四川省攀枝花市小学入学新生疫苗补种行为影响因素研究

目的了解小学入学新生查验预防接种证后疫苗补种行为及其影响因素,提出改进措施。方法 2010年11月,选择攀枝花市米易县和西区678名小学入学新生的监护人进行问卷调查,并查阅儿童的接种记录。结果调查678名学生中,预防接种证查验后疫苗补种率为63.86%,其中集中补种模式的补种率为83.14%,分散补种模式的补种率为44.01%(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,集中补种模式、监护人是固定职业,儿童疫苗补种率较高(OR值分别为0.04和1.15)。结论攀枝花市采用集中补种模式地区的小学入学新生疫苗补种率好于分散补种模式地区的补种率。改进预防接种证查验和疫苗补种工作方式,加强宣传是提高补种率的主要措施。

预警机制对麻疹防控的效果研究

[目的]探索预警机制在麻疹防控中的作用。[方法]收集攀枝花市2007年麻疹流行期间的防控资料,应用描述流行病学方法进行分析。[结果]通过实施麻疹预警和一系列防控措施,麻疹流行强度持续、迅速下降,也未因传统高发人群的聚集而引起暴发。[结论]在各种导致麻疹免疫空白人群存在的因素尚不能在短期内有效解决的情况下,建立起一套由政府部门牵头的、敏感、有效的预警机制,能有效控制麻疹流行,并避免暴发疫情的出现。但如何提高这一机制启动程序的时间敏感性和判断准确性尚待探讨。

攀枝花市服务小姐性病艾滋病知识 态度 信念 行为调查

为了解攀枝花市服务小姐中性病(STD)艾滋病(AIDS)知识-态度-行为-信念(KABP)情况及艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地在这一人群中开展STD、AIDS预防控制工作,于2001年9～11月在服务小姐中进行了KABP调查.

预防接种服务影响因素的研究现状

通过分析国内外文献中对预防接种服务影响因素的研究,将其归纳为来自接种方的因素和来自受种方的因素,以及其他社会经济因素,并提出加大经费投入、加强人员培训和预防接种服务机构能力建设,加强对受种方健康教育,以及完善预防接种证查验制度等对策。

2005-2014年攀枝花市甲型病毒性肝炎的流行特征分析

目的分析攀枝花市甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为甲肝预防控制措施的调整提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集攀枝花市2005-2014年甲肝发病数据,进行描述性流行病学分析。结果攀枝花市2005-2014年甲肝平均发病率11.36/10万,病例主要集中在煤矿企业居多的地区和农村地区。2008年甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划(EPI)后,甲肝发病率由2005年的21.39/10万降至2014年3.08/10万,0~14岁病例数构成比由24.62%降低至13.32%,学生、托幼儿童、和散居儿童发病构成比减少9.40%,季节高峰明显削平。结论甲肝疫苗纳入EPI后,攀枝花市甲肝流行强度明显下降,季节性高发不明显,15岁以上人群、煤矿企业地区和农村地区是防控重点。应推进社区健康教育,强化饮食卫生监督,建议开展15岁左右人群甲肝抗体水平测定和甲肝疫苗的补种,以及成人甲肝疫苗接种,将新农村建设和甲肝综合性防控工作相结合。

