氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年骨科术后镇痛效果观察

目的探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年骨科术后镇痛的效果。方法选取医院2021年2月至2022年2月收治的老年骨科手术患者160例,按镇痛方案的不同分为观察组和对照组,各80例。观察组患者予氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后镇痛,对照组患者予舒芬太尼术后镇痛。结果与术后2 h时比较,两组患者术后8,12,24 h时的心率(HR)更慢(P<0.05),对照组患者术后12,24 h时的平均动脉压(MAP)更低(P<0.05),观察组患者术后24 h时的MAP更低(P<0.05);与术后2 h时比较,两组患者术后12,24 h时的Ramsay评分均更高(P<0.05),两组患者术后8,12,24 h时的VAS评分均更低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后12,24 h时的Ramsay评分均更高(P<0.05);观察组患者心动过缓、呼吸抑制、过度镇静、呕吐恶心发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年骨科术后镇痛,可促进患者术后康复,获得较理想的镇静、镇痛效果;与舒芬太尼术后镇痛方案相比,安全性更高,血流动力学更稳定。

酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术中寒战的影响效果分析

目的探究剖宫产腰硬联合麻醉患者应用酒石酸布托啡诺对其术后寒战的影响。方法选取2017年11月—2018年3月于该院行剖宫产的患者121例,按照麻醉药物的不同分为参照组和研究组,分别为59例和62例。参照组应用曲马多,研究组应用酒石酸布托啡诺。观察麻醉的效果及患者术中寒战的情况。结果研究组患者T_3、T_4和T_5的镇静评分分别为(3.27±1.09)分、(3.76±1.13)分和(4.13±1.25)分,优于同时间点参照组(t=2.067、4.436、5.641,P<0.05);寒战控制有效率为95.16%,明显高于参照组(χ~2=4.624,P<0.05),恶心、头晕、焦虑和烦躁的发生率均低于参照组(χ~2=4.624、4.659、4.258、4.061,P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺可提高剖宫产腰硬联合麻醉的镇静效果和术中寒战的控制效果,不良反应较小。

小儿麻醉联合用药的临床效果研究

本文目的在于研究氯胺酮与其他药物在小儿麻醉过程中联合使用的临床效果,选择腹股沟疝疝囊高位结扎儿童患者一百例,随机分成氯胺酮一异丙酚(KP)与氯胺酮一咪唑安定(KM)两组,对比两组不良反应与指标的差异,对临床效果进行深入研究分析,为我国小儿手术麻醉较为合理地联合用药提供帮助,并推荐未来儿科临床广泛使用。

联用丙泊酚和喷他佐辛对接受无痛胃肠镜检查的患者进行麻醉的效果观察

目的 :探讨联用丙泊酚和喷他佐辛对接受无痛胃肠镜检查的患者进行麻醉的临床效果。方法 :选取近年来在我院接受无痛胃肠镜检查的92例患者作为研究对象。随机将这些患者分为单独用药组和复合用药组,每组各有46例患者。为单独用药组患者使用丙泊酚进行麻醉,为复合用药组患者联合使用丙泊酚和喷他佐辛进行麻醉。然后,对两组患者在接受麻醉前后不同时间段其MAP、HR及Sp O2等指标的变化情况进行比较。结果:在T1和T4时间段,两组患者的MAP、HR及Sp O2等指标相比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。在T2和T3时间段,复合用药组患者的MAP、HR及Sp O2等指标均明显优于单独用药组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联合使用丙泊酚和喷他佐辛对接受无痛胃肠镜检查的患者进行麻醉的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

突破感法在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用观察

目的探讨突破感法在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床疗效。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行肌间沟臂丛神经阻滞的成年患者120例,随机抽取60例为Ⅰ组,余60例为Ⅱ组。Ⅰ组采用传统的异感法进行肌间沟臂丛神经阻滞,Ⅱ组采用突破感法进行阻滞。两组所用局麻药的量和浓度相同。两组分别观察记录穿刺次数、穿刺深度、起效时间及不良反应。结果Ⅱ组穿刺次数、穿刺深度及不良反应的数据上明显比Ⅰ组小。结论突破感法在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中疗效确切,并发症少,值得推广。

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果、肌松满意度、不良反应等。方法选择全子宫切除术患者82例,随机分为两组:联合腰麻硬膜外麻醉组(CSEA)和连续硬膜外麻醉组(CEA)。结果联合腰麻硬膜外麻醉组麻醉起效时间快,达到最高麻醉平面时间短,镇痛效果、肌松效果优于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术中不良反应、术后各种并发症发生率差异无统计学意义。结论联合腰麻硬膜外麻醉用于全子宫切除术作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、是一种切实可行的麻醉方法。

