CT定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年7月~2015年7月60例 COPD 患者为 COPD 组，60例健康志愿者为对照组，均行胸部 MSCT 检查及肺功能检查检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异，观察 COPD 患者 MSCT 定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果COPD 组 Vex、Vin、Vex/Vin 均显著高于对照组，MLDex、MLDin、Vin-Vex 及 MLDex-MLDin 均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05），COPD 组 FEV1、FVC 及FEV1/FVC 均显著高于对照组，RV、TLC、RV/TLC 均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05），经相关性分析显示，MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 呈正相关，RV/TLC 呈负相关（P〈0.05）。Vex/Vin 与肺功能指标 RV/TLC 存在正相关，Vin-Vex 与 FVC 具有正相关（P〈0.05）。结论COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变，并与临床肺功能检测具有较好的一致性。

COPD稳定期患者联合应用阿奇霉素与N-乙酰半胱氨酸治疗的临床效果

目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者联合应用阿奇霉素与N-乙酰半胱氨酸治疗的临床效果进行分析,为临床上合理选择药物提供依据。方法:将2017年6月—2018年12月我院收治的120例COPD稳定期患者随机分为两组:对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组联合应用阿奇霉素与N-乙酰半胱氨酸治疗。所有患者均连续治疗3个月,比较治疗前后肺功能及血清炎性因子水平。结果:两组治疗后FEV1%、FEV1、FEV1/FVC%水平均明显高于对照组,观察组治疗后上述肺功能指标显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组,观察组治疗后上述炎症因子水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:对COPD稳定期患者联合应用阿奇霉素与N-乙酰半胱氨酸治疗可以显著改善患者肺功能,降低机体炎症反应,值得进行临床的大力推广。

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法选择2013年10月-2014年9月本院收治的85例AECOPD患者，按照入院顺序号随机分为观察组（45例）和对照组（40例）。对照组应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗，观察组应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。统计两组临床症状改善时间、疗效、并发症发生情况，并比较治疗前后的动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼气容积/肺活量（FEV1/FVC）、用力呼气量（FEV）占预计量比等。结果观察组治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV占预计值比均显著好于对照组（t=6.457、6.265、5.843、5.128，P〈0.05）。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部体征消失时间均显著短于对照组（t=4.945、5.584、6.842，P〈0.05）。观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组（χ2=4.379，P〈0.05）。观察组并发症发生率为11.11%，与对照组比较，差异无统计学意义（χ2=0.278，P〉0.05）。结论相比于布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD，布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD具有更好的效果，值得临床推广应用。

孟鲁司特在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床疗效及安全性分析

对孟鲁司特辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性进行研究,以期为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供临床依据。方法:选取在我院接受治疗的200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,按照数字表随机分组的方法分为观察组和对照组两组,每组100人,对照组的全部患者给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常规治疗,实验组则需在常规治疗的基础上给予孟鲁司特辅助治疗,并对两组的临床疗效进行比较分析。结果:观察组痊愈率和显效率明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(34.00%VS20.00%;53.00% VS34.00%;p<0.05),而两组患者无效率比较均无明显的统计学差异(1.00%VS2.00%;p>0.05);观察组患者VC max,FEV1(L),FEV1∕FVC ,FVC(L)水平明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(p<0.05),MMEF ,PEF治疗组水平明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(p<0.01),两组患者经治疗后不良反应发生率无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:孟鲁司特在辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时能明显改善临床疗效,而且不良反应发生率小,安全可靠,可以在临床上广泛推广使用。

AECOPD患者呼吸道病毒检测结果及危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道病毒的感染情况及其危险因素。方法选取2016年1月至2017年6月本院呼吸内科收治的AECOPD患者118例,通过鼻咽拭子采集患者的呼吸道病毒标本,采用PCR法检测病毒,通过痰培养检测细菌/真菌,同时记录患者的病历资料等,采用Logistic回归分析病毒感染相关危险因素。结果痰培养阳性率为19.49%(23/118),PCR检测呼吸道病毒阳性率为41.53%(49/118),细菌和病毒混合感染发生率为7.63%(9/118);病毒阳性患者的住院时间为(12.54±2.12)d,显著长于病毒阴性患者的(8.37±1.51)d,差异有统计学意义(P<0.05);多因素逐步回归分析筛选出的AECOPD患者病毒感染的危险因素包括吸烟、糖尿病、呼吸衰竭以及既往1年内急性加重次数。结论 AECOPD患者呼吸道病毒感染率较高,尽早戒烟和控制血糖、改善肺功能、减少急性加重对降低AECOPD患者病毒感染风险具有重要意义。

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的改善效果

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是临床上常见的疾病。其主要临床表现是由于肺部气流发生受限情况,从而使得气流表现出不完全可逆的现象。COPD属于肺功能不断下降的呼吸道疾病,主要多发于中老年人群，患者主要临床症状包括咳嗽、疼痛等㈨，且会导致患者身体出现多种不良反应，严重影响了患者的生活质量。