切开复位内固定与手法整复石膏外固定治疗旋后外旋Ⅱ、Ⅲ度踝关节骨折效果对比

目的 比较切开复位内固定与手法整复石膏外固定治疗旋后外旋Ⅱ、Ⅲ度踝关节骨折效果.方法 随机选取2014年6月-2018年6月我院旋后外旋Ⅱ、Ⅲ度踝关节骨折患者45例,随机分为切开复位内固定治疗组(内固定组,n=25)和手法整复石膏外固定治疗组(外固定组,n=20),统计分析两组患者的Mazur评分、住院时间、住院费用、满意度评分、临床疗效、并发症发生情况.结果 内固定组患者的Mazur、满意度评分均显著高于外固定组(P<0.05),住院时间显著短于外固定组(P<0.05),住院费用显著低于外固定组(P<0.05),关节功能恢复的优良率为92.0%(23/25)显著高于外固定组70.0%(14/20)(P<0.05).结论 切开复位内固定治疗旋后外旋Ⅱ、Ⅲ度踝关节骨折效果较手法整复石膏外固定好.

切开复位钢板内固定在桡骨远端不稳定骨折患者中的应用

目的探讨切开复位钢板内固定在桡骨远端不稳定骨折患者中的应用效果。方法选取2014年6月~2018年6月我院收治的45例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为内固定组(n=25)和外固定组(n=20)。内固定组患者采用切开复位钢板内固定治疗,外固定组患者采用外固定器治疗。比较两组患者的掌倾角、尺偏角、骨性愈合时间、腕关节活动度、腕关节功能Robbins评分及临床疗效。结果内固定组患者的掌倾角、尺偏角均大于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者的骨性愈合时间短于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者的腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度均大于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的腕关节桡偏度、尺偏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的腕关节功能Robbins评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者治疗后的腕关节功能Robbins评分高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者的治疗总有效率为96.0%,高于外固定组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定在桡骨远端不稳定骨折患者中的应用效果较外固定器治疗好,更能有效扩大患者的掌倾角、尺偏角、腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度,缩短患者的骨性愈合时间,改善患者的腕关节功能,值得推广。

太极皮瓣联合庆大霉素骨水泥治疗骶尾部巨大压疮效果观察

目的观察太极皮瓣联合庆大霉素骨水泥在修复骶尾部巨大压疮中的应用效果。方法将40例骶尾部巨大压疮患者随机分为观察组和对照组各20例,两组均采取负压封闭引流术(VSD)治疗,对照组联合贝复济喷洒治疗,观察组采用太极皮瓣联合庆大霉素骨水泥治疗。观察两组抗生素使用时间、血常规恢复时间、住院时间以及压疮修复情况。治疗前及治疗后7 d,采集患者空腹静脉血,荧光分光光度法检测血清疼痛因子P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,ELISA法检测炎症因子IL-12、IL-17水平,流式细胞术检测T细胞亚群,VAS疼痛评分法评价疼痛程度。结果观察组抗生素使用时间、血常规恢复时间、住院时间均少于对照组,压疮修复良好率高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组血清SP、5-HT、NE、IL-12、IL-17水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞高于对照组,CD8+T细胞低于对照组,VAS低于对照组(P均<0.05)。结论太极皮瓣联合庆大霉素骨水泥可快速修复骶尾部巨大压疮,提高修复成功率,缓解炎症反应,改善机体免疫,抑制疼痛因子生成,减轻患者疼痛,有助于患者康复。

分析微创空心螺钉内固定和钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效

目的:研究微创空心螺钉内固定和钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:将2016年8月-2018年10月到本院进行治疗跟骨骨折的84例患者采用抽双色球方式进行分组,红球为空心螺钉组,白球为钢板组,每组各42例患者;记录分析2组跟骨骨折患者的手术参数指标(手术所需时间、创口愈合时间、Gissane角、Bohler角)、术后功能康复情况以及并发症发生率.结果:通过对比,空心螺钉组手术所需时间及创口愈合时间均短于钢板组,空心螺钉组Gissane角、Bohler角比钢板组低;空心螺钉组术后功能康复优良率为86.85%,钢板组术后功能康复优良率为65.79%,空心螺钉组优良率比钢板组高;空心螺钉组并发症发生总率5.26%,低于钢板组并发症发生总率23.68%;2组数据之间存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:微创空心螺钉内固定术与钢板内固定术相比较,微创空心螺钉内固定手术时间及切口恢复时间较短,功能康复速度较快,并发症发生率较低,临床疗效更佳.

弹性髓内钉固定技术治疗儿童新鲜孟氏骨折的临床效果分析

目的 探讨弹性髓内钉固定技术治疗儿童新鲜孟氏骨折的疗效.方法 16例儿童新鲜孟氏骨折患儿,采用弹性髓内钉固定技术治疗.观察骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况.结果 本组16例患儿均获得随访,随访时间8~24个月,平均随访时间12个月,骨折均骨性愈合,末次随访时Bruce-Harvey-Wilson评分判定:优15例,良1例,优良率为100%.结论 对儿童新鲜孟氏骨折患儿采用弹性髓内钉固定技术治疗具有操作容易、微创、临床疗效满意的优点,值得临床推广应用.

