营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效

目的:探讨营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效。方法:选择2016年4月-2017年11月老年慢阻肺合并呼衰患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一常规方案治疗,观察组则给予常规方案联合营养支持治疗。比较两组老年慢阻肺合并呼衰治疗总有效率;症状消失时间、呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间;治疗前后患者FEV1、FVC、CO2分压、氧分压;治疗前后营养状况。结果:观察组老年慢阻肺合并呼衰治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间、呼吸衰竭纠正时间、血气指标恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FEV1、FVC、CO2分压、氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV1、FVC、CO2分压、氧分压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者的疗效确切,可有效改善患者血气指标和肺功能,改善营养状况,加速症状消失,改善预后,值得推广应用。

微营养评定法对老年糖尿病住院患者营养状况的研究

目的采用微营养评定法(MNA-SF)、临床营养相关指标对老年(≥65岁)住院糖尿病患者营养状况进行调查,分析其营养状态特点,为进一步优化老年糖尿病住院患者的临床综合诊治提供思路。方法纳入2016年2-7月福建医科大学附属龙岩第一医院老年病科、内分泌内科住院老年糖尿病患者94例,应用MNA-SF进行营养筛查,收集部分临床营养指标[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(HBG)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],对不同年龄段、不同营养状态患者进行分析。结果依据MNA-SF评分,94例糖尿病患者,营养不良发生率为25.53%,营养不良风险发生率为30.85%,营养正常者为43.62%;不同营养状况组年龄、BMI、ALB、PA、CRP、HBG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)不同营养状况组HbA_(1c)比较,差异无统计学意义(P<0.05);经spearman相关分析,年龄与HBG、MNA-SF分值ALB呈负相关(P<0.05),与CRP、PA、HbA_(1c)不相关(P>0.05);CRP与PA呈负相关(P<0.05),与ALB、HBG、HbA_(1c)、年龄不相关(P>0.05);HbA_(1c)与MNA-SF分值不相关(P>0.05)。结论老年住院糖尿病患者营养异常发生率极高,HbA_(1c)与患者营养状况不相关,年龄和感染性炎症是老年糖尿病营养异常高发的主要原因之一;不同年龄段患者的营养异常发生率不同、应对策略亦不同;低龄糖尿病患者应注重营养不良风险的防治,高龄糖尿病患者应加强营养不良状态的诊治,尤其是感染性炎性疾病的诊治;优化老年人糖尿病诊疗策略应同时关注患者的营养状态。

肺康复干预配合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨肺康复干预配合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取2016年7月至2017年6月收治的COPD稳定期患者96例,利用随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。两组均给予茶碱缓释片联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,在此基础上,对照组采取常规护理,试验组采取肺康复干预,对比两组肺功能、运动耐力及呼吸困难情况。结果治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及FEV_1/FVC均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离(6MWT)、呼吸困难量表(m MRC)均改善,且试验组6MWT长于对照组,m MRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复干预配合药物治疗可有效改善COPD稳定期患者肺功能,提升运动耐力,改善其呼吸困难情况。

氟康唑与伏立康唑治疗严重肺部真菌感染患者的临床疗效及安全性

目的探讨氟康唑与伏立康唑治疗严重肺部真菌感染患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年4月至2019年5月医院收治的60例严重肺部真菌感染患者,随机分为两组,各30例。对照组给予氟康唑氯化钠注射液静脉滴注,试验组给予伏立康唑片口服,比较两组临床疗效、真菌清除率及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率、真菌总清除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑治疗严重肺部真菌感染患者的效果优于氟康唑,可缓解患者的临床症状,提高真菌清除率,减少不良反应的发生。

布地奈德联合福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及复发率的影响

目的 观察布地奈德联合福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及复发率的影响.方法 选择2017年6月至2018年8月医院收治的支气管哮喘患者98例,根据随机数字表法分为两组,每组49例.两组均接受常规治疗,在此基础上对照组加用布地奈德混悬液治疗,试验组在对照组基础上加用福莫特罗粉吸入剂治疗,对比两组的肺功能和复发率.结果 治疗前两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)及第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1及FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,试验组复发率为2.04%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合福莫特罗粉吸入剂可促进支气管哮喘患者肺功能改善,降低复发率.

采用微营养评定法调查老年糖尿病住院患者营养状况

目的采用微营养评定法(MNA-SF)和临床营养相关指标对老年住院糖尿病患者营养状况进行调查,为进一步优化老年糖尿病住院患者的临床综合诊治提供思路。方法以2016年2至7月入住该院老年病科、内分泌科的糖尿病患者94例为研究对象,根据入组患者年龄分为:65~74岁(低龄组)43例、75~84岁(中龄组)29例、≥85岁(高龄组)22例。应用MNA-SF进行营养筛查,收集血清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,对不同组别和不同营养状态患者进行分析。结果入组患者中合并其他疾病较多;总营养不良发生率为25.53%(24/94),营养不良风险发生率为30.85%(29/94),营养正常率为43.62%(41/94),与低龄组及中龄组比较,高龄组患者总营养异常率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关分析,年龄与HBG、ALB、MNA-SF具有相关性(r=-0.383、-0.289、-0.412,均P<0.05);HbA1c与MNA-SF具有相关性(r=-0.043,P<0.05);CRP与PA具有相关性(r=-9.249,P<0.05)。结论不同年龄段糖尿病患者的营养异常发生率及影响因素不同,在优化老年糖尿病患者诊疗方案时应关注患者的营养状态。