江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心 (站 )卫生人力开发进行评价 ,我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的 3个城市 (南京市、无锡市和徐州市 ) ,从每个城市中抽取部分区 ,调查区所属社区卫生服务中心 (站 )卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足 ,按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等 ,目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训 ,在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员 。

某区40岁以上小学教师糠尿病流行病学调查

目的 :了解南通市崇川区 4 0岁以上教师糠尿病 (DM)和糖耐量低减 (IGT)的患病率 ,分析糖尿病危险因子与糖尿病发病的关系。方法 :对 4 35名 4 0岁以上的教师进行问卷调查、体格检查 ,并将血糖是否正常与暴露因素之间的关系进行危险度的估计。结果 :DM的患病率为 4 .83% ,IGT患病率为 15 .17% (男 14 .0 6 % ,女 16 .0 5 % )。糖尿病和糖耐量低减患病率随年龄的增加而逐渐增高。糖尿病家族史、高血压、体重超重和腰臀比值大于 0 .9、是血糖异常的危险因素 ,其OR值分别是 4 .6 2 5、 3.6 14、 2 .6 92、 3.32 7。每周体育锻炼 >3次是保护性因子 ,其 OR为 0 .2 36 8。结论 :糖尿病和糖耐量低减患病率是与遗传因素和环境因素都有关的疾病 ,在该人群中应重点加强对体力活动减少和体重超重的干预。

恶性淋巴瘤危险因素病例对照研究

[目的]探讨恶性淋巴瘤发病的危险因素。[方法]采用1∶2配比病例对照研究的方法,对南通市及其周围地区48例经细胞学或病理学确诊的恶性淋巴瘤患者及96例对照进行问卷调查,相关资料采用条件Logistic回归分析。[结果]三废污染(OR=3.07,90%CI1.23～7.67)、有机溶剂(OR=3.88,90%CI1.18～13.97)、避孕药(OR=2.26,90%CI1.15～6.60)、家族肿瘤史(OR=17.30,90%CI4.42～57.66)和饮酒(OR=0.66,90%CI0.43～1.00)与恶性淋巴瘤的发病有关。[结论]三废污染、有机溶剂、避孕药和家族肿瘤史可能是恶性淋巴瘤的危险因素,而少量饮酒可以降低恶性淋巴瘤的发病危险性。

江苏省社区卫生服务中心(站)人力资源调查分析

目的 :对江苏省社区服务中心 (站 )卫生人力资源进行评价 ,以指导全省社区卫生服务 ,为政府宏观决策提供一定的依据。方法 :选择社区卫生服务搞得较好的、初见成效的、有代表性的三个城市(南京市、无锡市和徐州市 ) ,每个城市再抽取部分区 ,调查区所属社区卫生服务中心 (站 )卫生人力资源情况。结果 :社区卫生服务人力相对不足 ,按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等。结论 :应加强对现有卫生人员的必备技能和知识的培训 ,在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员 ,逐步从以医疗服务为主过渡到六位一体的服务。

甲型肝炎暴发流行因素的1:2配对病例对照研究

应用1∶2配对病例对照研究方法,对南通市1990年5月发生的甲型肝炎暴发流行因素进行探讨。发现可疑因素中,生食泥螺的比值比(OR)为5.96,95%可信限范围3.77～9.41,x^2=58.52(P<0.0001)。提示这次暴发流行的主要因素可能为生食泥螺所致,在今后防治工作中应重视泥螺、毛蚶、文蛤、牡蛎等海产品在甲肝传播中的作用。

南通市在校弱智儿童乙肝病毒血清标志物检测分析

对南通市崇川区辅读学校 80名不同智力程度的弱智儿童和该校 15名任课老师 ,以及抽样 85名北街小学学生用EL ISA法检测了乙肝两对半抗原抗体系统。结果 ,弱智儿童的 HBs Ag,抗 -HBs,抗 -HBc阳性率分别为 11.2 5 % ,2 1.2 5 % ,2 8.75 % ,HBV总感染率达 41.2 5 % ,明显高于正常儿童 14 .12 % (P<0 .0 0 5 ) ,教师的 HBV总感染率为 6 0 .0 0 %。文章探讨了弱智与正常儿童HBV感染差异的原因 。

原发性肝细胞肝癌病因探讨

有关原发性肝细胞肝癌的主要致病因素,目前总的观点是:不同地区主要致病因素各不相同.本文采用配对病例-对照研究方法,以探讨南通市肝癌的有关致病因素.结果提示,HBV 感染可能是南通市肝癌高发的主要原因。尤其是活动性的 HBV 感染是肝癌发病最危险、最重要的因素.

南通市老年人抑郁状况及其影响因素分析

目的了解南通市老年人抑郁的患病现状及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,以老年抑郁量表(GDS)及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效问卷714份。结果南通市老年人群老年抑郁症状发生率为16.11%,其中中重度抑郁占2.24%。多因素Logistic回归分析显示,睡眠、家庭/亲友/邻里关系、个性是否乐观、体育锻炼是老年抑郁症状发生的影响因素。结论抑郁症状是老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强老年精神卫生服务,提供相应预防措施。

南通市老年人生活质量及其影响因素

目的了解南通市老年人健康状况和生活质量现状,并对生活质量的影响因素进行分析,为制定提高老年人生活质量的相关干预措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,世界卫生组织QOL-BREF及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效问卷714份。结果南通市老年人的生活质量得分(x±s)分别是:生理领域64.99±11.19,心理领域61.05±9.84,社会关系领域65.74±10.18,环境领域59.06±10.41,QOL自评65.14±17.16,健康自评71.06±14.22。多因素线性回归分析结果显示,年龄、睡眠状况、个性是否乐观、体育锻炼是影响老年人生理领域得分的主要因素;文化程度、医疗费用负担方式、食欲、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人心理领域得分的主要因素;婚姻状况、医疗保险费用的负担方式、人际关系、个性是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人社会领域得分的主要因素;文化程度、医疗费用负担方式、居住条件、人际关系、个体是否乐观、体育锻炼及对医疗保险制度的满意度是影响老年人环境领域得分的主要因素。结论完善医疗保障制度,鼓励老年人适当地参加体育锻炼,建立良好的社会关系,提高老年人的生活质量。