人工韧带修复术对粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者手术指标与安全性的影响

目的:探讨人工韧带修复术对粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者手术指标与安全性的影响。方法:选取68例粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者,依据患者病历号随机分为观察组(n=34,人工韧带修复术治疗)与对照组(n=34,钢板内固定治疗)。比较两组手术指标、并发症。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人工韧带修复术治疗,可有效改善粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者的骨折愈合情况,缩短治疗时间,促进患者及早恢复。

桥接组合式内固定系统治疗18例不稳定型骨盆骨折的临床体会

目的研究运用桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果。方法18例不稳定型骨盆骨折患者作为研究对象,均运用桥接组合式内固定系统治疗,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果18例患者的术中出血量为200~500 ml,平均术中出血量为380.0 ml;手术时间为60~150 min,平均手术时间为110.0 min;随访时间为5~12个月。患者伤口均一期愈合,平均骨折愈合时间为4.2个月,无切口感染或者深静脉血栓形成等相关并发症。全部患者骨折均愈合良好,肢体功能优9例,良7例,可1例,差1例,优良率为88.89%,平均肢体功能评分为82.5分。结论桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折具有固定效果可靠、操作灵活及并发症少等优点,值得临床推广运用。

重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床探讨

目的探讨重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床效果。方法15例肩胛骨体部粉碎性骨折患者,均采用重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗。观察治疗效果。结果15例患者全部获得后期随访,后期随访时间6~15个月,平均8个月。随访结果根据DR片和临床肩关节功能检查确定,本组骨折DR片示15例患者均临床愈合良好。按照Rowe肩关节功能评价标准进行肩关节功能评价,根据肩关节的活动度、稳定性及功能进行评价,结果优9例,良4例,一般2例,优良率为86.7%。结论重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨体部粉碎性骨折,术中操作灵活方便,节约手术时间,固定牢靠,值得临床推广应用。

3D打印在肘关节恐怖三联征中的应用

目的:探讨3D打印在肘关节恐怖三联征中的应用。方法:将2015年3月至2017年5月阳春市人民医院采用带线铆钉所治疗的肘关节恐怖三联征15例患者列为回顾性研究组,选取2017年7月至2018年9月本院新收治入院的肘关节恐怖三联征患者11例,列为前瞻性研究组,两组患者接受手术方式相同,通过缝合锚钉的方式修补内侧与外侧的韧带复合体。前瞻性研究组患者在此基础上结合具体病情采用3D打印辅助下带线铆钉治疗。评估所选患者肘关节损伤部位、伤情程度、骨折分类分型,排除病理性骨折。结果:术后3个月与6个月时进行随访,前瞻性研究组患者Broberg–Morrey肘部骨折疗效评分显著高于回顾性研究组,差异具有统计学意义(P <0.05);在术后9个月与12个月时两组患者Broberg–Morrey肘部骨折疗效评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。前瞻性研究组骨折线愈合率显著高于回顾性研究组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05),关节面对合情况、创伤性关节炎与骨化性肌炎发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:3D打印能够有助于医务工作者直观判断肘关节恐怖三联征情况,以模型模拟手术过程,提高手术效果。

显微镜外科技术治疗上肢周围神经损伤的临床研究

目的:探析显微镜外科技术治疗上肢周围神经损伤的临床疗效.方法:将我院于2018年3月-2019年4月收治的60例上肢周围神经损伤患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其平均分为对照组(n=30)和观察组(n=30).给予对照组患者常规治疗,观察组患者接受显微镜外科技术治疗,对2组患者的治疗优良率、疼痛程度及上肢功能进行评价和对比分析.结果:观察组患者的治疗优良率显著高于对照组,2组对比有显著差异;治疗后,观察组患者的疼痛程度轻于对照组,VAS评分较对照组低,组间对比差异显著;经对比2组患者治疗后的上肢功能,观察组患者的FugL-Mayer评分明显高于对照组,组间对比,差异有统计学意义.结论:在上肢周围神经损伤的临床治疗上,采用显微镜外科技术进行治疗可获得理想效果,同时可缓解患者的疼痛程度,有利于其上肢功能的恢复,进而提升患者的生活质量,具备临床应用和推广价值.

改良掌背动脉皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效分析

目的探讨改良掌背动脉皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效。方法抽取我院外科指背皮肤软组织缺损患者60例,采取随机数字表法分为对照组、试验组。对照组患者采取腹部带蒂皮瓣修复,试验组采取改良掌背动脉皮瓣修复,观察对比2组患者修复后的手功能评分、住院时间等指标。结果治疗后,对照组患者优良率66.67%(20/30),试验组93.33%(28/30),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良掌背动脉皮瓣修复指背皮肤软组织缺损的临床疗效显著,患者恢复速度快,值得临床推广应用。