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年胃癌根治术患者肝、肾功能影响

目的:探究老年胃癌根治术患者实施七氟烷吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对患者肝肾功能影响效果进行对比。方法:行胃癌根治术的68例老年患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,将这68例患者按照数字随机法分为34例对照组和34例观察组两组,对照组的34例患者实施七氟烷吸入麻醉联合瑞芬太尼维持麻醉,观察组患者实施丙泊酚全凭静脉麻醉联合瑞芬太尼维持麻醉;对对照组和观察组两组患者术后3 h和术后1 d的认知功能进行评估,检测两组患者的肝肾功能,观察两组患者的不良反应发生率情况。结果:术后3 h,观察组和对照组两组患者的认知功能评分存在比较显著的差异,术后1 d,观察组患者的认知功能与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组两组患者术后的肝肾功能无统计学差异;手术后,观察组和对照组两组患者的不良反应发生率分别为11.76%和14.71%,不存在统计学差异。结论:对行胃癌根治术的老年胃癌患者实施七氟烷吸入麻醉联合瑞芬太尼维持麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉联合瑞芬太尼维持麻醉对患者的肝肾功能均无明显影响,产生的不良反应无统计学差异,两种药物均可用于胃癌根治术治疗麻醉,但丙泊酚全凭静脉麻醉能够更快恢复患者术后麻醉清醒后的认知功能。

曲马多、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后镇痛的效果观察

目的比较芬太尼、曲马多复合芬太尼、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法90例ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机分为芬太尼组(Ⅰ组),曲马多复合芬太尼组(Ⅱ组),丁丙诺啡复合芬太尼组(Ⅲ组),术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果,病人自控镇痛(PCA)给药次数,监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但4h内Ⅰ组需要更多的PCA给药次数。结论联合应用镇痛药用于自控静脉镇痛效果更好。

腰—硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的可行性和优越性。方法将200例施行剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100例,A组CSEA,B组为硬膜外麻醉(EA),观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症的发生。结果两组术中平均动脉压(MAP)均有不同程度的下降,但比较差异无显著性(P>0.05);但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P<0.01);恶心、呕吐、术后头痛发生率均差异无显著性(P>0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比差异有高度显著性(P<0.01)。结论CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是CSEA起效快,肌松完善,不良反应小,更适合剖宫产手术。

加压输液袋在小儿心脏停跳液加压灌注中的应用研究

目的:分析探讨加压输液袋在小儿晶体心脏停跳液加压灌注中的应用效果。方法:将96例体外循环心脏手术患儿随机分为观察组、对照组各48例,观察组给予加压输液袋加压灌注心脏停跳液;对照组给予传统法往瓶内注气加压灌注。统计分析两组灌注时间、灌注压力、心肌均匀停跳性、意外发生率、手术时间、自动复跳率。结果:试验组灌注压可控性好,灌注时间短、心肌均匀停跳性一致、意外发生率低、手术时间短、自动复跳率高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统法相比,采用加压输液袋加压灌注晶体停跳液进行心肌保护,操作安全、简便,灌注压力和容量可控性好,是理想的心脏停跳液灌注简易装置。

核素全身骨显像患者实施护理干预的效果探讨

探讨核素全身骨显像患者的护理效果。方法 随机从我院接诊的此类患者中筛选96例,确保96例患者的基本资料不存在明显的差异,以及确保符合本次研究工作纳入条件。之后则以随机抽样的方式划分为常规组预实验组,分别实施不同的护理方式。结果 根据对比研究发现,从护理满意度、负性心理评分以及护理质量等几项关键指标的对比中可看出实验组各项数据显著优于常规组,P<0.05。结论 在针对此类患者实施护理干预工作时,可考虑并更多的应用综合护理干预的方式,以保障护理安全性,提护理的效果,缓解患者身心状况,稳定患者负性情绪,改善患者遵医行为,降低医患纠纷发生率,使医疗工作高效推进,值得推广。

浅谈全过程工程咨询模式下EPC项目管理

近年来,为进一步丰富工程建设组织模式,EPC总承包模式受到各地的高度重视。政府发布的一系列文件也明确大力推广工程总承包制。EPC总承包模式在国家政策扶持背景下稳健发展,在工程建设中得到有效的推广和应用。以如何在工程咨询中引进EPC项目管理的理念为重点,介绍了EPC总承包模式的优势和不足,总结了全过程工程咨询管理模式下EPC项目管理中的相关问题,通过贯彻整体性原则、关注多方积极参与、优化设计管理方案、组建优秀咨询团队等科学方式,增强了全过程工程咨询的有效性,强化了EPC项目管理的运作效率。

