七类81323条多药配伍“混滴”医嘱回顾性分析

目的为多药(含两种及两种以上主药)配伍“混滴”医嘱审核提供参考依据,确保临床用药安全性。方法医院HIS系统提取静脉用药调配中心审核的81323条多药配伍“混滴”医嘱,按用药目的进行分类;查阅文献资料进行联用合理性和配伍稳定性分析。结果多药配伍“混滴”医嘱共7类,含10%氯化钾、10%氯化钠、胰岛素、维生素C等共28种主药,其中硫酸镁与罂粟碱,维生素B 6与维生素C,胰岛素与两性霉素B,复方甘草酸苷与谷胱甘肽两两间存在配伍禁忌;间苯三酚、复方甘草酸单铵S、阿昔洛韦、前列地尔等药物配伍稳定性资料较少,应避免与其他药物组合联用;电解质与水溶性维生素配伍存在争议,应按说明书要求配伍使用。结论多药配伍“混滴”不能简单看作是药物两两相加,配伍联用除参考文献资料外,还需结合实际操作中的配伍结果进行综合分析,确保临床用药安全性。

开封后的药品到底能放多久?

随着生活水平的提高,人们的自我保健意识越来越强,家家户户都有一个“家庭药箱”,或多或少都贮存一定量的药品以备不时之需,比如生病时吃剩的药、长期服用的各种慢性病药、感冒药、退烧药、抗过敏药、皮肤炎症外用药、保健药、一些特殊急救药等。这么多药,大家都了解过它们的有效期吗?

国家基本药物,治病首选用药

基本药物指的是能够满足基层基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,基层能够配备,公众能够公平获得的药物,其特点是安全、必需、有效、质优价廉。基本药物不是廉价药物,而是经过临床长期使用后能证明是安全有效的药物,是临床治疗的首选用药。

奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果比较

目的观察比较奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果。方法选取医院收治的胃溃疡患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受奥美拉唑联合阿莫西林治疗,观察组接受泮托拉唑联合阿莫西林治疗,观察比较2组治疗总有效率以及随访1年复发率。结果观察组总有效率为92. 0%,高于对照组的68. 0%(P <0. 01);患者接受治疗1年后,观察组复发率为4. 0%,低于对照组的16. 0%(P <0. 05)。结论胃溃疡患者在接受阿莫西林治疗的基础上,接受泮托拉唑治疗效果更加显著,且其复发率也低,值得临床推广应用。

我院2005年麻醉药品应用分析

目的:分析广西医科大学第一附属医院宁养院麻醉药品的临床应用情况,促进其合理应用。方法:统计广西医科大学第一附属医院宁养院2005年晚期癌症患者使用的麻醉药品处方,记录患者使用的麻醉药品名称、药品规格、用法及用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价。结果:宁养院麻醉药品处方中使用数量最多的是盐酸吗啡片,最少的是磷酸可待因片。除磷酸可待因片、多瑞吉贴剂的DUI值大于1外,其余麻醉药品的DUI值均小于1。结论:该院在晚期患者癌痛治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌痛三阶梯治疗原则。

人血白蛋白临床应用进展

目的:了解人血白蛋白的临床应用现状。方法:采用近期国内外相关文献进行分析和评价。结果与结论:人血白蛋白临床用途广,其主要适应证包括出血性休克、外伤性休克、烧伤、成人呼吸窘迫综合征、肝硬化伴有腹水及水肿、恶性肿瘤等,但在某些治疗领域的使用还是存在着争议。

371例门诊输液不良反应/事件分析

目的分析引起门诊输液不良反应/事件的各种因素,探讨控制输液不良反应/事件的措施。方法对2003年6月～2008年6月我院门诊输液室发生的不良反应/事件病例进行统计分析。结果371例不良反应/事件涉及药物56种,抗生素引发者最常见(185例,49.9%),其次为中药注射剂(88例,23.7%);发生不良反应/事件最短时间为5分钟,而10～30分钟有160例(43.1%)发生不适症状,是不良反应/事件发生的重要阶段;临床表现以皮肤及其附件损害为主。结论门诊输液应建立严格的不良反应监测系统,针对引起不良反应/事件的因素采取相应的预防措施,控制输液不良反应的发生率。