2017年攀枝花市基层预防接种单位人力资源现况分析

目的了解实施国家基本公共卫生服务后,攀枝花市基层预防接种单位人力资源现状,评价其对全市免疫规划工作要求的适应性,并提出改进意见。方法于2017-01/03采用问卷调查攀枝花市所有预防接种门诊工作人员,并结合相关报表资料进行描述性统计分析,率的比较采用卡方检验。结果调查70个预防接种单位,150个接种人员。其中,城镇接种单位29个,51.72%的服务半径大于5 km;农村接种单位41个,95.12%的服务半径大于10 km。每千名0～6岁儿童配置预防接种人员1.90人。2年内,预防接种人员更换比例平均60.00%,个别县达到104.76%。预防接种工作人员从事4～5项基本公共卫生服务项目的占35.33%,从事6项及以上工作的占27.33%;从事预防接种工作的时间仅占全部工作时间的54.02%。在预防接种岗位工作5年及以下的占64.00%,工作5～10年的占17.33%,工作10年及以上的占18.67%。具有大专及以上文凭者占80.00%,年龄在40岁及以上者占42.00%,取得中级及以上职称者占22.66%。基层工作人员对工作满意率平均为42.00%。81.33%的工作人员认为预防接种为高风险工作。结论攀枝花市基层预防接种工作人员短缺,业务素质能力不足。建议完善绩效考核机制,提高基层预防接种岗位中级及以上职称构成比例,提高基层预防接种人员的专业素养,多举措提升职业获得感。

2015年攀枝花市健康人群风疹抗体阳性率监测分析

目的了解攀枝花市健康人群风疹抗体水平,为评估风疹疫情风险,调整免疫策略提供依据。方法在攀枝花市所有5个县(区)分别随机抽取7个年龄组,各组不少于20名健康人群作为抗体监测对象,用酶联免疫吸附法检测风疹IgG抗体。结果共采集有效血清样本681份,风疹IgG抗体阳性率平均71.95%;不同性别、民族、户籍地、居住地类别人群风疹IgG抗体阳性率差异不明显,不同县区、不同年龄段、不同接种情况人群抗体阳性率差异有统计学意义。结论攀枝花市健康人群风疹IgG抗体水平较低,人群免疫屏障脆弱,输入性病例引起风疹暴发疫情的风险值得警惕;应加强风疹疫苗的基础免疫,并确保MMR的高接种率;育龄妇女感染风疹风险较大,应进一步加强对育龄期女性风疹疫苗接种的推动工作。

攀枝花市乙型肝炎血清流行病学调查结果分析

目的了解攀枝花市居民乙肝感染情况,评价和指导乙肝防治工作。方法分析比较攀枝花市1998年和2006年2次乙肝血清流行病学调查资料。结果1998年和2006年攀枝花市人群乙肝表面抗原携带率分别为7.57%和5.47%,表面抗体阳性率分别为46.17%和50.67%,e抗原阳性率分别为1.96%和1.66%,e抗体阳性率分别为7.98%和3.84%,核心抗体的阳性率分别为44.99%和24.71%。结论2006年攀枝花市人群乙肝感染状况较8年前有明显好转。

2004-2009年攀枝花市麻疹流行病学特征分析

目的分析2004-2009年攀枝花市麻疹监测系统的麻疹流行病学特征。方法收集攀枝花市2004-2009年麻疹专病监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2004-2009年麻疹发病呈现为2个高峰,2004年报告麻疹413例,报告发病率38.75/10万,其中225例为暴发病例;2007年麻疹报告643例,报告发病率59.54/10万;2009年发病降到历史最低水平,为0.92/10万。以每年12月至次年2月为发病高峰;病例主要集中在城乡结合部和边远少数民族地区;总体以15岁以下儿童发病为主,但小于8月龄和大于15岁病例所占比例有逐年增加趋势;麻疹病例中无免疫史的和免疫史不详的占全部麻疹病例的66.32%,流动人口麻疹病例中有免疫史的占其病例的10.68%。结论 2004-2009年攀枝花市麻疹发病率波动较大,总体呈下降趋势,发病出现明显的季节分布,病例中无免疫史和免疫史不详比例较高。

四川省攀西地区大学生肝健康促进项目近期效果评价

我国属于HBV感染高流行区,人群乙肝表面抗原阳性率为9.09%[1],其中大学生群体乙肝表面抗原阳性总检出率为6.38%[2]。有研究发现,大学生中肝炎相关知识（尤其是主要传播途径）知晓率较低,存在较多误区[3-5]。乙肝感染也对大学生患者的心理健康、人格倾向产生很大影响,干扰了大学生患者的日常生活和对择业、就业的信心[6]。

