腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式的选择研究

目的探索腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式的临床选择对患者卵巢功能的影响。方法 120例卵巢巧克力囊肿患者,将其随机分为电凝组、压迫组以及缝合组,各40例。给予120例患者相同的腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术,并根据分组不同分别给予三组患者电凝止血、缝合止血以及压迫止血三种方式,对比分析三组患者术前、术后1、6个月不同时间静脉血中血清卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)的水平,并借助超声多普勒检测仪,对患者双侧卵巢动脉血流的收缩期峰值以及窦状窦状卵泡数进行测定和对比。结果三组患者术后均无复发,120例患者中共计17例患者卵巢储备功能下降,其中电凝组9例,缝合组5例,压迫组3例。此外,术前三组患者的FSH、LH以及E2指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6个月,缝合组与压迫组明显优于电凝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术会造成患者卵巢储备功能的损伤,不同止血方式对其卵巢功能的保护具有明显的不同,其中压迫止血法和缝合止血法相较于电凝止血法保护作用更为显著,因此在临床实践中值得推广应用。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿并糖尿病的疗效分析

目的探讨卵巢囊肿合并糖尿病患者采取腹腔镜手术治疗的疗效。方法选取2016年1月—2018年4月我院接收的66例卵巢囊肿合并糖尿病患者,随机分为对照组(n=33,予以开腹手术)与观察组(n=33,予以腹腔镜手术治疗),对患者的手术效果进行观察。结果相比较对照组,观察组患者手术时间、住院时间短,出血量少(P<0.05),术后两组血糖均升高,而观察组血糖较对照组低;术后,两组FSH、LH均升高,E2降低,而观察组上述指标变化较对照组更小(P<0.05)。结论中老年女性卵巢囊肿合并糖尿病采取腹腔镜手术治疗,具有创伤小、术后恢复快,对血糖及卵巢功能的影响小等优势。

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病采取胰岛素泵给药的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取接收的82例妊娠期糖尿病患者,入院时间为2016年3月~2017年3月期间,随机分为对照组(n=41,采取多次皮下注射胰岛素)与观察组(n=41,采取胰岛素泵持续给药),观察比较两组的临床疗效及妊娠结局。结果治疗后,两组HbAlc及2 hPG、FPG水平均显著下降,而观察组较对照组下降更明显(P<0.05),且观察组血糖达标时间较对照组显著缩短(P<0.05)。观察组患者妊娠期高血压、新生儿低血糖、胎膜早破、巨大儿等发生率较对照组显著低(P<0.05)。结论胰岛素泵持续给药控制血糖效果显著,从而有效改善患者妊娠结局。

宫腔镜手术联合优思明预防稽留流产术后宫腔粘连的临床研究

目的浅析宫腔镜手术联合优思明预防稽留流产术后宫腔粘连的临床研究。方法纳入我院于2019年1月至2019年12月间收治的70例稽留流产患者作研究样本,将入选患者按顺序编码随机分成2组各35例,A组采用宫腔镜下清宫术,术后给予优思明口服3个周期预防宫腔粘连,B组为常规清宫术,术后给予优思明口服3个周期预防宫腔粘连,比较两组治疗效果。结果 A组手术时间(8.20±1.00)min、术中出血量(12.10±1.09)mL、术后出血时间(6.39±1.30)d、住院时间(4.40±1.05)d;B组手术时间(7.94±1.02)min、术中出血量(11.83±1.20)mL、术后出血时间(9.60±2.00)d、住院时间(6.06±1.42)d;两组手术时间、术中出血量指标值比较无统计学意义,P>0.05;A组术后出血时间与住院时间均短、宫腔积血占比、术后宫腔轻度粘连占比均低于B组,P<0.05。结论宫腔镜下清宫术联合术后优思明口服治疗可有效预防宫腔粘连。

宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室的临床观察

目的：观察并分析宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果。方法40例进行宫颈镜检查的有二次剖宫产术史的患者,回顾性分析其剖宫产子宫切口宫腔镜下的图像和B超的声像学特征。结果宫腔镜联合B超诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室共35例,检出率达87.5%。其中轻型憩室19例,重型憩室16例,愈合良好5例。重型憩室顶端距离浆膜面1.6~6.0 mm,宽度3~17 mm。对患者采用经阴道超声检查（TVS）,共诊断出8例剖宫产子宫切口憩室,检出率仅为20.0%。宫腔镜联合B超与TVS诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室的检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合B超诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室有很高的检出率,获得较为满意的临床诊断效果,值得在临床上大力推广应用。

腹腔镜下卵巢囊肿切除治疗卵巢囊肿的疗效

目的研究卵巢囊肿患者采取腹腔镜与开腹卵巢囊肿切除术治疗的临床价值。方法选择我院2014年4月—2016年2月纳入的60例卵巢囊肿患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各30例,研究组采取腹腔镜手术,对照组采取开腹术,对比两组临床治疗效果。结果研究组手术、肛门排气及住院时间均短于对照组,出血量低于对照组(P<0.05);研究组妊娠时间低于对照组(P<0.05);研究组妊娠率80.00%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿患者采取腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗效果显著,缩短治疗时间,降低对患者伤害,改善卵巢功能,提高妊娠率,促进病情快速恢复。

中西医结合治疗早期先兆流产的42例临床观察

目的:探讨黄体酮注射液联合中药治疗早期先兆流产的临床效果。方法:选取我院收治的84例早期先兆流产患者为研究对象,用随机分组软件分为单一组与联合组,单一组采取黄体酮注射液进行治疗,联合组在此基础上联合中药进行治疗,对治疗效果进行分析。结果:①单一组治疗总有效率为69.1%,联合组治疗总有效率为90.5%,联合组治疗效果比单一组好,差异有统计学意义(P<0.05)。②在治疗前两组血β-HCG、孕酮及雌二醇指标均没有差异,无统计学意义(P>0.05);在治疗后两组血β-HCG、孕酮及雌二醇指标均优于治疗前,差异显著(P<0.05);治疗后联合组血β-HCG、孕酮及雌二醇指标均优于单一组,差异显著(P<0.05)。结论:早期先兆流产使用黄体酮注射液联合中药治疗的效果更为理想,可提高血β-HCG、孕酮及雌二醇水平,保证胎儿的顺利生长,值得推广。

妊娠期细菌性阴道病对妊娠结局的不良影响

目的:分析妊娠期细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的不良影响。方法:选取河源市源城区人民医院2015年1月至2018年7月收治的120例妊娠期BV患者为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组各60例,其中,A组未进行治疗,B组外涂甲硝唑;另选取同期收治的60例正常产妇作为对照,将其设定为C组,比较三组产妇的妊娠结局情况。结果:A组患者妊娠结局不良率为91.76%,B组妊娠结局不良率为65.0%,C组产妇妊娠结局不良率为30.0%,A组早产率、胎盘早剥、产褥感染、新生儿感染均高于B组和C组,妊娠不良发生率从高到低分别为A组、B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:产妇妊娠周期内,若出现BV,更容易早产,易发生胎盘早剥与产褥感染,而新生儿感染与正常产妇基本相同,但从总体上来说,妊娠期BV患者妊娠结局更差,对产妇与新生儿均会造成较大危害。

观察在稽留流产术后的宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗的疗效分析

目的:分析在稽留流产术后的宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗的疗效。方法:选取2019年1月至12月于本院进行稽留流产术的患者30例,由随机双盲法分组,每组各15例,对照组术后未采用预防性治疗,研究组术后采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗,对比两组疗效。结果:研究组患者术后宫腔粘连发生率、TGF-β、VEGF、FN、LN均明显低于对照组,阴道出血量明显少于对照组,阴道出血持续时间、腹痛持续时间、复潮时间明显短于对照组,子宫黏膜最大厚度明显大于对照组(P<0.05)。结论:在稽留流产术后宫腔粘连预防中采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片预防性治疗具有显著的疗效,可有效预防宫腔粘连,减少阴道出血,减轻腹痛,促使子宫功能及早恢复正常。