广西医疗机构落实药品集中带量采购工作专家共识

药品集中带量采购(以下简称“集采”)是深化医疗改革的重要举措,随着集采工作的常态化开展,医疗机构面临较多集采管理的难题。基于此,广西药学会循证药学专业委员会组织广西30家医疗机构相关专家撰写《广西医疗机构落实药品集中带量采购工作专家共识》,并于2022年8月通过广西药学会官方网站发布《广西医疗机构落实药品集中带量采购工作专家共识》初稿。本共识包括完善组织架构、构建和管理药品目录、合理测算与报量、合理分配任务量、集采管控实施策略、进度监测与使用反馈六大方面内容,针对集采的全流程精细化管理给出了科学化的指导性建议。本共识的发布旨在推动广西医疗机构在确保正常医疗及保障患者临床用药需求下,更好地落实国家、省际联盟及省内药品集采政策,实现以患者为中心的合理用药目标。

我院麻醉药品应用分析

目的分析广西医科大学第一附属医院宁养院麻醉药品的临床应用情况,促进其合理应用。方法统计该院2005年晚期癌症患者使用的麻醉药品处方,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行分析及评价。结果麻醉药品中使用数量最多的是盐酸吗啡片,最少的是磷酸可待因片;除磷酸可待因片、多瑞吉贴剂的DUI值大于1外,其余麻醉药品的DUI值均小于1。结论该院在晚期癌痛患者治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌症三阶梯治疗原则。

还原型谷胱甘肽致不良反应259例分析

目的:对还原型谷胱甘肽(GSH)所致不良反应情况进行分析。方法:采用描述性研究方法,对我院2002年1月～2008年10月8000例临床应用GSH出现药品不良反应(ADR)涉及的患者情况、不良反应情况进行分类统计。结果:259例ADR报告中,男性多于女性,60岁以上老年人比例较大,ADR可累及机体多个脏器器官,临床表现以皮肤、黏膜及附属器官、消化系统为主,ADR评定为"很可能"的结果较多,Ⅲ级ADR所占比例最大,Ⅳ级比例较小。结论:临床医务人员应严格掌握GSH的适应证,开展ADR监测工作。

我院2007～2008年门(急)诊抗微生物药物不合理应用情况分析

目的:了解我院门(急)诊抗微生物药物不合理使用情况。方法:随机抽查我院2007年10月～2008年10月门(急)诊处方5219份,对抗微生物药物应用不合理的处方加以分析。结果:5219份处方中抗微生物药物处方共1858张,发现不合理处方589张,占抗微生物药物处方总数的31.70%。不合理用药主要表现在药理拮抗、毒性相加、配伍不当、重复给药、剂量不合理、疗程不合理、不依据药敏试验结果用药、频繁换药及无适应证用药等方面。结论:我院门(急)诊应用抗微生物药物存在一定的不合理性,临床药师应积极进行用药指导,加强监管,规范临床合理应用抗微生物药物。

静脉用药调配中心分阶段分模块带教的体会

探讨静脉用药调配中心(PIVAS)药学实习生、进修人员分阶段分模块带教的培训管理模式。根据《静脉用药配中心质量管理规范》、《静脉用药调配管理教程》、《处方管理办法》、《临床静脉用药调配与使用指南》等培训内容,通过不断探索,制订了我中心阶段式培训内容、重点知识模块化、培训方法、考核标准等。从而初步建立我中心实习、进修人员规范化培训体系,改善了PIVAS的药学实习生的带教质量,为我中心推行实习生、进修生规范化培训工作打下了基础,积累了经验。学员能全部按计划完成培训内容,考核成绩合格。

养生膏方如何选择和服用?

随着社会经济的发展及人们生活水平的不断提高,人们对健康养生越来越重视。中医药在保健养生、防治疾病方面具有很好的优势,中医膏方就是其中一种防治疾病的重要手段,具有亚健康干预、体质滋补调理、疾病防治的作用。膏方的作用及其发展史膏方是单味或多味中药根据中医学整体观念和辨证论治原则,经过合理配伍组方,反复煎煮、浓缩或加胶类及辅料收膏而成的半流体或固体状制剂,属于中医传统的丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八大药物剂型之一。

药膳是否适用于每个人?

