南宁市某妇幼医院重症肺炎支原体肺炎感染患儿临床特征及耐药性分析

目的分析南宁市妇幼保健院重症肺炎支原体肺炎(SMPP)感染患儿的临床特征及耐药性。方法收集并分析2023年8月至11月南宁市妇幼保健院收治的122例SMPP感染患儿的临床资料,按照耐药基因检测结果分为耐药组(n=60)和非耐药组(n=62)。采用被动凝集法、荧光PCR法检测患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药基因,并分析其临床特征和耐药情况。结果SMPP患儿的临床特点主要是高热或超高热、伴有阵发性咳嗽、发热时间<7 d、多数存在肺部湿啰音。两组住院天数、丙氨酸转氨酶、发热持续总天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组使用激素和多西环素比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺气肿、肺不张、肺脓肿、胸腔积液及塑型性支气管炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、总IgE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMPP感染患儿对激素和多西环素类药物的耐药性较敏感,耐药患儿的支气管镜下表现及临床特征较明显,且耐药患儿的相关Ig水平更高,临床诊疗中应密切关注患儿耐药性的发生和发展。

微量喂养对早产儿开奶的影响

目的:对比微量喂养和按需喂养对早产儿开奶的影响。方法:将儿科2012年1月至2014年11月期间收治的早产儿120例,随机分为微量喂养和按需喂养组各60例。观察对比两组早产儿开奶的喂养耐受性与达足量喂养时间。结果:微量喂养使早产儿开奶顺利,观察组开奶后较对照组喂养耐受,观察组喂养不耐受率低于对照组(P<0.05),且观察组达足量喂养时间比对照组短(P<0.05)。结论:提倡微量喂养,提高早产儿喂养的耐受性。

60例小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点及诊治

目的：总结小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点，分析诊治方法。方法：选取我院收治小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿60例，对其临床资料进行回顾性分析，总结临床特点，分析诊治方法。结果：本组60例患儿，发热均在用药2～7天后恢复至正常，平均退热时间4．3±0．7天，4～7天后患儿咳嗽有明显改善，肺部哆音完全消失，呼吸道症状已经消失，肝肿大、心脏均在治疗5天内恢复至正常，心电图在入院后7天内恢复至正常，心肌酶在15天后复查，结果恢复至正常。平均住院时间17．5±5．1天。8周后对患儿进行MP—IgM检查，所有患儿MP—IgM均阴性。结论：小儿呼吸道肺炎支原体感染临床表现多种多样，需要结合影像学以及实验室检查进行确诊，在确诊后，应立即采用大环内酯类抗生素进行治疗，以保证治疗效果。

双歧杆菌三联活菌防治早产儿黄疸临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊防治早产儿黄疸的临床效果。方法 54例早产儿随机分为治疗组28例和对照组26例,生后12 h内治疗组在常规治疗的同时加服双歧杆菌三联活菌胶囊(210 mg/粒,2次/d)。结果对照组早产儿黄疸消退的平均时间为生后(17.92±3.37)d,治疗组早产儿黄疸消退的平均时间为生后(15.75±3.33)d,治疗组早产儿黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。结论早期口服双歧杆菌三联活菌胶囊对早产儿黄疸的防治有一定效果,且可缩短住院时间,降低住院费用,无毒副作用,值得推广。

小儿腹泻的诊疗进展

小儿腹泻以便体水状、蛋花样,且伴有腹痛等为主要临床症状,腹泻类型不同其出现的症状也不尽相同。结合患儿症状及镜检结果与细菌培养结果进行诊断,结果包括轮状病毒性肠炎、真菌性肠炎等。根据不同类型腹泻采用药物治疗、食疗等,能提高治疗针对性。

纳洛酮对于新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的：探讨研究应用纳洛酮干预治疗缺氧缺血性脑病新生儿的效果。方法选择2012年1月至2014年12月缺氧缺血性脑病新生儿90例，随机分为两组，每组45例。对照组患儿采用常规治疗措施，包括抗生素预防应用，降低颅内压，持续吸氧、营养支持及脑循环改善等；研究组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮静脉泵注。将两组患儿治疗前后的临床症状评分对比，同时将两组患儿的意识恢复时间、原始反射与肌张力恢复时间以及住院时间对比。结果两组缺氧缺血性脑病新生儿治疗前临床症状评分差异未见统计学意义（P＞0．05），治疗后各时间段评分均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患儿的意识恢复、原始反射与肌张力恢复时间以及住院时间等均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论纳洛酮可改善缺氧缺血性脑病新生儿的预后，值得推广应用。