2004-2006年南通市居民恶性肿瘤死亡情况

随着人民生活水平的提高,生活方式和饮食习惯的改变,恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病患病率呈逐渐上升趋势。近年来的统计结果表明,恶性肿瘤已经成为江苏省南通市居民的主要死因。为进一步了解该市恶性肿瘤的死亡情况,为制定科学合理的防治措施提供依据,笔者对2004—2006年该市居民恶性肿瘤死亡状况进行分析。

配比设计中缺失数据的hot-deck估算

目的 探讨hot deck估算在含有缺失数据的配比设计资料分析中的应用。方法 在Stata7 0软件上利用AdrianMander和DavidClayton开发的hot deck程序进行数据模拟。 结果 hot deck估算可以使缺失数据所包含的信息得到一定程度的弥补 ,当含有缺失值的变量是分类或等级变量时 ,效果更为显著。结论 hot deck估算是解决配比设计资料中离散型数据缺失问题的一个有效工具。

应用不同诊断标准诊断代谢综合征的一致性比较

目的探讨不同诊断标准诊断代谢综合征(MS)的一致性。方法运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告[NCEP-ATPⅢ(修订)]、国际糖尿病联盟[CDS(2004)]和中华医学会糖尿病分会[IDF(2005)]诊断标准对石港镇18～74岁人群进行MS患病率调查。结果石港镇人群MS的患病粗率分别为15.8%(IDF),8.5%(CDS)和15.8%(ATPⅢ),女性MS患病率高于男性;ATPⅢ和IDF诊断标准在该人群中应用的一致性较好,Kappa值为0.923。男、女性分别为0.917和0.924;CDS与ATPⅢ、IDF诊断标准的Kappa值分别为0.644,0.671;男性腰围切点为85 cm,女性为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC面积分别为0.74和0.68,其在所选择的切点中ROC距离最短。结论 3种MS诊断标准中,ATPⅢ标准诊断MS的患病率及检出危险因素聚集的比例最高;适宜通州石港人群最佳腰围切点为男性85 cm、女性80cm。

低右加山莨菪硷治疗深度黄疸型慢活肝临床研究

深度黄疸(CAH),病情较重,治疗方法虽多,但疗效不尽理想。我们于1992～1993年7月采用低右加山莨菪硷治疗深度黄疸型慢活肝32例,与同期住院的采用苦黄注射液或茵栀黄等退黄治疗CAH30例作为对照组,观察甲皱微循环的改变、临床症状及肝功能指标进行综合评价,现报道如下。

加快发展全科医学教育 培养合格的全科医生

通过对全科医学发展的社会与医学背景分析,阐述在我国加快发展全科医学教育,尽快培养合格的全科医生的必要性和可行性。

染发剂的使用与成人白血病关系的Meta分析

[目的]综合分析染发史与成人白血病的关系,为有效防治白血病提供依据。[方法]采用Meta分析的方法,根据选择标准收集文献,应用Revman4.2软件计算优势比值(OR及其95%的可信区间(95%CI)。[结果]入选的6篇文献包括了176107个病例和379385个对照,单纯以使用染发剂与否进行分组,计算得出的合并OR值为1.01(95%CI:0.81～1.25)。[结论]尚不可认为使用染发剂是成人白血病发生的危险因素。

南通市城乡80岁以上老人生存质量分析

目的比较南通市城市与农村80岁以上高龄老人生存质量。方法采用健康状况量表(SF-36)进行问卷调查,对南通市城市及农村80岁以上老人生存质量建立数据库,采用描述性分析和t检验进行统计学分析。结果江苏南通市城市80岁以上老人在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康维度评分(64,00,69.70,50.95,68.36,71.25,73.27)上均高于农村(36.05,60.47,42.75,51.51,61.92,57.76)差异均有统计学意义(P<0.05)而在生理职能、情感职能维度评分(46.36,54.54)与农村(41.66,58.14)比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论南通市城市与农村80岁以上老人生存质量存在差异。

启东市居民主要恶性肿瘤死亡情况与减寿分析

目的：了解启东市居民19年来（1986年-2004年）主要恶性肿瘤的死亡情况并进行减寿分析，通过比较不同年代的不同恶性肿瘤对居民寿命的危害程度，为恶性肿瘤的防治提供重要线索。方法：采用减寿分析方法中的最大期望值法。结果：（1）19年间启东居民恶性肿瘤前5位死因顺位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌、食管癌，这期间启东居民的肝癌呈持续高死亡率，肺癌的死亡率也呈逐渐升高趋势，胃癌、结肠、直肠癌死亡率有所下降。（2）减寿年数（PYLL）前5位由高至低依次为肝癌、肺癌、胃癌、白血病、结肠直肠癌；而白血病、肝癌、结肠、直肠癌、乳腺癌等对平均减寿年数（AYLL）影响较大。（3）35岁前恶性肿瘤死亡率最高的是肝癌和白血病，35465岁死亡率最高的为肝癌和肺癌，65岁以上死亡率高的为肺癌和胃癌。结论：肝癌、肺癌、胃癌、白血病、结肠、直肠癌是引起寿命损失最主要的恶性肿瘤，乳腺癌对女性寿命损失较大。肝癌防治依然是启东慢病控制的重要任务；肺癌死亡率的升高是值得关注的问题。