老年抑郁障碍患者抑郁症状与自我效能感的关系:反刍思维和述情障碍的链式中介效应

目的:探讨反刍思维和述情障碍在老年抑郁障碍患者抑郁症状与自我效能感之间的链式中介效应。方法:选取某院2022年3月-2024年2月106例老年抑郁障碍患者,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症状,根据评分结果将8~17分、18~24分、>24分者分别纳入轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组,所有患者均接受一般自我效能感问卷(GSES)、反刍思维量表(RRS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估,对比不同抑郁程度患者自我效能感、反刍思维、述情障碍差异,经Pearson相关性分析各量表评分的关系,通过多重线性回归检验反刍思维、述情障碍在老年抑郁障碍患者抑郁症状与自我效能感之间的链式中介效应。结果:106例老年抑郁障碍患者HAMD量表评分21.56±4.53分,其中轻度抑郁35例,中度抑郁42例,重度抑郁29例;重度抑郁组自我效能感GSES评分低于中度抑郁组,中度抑郁组低于轻度抑郁组,重度抑郁组反刍性思维RRS评分、述情障碍TAS-20评分高于中度抑郁组,中度抑郁组高于轻度抑郁组(P<0.05);老年抑郁障碍患者抑郁症状与自我效能感呈现负相关,与反刍思维、述情障碍呈现正相关(r=-0.723,0.635,0.594;P<0.05);自我效能感与反刍思维、述情障碍呈现负相关(r=-0.523,-0.491;P<0.05);反刍思维与述情障碍呈现正相关(r=0.408,P<0.05);回归方程加入反刍思维/述情障碍变量后,自我效能感对抑郁症状的回归系数均显著,在自我效能感影响抑郁症状之间,患者反刍思维/述情障碍均具有部分中介作用,反刍思维、述情障碍在自我效能感与抑郁症状之间的中介效应分别占总效应的23.48%(总效应量:0.724:中介效应量:0.170)、18.09%(总效应量:0.724:中介效应量:0.131)。结论:老年抑郁障碍患者反刍思维、述情障碍在自我效能感与抑郁症状间具有部分中介作用。