关老年糖尿病发病显著相关(P<0.05)。结论膀胱纤维化相关老年糖尿病患者膀胱功能存在一定障碍,尿动力学指标异常,氧化应激指标表达水平异常。