随着社会经济的发展以及人们生活水平的提高,人们的自我保健意识逐渐增强,开始注重饮食营养与健康。近几年,滋补养生、食疗、药膳、药食同源、素食等成了热门养生词汇。药膳因其历史的源远流长和药食并用的特殊性以及功效而备受世人关注。药膳的定义及其分类药膳是中华民族几千年饮食文化流传下来的产物,是中国传统的医学知识与烹调经验相结合的产物。药膳寓医于食,既将药物作为食物,又将食物赋予药用。

榄香烯提取工艺研究进展

榄香烯为倍半萜烯类化合物,分子式为C15H24,相对分子量为204,分子中含有3个不饱和双键,根据双键位置的差异,形成4个同分异构体:α-榄香烯、β-榄香烯、γ-榄香烯和δ-榄香烯,分子结构见图1。其异构体理化性质极为相近,并表现出相似的抗癌活性,但也有认为β-榄香烯是起抗癌活性的主要物质,具有最强的抗肿瘤活性。药理学及临床研究证明,榄香烯是一种疗效确切的非细胞毒性抗肿瘤药物[1-3],从莪术中提取的榄香烯已开发成抗肿瘤药物。

水溶性珍珠粉的研究进展

珍珠粉是传统中药,其医疗保健用途范围较广,在我国已有二千多年的应用历史。珍珠质层与珍珠一样,均为珍珠贝科及蚌科的贝类外套膜表面细胞分泌的珍珠质形成的。珍珠粉有清除体内自由基和抑制自由基反应的重要作用,是理想的抗衰老中药保健品。通过查阅水溶性珍珠粉在制备工艺、性状及药理作用方面的相关文献,分析与普通珍珠粉、纳米珍珠粉在性状、吸收利用率等理化性质方面的特点,并对水溶性珍珠粉的药理、药效和毒理研究进行综述。旨在为水溶性珍珠粉进一步开发应用提供借鉴与参考。

三角泡不同提取物对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响

目的研究三角泡不同提取物对高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病(T2DM)小鼠的影响。方法通过高脂高糖饲料(40 d)+小鼠腹腔注射小剂量STZ(60 mg·kg^-1)建立小鼠T2DM模型。按照空腹血糖(FBG)值将建模成功小鼠随机分为5组:模型组、对照组和第1实验组、第2实验组、第3实验组。另选10只正常小鼠作为正常组。造模后第2天,对照组灌胃二甲双胍0.3 g·kg^-1;第1实验组、第2实验组和第3实验组分别灌胃三角泡乙醇提取物、三角泡乙酸乙酯提取物和三角泡正丁醇提取物,均5 g·kg^-1,1次/天,连续给药17 d。以试剂盒法检测FBG和糖化血红蛋白(HbA1c),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果正常组、模型组、对照组和第1至第3实验组的FBG值在给药2周时分别为(7.72±0.96),(31.92±1.14),(18.02±8.91),(23.40±3.81),(23.45±5.24)和(21.30±6.16)mmol·L^-1;这6组的HbA1c含量分别是(157.95±24.32),(186.65±23.77),(161.99±24.98),(172.85±15.80),(159.94±32.61)和(153.22±18.20)nmol·L^-1;这6组的HOMA-IR分别是2.62±0.47,11.61±1.34,6.52±3.84,8.31±2.00,8.75±2.66和7.81±3.15;这6组的ISI分别是-0.95±0.19,-2.45±0.12,-1.68±0.71,-2.09±0.25,-2.12±0.35和-1.97±0.46。上述指标,模型组与正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组和第1至第3实验组与模型组比较,FBG、HbA1c和HOMA-IR的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组和第3实验组与与模型组比较,ISI的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论三角泡的3种提取物均能改善T2DM小鼠血糖水平,具有改善胰岛素抵抗的作用,其中正丁醇提取物(第3实验组)的疗效最佳。提示三角泡改善血糖的活性部位为三角泡正丁醇提取部位。