攀枝花市两起学校风疹聚集性疫情的流行病学调查分析

目的对攀枝花市两起同期发生的学校风疹聚集性疫情进行流行病学调查分析,为风疹的预防和控制提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对两起疫情的相关数据进行分析。结果两起疫情共报告学生病例27例,年龄13~17岁,均无疫苗接种史;风疹核酸检测阳性率高于IgM阳性率(χ^(2)=9.43,P<0.05);2017年攀枝花市健康人群风疹抗体水平在不同年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=41.56,P<0.05);实施风疹防控措施和应急接种疫苗后,新发病例明显减少,疫情得到有效控制。结论学校的日常防控措施流于形式,专职校医缺乏,疾病监测敏感性低,病例发现和报告不及时使风疹的自然流行未得到有效控制,形成聚集性疫情;在控制聚集性疫情时,接种疫苗依然是最高效、最便捷的防控措施;对风疹疑似患者开展核酸检测,作为风疹IgM抗体检测的补充,可进一步减少漏诊,对控制风疹疫情十分有利。

四川省部分地区肠道病毒71型灭活疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的评价2017—2020年四川省部分地区6~59月龄儿童肠道病毒71型(EV-A71)灭活疫苗肠道病毒71型疫苗的保护效果(VE)。方法从《中国疾病预防控制信息系统》和《四川省免疫规划信息管理系统》中获取2017—2020年四川省部分市、县6~59月龄儿童个案,采用检测阴性设计的1∶2配对病例对照研究方法进行调查分析。结果病例组纳入308例,对照组匹配616例,全程两剂次EV-A71灭活疫苗接种VE(93%,95%CI:87%~96%)高于单剂次接种EV-A71灭活疫苗的VE(78%,95%CI:51%~90%);24~59月龄组单剂次接种EV-A71灭活疫苗的VE(92%,95%CI:26%~99%)高于6~23月龄组(72%,95%CI:33%~88%);接种EV-A71灭活疫苗后到发病,不同时间间隔,VE值不同,最后1次接种EV-A71灭活疫苗到病例发病的时间间隔为12~17月的疫苗保护率最高。结论接种EV-A71灭活疫苗可有效预防EV-A71感染的手足口病,全程两剂次接种的保护效果优于单剂次接种。

NucliSens EasyQ方法在HIV-1病毒载量检测中的应用及质量控制

利用NucliSens EasyQ核酸扩增检测分析系统对193例新发现的HIV感染者的病毒载量进行检测,以加强NucliSens EasyQ方法在HIV感染者中的诊断分析,并提高检测的精确度。并分析了患者血浆中CD4+T淋巴细胞与病毒载量的相关性,对HIV感染者体内免疫系统情况做初步的分析,并对该方法的检测结果和质量控制进行了分析。HIV感染者血浆中的病毒载量变化范围大,新发现的HIV感染者血浆中病毒载量为1. 98~7. 12 log/m L,平均值为4. 86 log/m L,与患者所处的HIV不同感染阶段以及自身的免疫能力密切相关。CD4+T淋巴细胞计数表明CD4+T淋巴细胞含量与HIV病毒载量呈负相关,当CD4+T淋巴细胞含量升高时,HIV病毒载量呈现降低的趋势,线性回归方程为log(Y)=-0. 003X+4. 583,皮尔森相关系数为r=-0. 384,P <0. 01。进一步对该方法的质量控制进行了分析,结果表明Nucli Sens Easy Q方法在HIV-1病毒载量检测中不仅高度有效,而且检出率高、误差小。①HIV感染者血浆中的病毒载量变化范围大,CD4+T淋巴细胞含量与HIV病毒载量呈负相关,可以考虑在临床上对HIV病毒载量及CD4+T淋巴细胞含量的相关性进行分析,从而更加精确地把握HIV感染者的病情发展,为HIV感染者的治疗提供准确的诊断数据;②HIV病毒载量测定采取严格的质量控制措施可以提高检测精确度。