18F-FDG PET/CT检查在食管癌患者分期中的诊断效果观察

探究18F-FDG PET/CT检查在食管癌患者分期中的诊断效果。方法 从近2年在本院进行诊疗的食管癌患者中抽选78例,分为两组,常规组用常规CT检查,实验组用18F-FDG PET/CT检查,分析两组病灶检出情况及不同分期敏感度、特异度。结果 经18F-FDG PET/CT检查发现,有43处淋巴结转移灶,29处远处转移灶,6处原病灶。N分期、M分期阶段,实验组检查灵敏度高于常规组,但特异度较低。结论 18F-FDG PET/CT食管癌分期效果良好,能准确判断TNM分期,反映机体肿瘤负荷情况,准确诊断病变,为后续治疗提供有效依据,对临床治疗及手术方案制定都有重要指导意义,值得推广。

初中语文教学课堂互动研究

课堂教学互动并不是一个新兴词汇，自古都有，春秋战国时期的孔子及其弟子的讲坛中就提出了教是为了不教，一定程度体现了教学的互动，教与学是一个事物的两个方面，侧重的是师生之间的双向沟通，教师引导学生并鼓励学生参与到教学活动中，充分发挥学生的积极性和创造性，营造良好的课堂氛围。互动教学模式是重要的教学方法，但是受我国应试教育体制的影响，当下初中语文教学课堂仍是灌输式的教育，为的是提高学生的语文分数，然而却忽视了学生的全面发展和综合素质的上升。

西部 陶艺力量——第五届中国西部陶艺双年展

中国西部陶艺双年展至今,已经走过了第十个年头,累计展览全国各地陶艺作品千余件,为西部陶艺走向国际化搭建了桥梁,为来自全国各地的陶艺家传递了＂民俗＂的精神,为西部成为现代陶艺创作中心提供了更加浓厚多彩的土壤。本次展览共由两个会场组成,主会场、展场为四川美术馆,分会场为荥经黑砂艺术馆。

沉痛哀悼中国工艺美术大师陈文增先生

陈文增大师因病于二零一六年六月十二日四时五十五分不幸逝世,享年六十三岁。陈文增系河北曲阳人,中共党员,全国劳动模范,中国工艺美术大师,中国陶瓷艺术大师,享受国务院特殊津贴专家,国家级非物质文化遗产项目代表性传承人,河北省文史研究馆官员,中华诗词学会理事,中国楹联学会理事,中国书法家协会会员。

希腊科孚市市长汝州行 中华陶瓷大师联盟架起中希深入合作桥梁

秋季,一个硕果累累的时节,一切开始走向圆满,走向成熟。汝州,一个人杰地灵的去处,一切都因汝瓷釉色的魅力,而名誉国内外。希腊,一个西方文明的摇篮,为世界各地的人给予着精神世界自由的希望。联盟,一个凝聚力量的高地,打通陶瓷界那些未通畅的任督二脉。经过联盟架起中希陶艺桥梁的不懈努力,希腊科孚市市长携夫人、希腊亚洲艺术博物馆馆长赴中国汝州,感动于汝州源远流长的陶瓷文化,在愉悦的气氛之下与汝州市政府签下《建立友好城市关系意向书》,达成加强两国陶瓷文化交流的设想。

陈烈汉青瓷之美 流于心中

“陈烈汉的陶瓷艺术创作形式的全面性，创作手法的多样性，创作观念的丰富性，使得他在陶瓷艺术创作上收放自如，游刃有余。特别是近几年在青瓷作品创作上的作为，引人注目。其青瓷作品，锐意创新，充分挖掘青瓷材料美的潜质，注重作品的视觉冲接力。构思巧妙，造型独特，丰富了当代青瓷艺术，具有一定的时代性和代表性。”

周晓冰个人艺术展《色釉墨痕》南京篇隆重举行

4月26日在六朝文化古都的南京,西部文化艺术的使者,中国陶瓷设计艺术大师,四川师范大学美术学院教授,中华陶瓷大师联盟执行副主席周晓冰先生的个展《色釉墨痕》,在爱涛文化艺术中心隆重开幕。

一项国际合作活动的侧记（上）《文化和睦-国际十年》联合国教科文组织国际论坛

2015年7月27—28日，联合国教科文组织、中国联合国教科文组织全国委员会、中国非物质文化遗产保护协会联合主办，永新华的文化产业投资集团及天街集团承办的《联合国教科文组织文化融合国际论坛暨首届前门国际非物质文化遗产论坛》在北京东方美爵酒店召开。