系统周期性睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效观察及分析

目的 评估系统周期性睑板腺按摩+针对性护理对睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者的临床效果。方法 纳入2021年1月~2022年3月的169例MGD性干眼症患者,其中98例对照组患者行常规药物治疗及护理,71例观察组患者加用系统周期性睑板腺按摩+针对性护理,评价疗效。结果 干预10周后,观察组症状评分、BUT、泪河高度、脂质层观察、上下睑板腺分析、睑板腺开口评分更低,治疗有效率更高,P<0.05,但是不良反应无差异,P>0.05,且各项症状轻微。结论 对MGD性干眼症患者实施系统周期性睑板腺按摩+针对性护理,兼具有效性、安全性,值得推广。

IOL Master测量人工晶状体度数精确性的临床评价

目的:比较IOL Master与传统超声生物测量法对人工晶状体度数测量的准确性和特点,评价IOL Master的临床应用价值。方法:分析2014-06/2015-06间于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者164例206眼,术前分别用IOL Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK-Ⅱ公式计算人工晶状体度数。对患者施行超声乳化白内障摘除术后,按照IOL Master测量得出的人工晶状体度数植入可折叠人工晶状体,术后3mo检查患者的视力和屈光状态。结果:IOL Master和超声波检查法测得的眼轴分别为23.86±1.05mm和23.50±0.83mm,两者对比差异有统计学意义(P=0.025)。IOL Master和手动角膜曲率计测得的角膜曲率分别为44.18±1.35D和43.70±1.41D,两者对比差异有统计学意义(P=0.01)。术后3mo患者平均绝对屈光误差分别为0.41±0.30D和0.93±1.10D,两者对比差异有统计学意义(P=0.027)。结论:IOL Master具有非接触性、操作简便、安全而且易于被患者接受的特点,对眼轴长度和角膜曲率测量的精确性较高,从而对人工晶状体度数测算更精确,提高了对患者术后屈光状态的可预测性。

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床效果。方法 58例(58眼)急性闭角型青光眼患者,入院后均给予控制眼压后行透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术,分析比较手术前和手术后1个月后最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、前房角变化及不良反应发生情况。结果患者术后1个月最佳矫正视力较术前明显提高,平均眼压明显降低,从(21.3±6.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)下降到(12.8±5.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月中央前房深度明显增加,由术前(1.524±0.236)mm增加到术后(3.176±0.165)mm,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月54只眼(93.1%)前房角完全开放,4只眼房角形态得到改善,术后无严重并发症发生。结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术是一种安全有效治疗急性闭角型青光眼的手术方式,值得在基层医院推广。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法将2014年7月~2015年7月在梅州市人民医院确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的患者32例（32眼）纳入研究,随机将其分为2组：单纯光凝组16眼,行黄斑区格栅样光凝并给予复方血栓通胶囊药物;联合治疗组16眼,先行玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 ml/0.5 mg,同时给予复方血栓通胶囊药物,并于注药1周后行黄斑区格栅样光凝。所有患者均随访6个月,对比分析两组患者治疗前和治疗后1、3、6个月时采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究（ETDRS）检查的最佳矫正视力（BCVA）及黄斑区中心凹厚度（CMT）变化情况以及有关眼部和全身不良反应发生情况。结果单纯光凝组治疗前的ETDRS视力平均为（21.8±8.63）个字母,治疗后1、3、6个月的视力分别为（33.5±9.76）、（31.6±9.96）、（30.5±8.83）个字母,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组治疗前的视力平均为（21.4±9.12）个字母,治疗后1、3、6个月的视力分别为（40.4±10.01）、（39.8±9.91）、（39.6±9.24）个字母,与治疗前比较视力明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯光凝组治疗前的CMT平均为（549.2±120.4）μm,治疗后1、3、6个月的CMT分别为（290.3±88.6）、（268.9±78.5）、（252.4±66.3）μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组治疗前的CMT平均为（550.6±114.8）μm,治疗后1、3、6个月的CMT分别为（206.2±54.7）、（190.1±53.8）、（180.5±34.6）μm,与治疗前比较CMT明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1、3、6个月联合治疗组视力和CMT均优于单纯光凝组（P〈0.05）。随访过程中未发现有关眼部及全身不良反应。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效,可以显著提高视力,联合治疗的疗效明显优于单纯光凝治疗。

翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 75例(75眼)翼状胬肉患者,根据手术方法不同分为观察组40例(40眼)和对照组35例(35眼),两组均在手术显微镜下行进行手术,观察组为翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术,对照组为单纯翼状胬肉切除术,术后随访3个月,观察两组患者术后恢复、并发症及复发情况。结果术后早期两组患者均有不同程度的疼痛、畏光、流泪及异物感等眼部刺激症状,观察组患者术后眼部刺激症状持续时间为(5.62±1.89)d,与对照组的(6.13±1.51)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后角膜创面上皮愈合时间为(4.23±1.21)d,与对照组的(4.30±1.17)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月随访,两组均无感染、眼球活动受限、睑球粘连等并发症,观察组未出现结膜瓣移植排斥或溶解现象,对照组出现1例结膜肉芽肿形成,自觉异物感明显,再次手术切除后异物感消失。观察组复发率为2.5%,明显低于对照组的25.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,操作简便,术后恢复快,无并发症发生,复发率低,适合在基层医院推广。

泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂的体会

回顾性分析收治的儿童外伤性泪小管断裂患者28例28眼,全身麻醉下采用硅胶泪道引流管单路插管后吻合泪小管。术后1~3个月拔管,随访1年,观察患者眼睑外翻、泪小点位置、泪小管撕裂及泪道通畅情况。术后全部病例均在预定时间拔管,戴管期间均未出现泪小管撕裂。治愈26例,拔管后泪道冲洗通畅,泪小点位置正常,眼睑无外翻,随访无溢泪,成功率为92.86%,好转2例,拔管后轻度溢泪,其中1例下睑及下泪小点轻微外翻,泪道冲洗通畅,1例眼睑及泪小点位置正常,泪道冲洗通而不畅。采用泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂,操作简单,术后并发症少,疗效好,值得临床推广。

葡萄膜炎相关细胞因子与趋化因子基因多态性的研究进展(英文)

葡萄膜炎是一组累及虹膜、睫状体、脉络膜或三者同时受累的炎症性病变。尽管目前对葡萄膜炎的诊断和治疗有了很大的进展,仍有35%～45%患者视力最终丧失。其病因和发病机制仍不太清楚,可能与环境及免疫遗传因素有关。很多研究显示人类组织相容性抗原基因多态性在葡萄膜炎的发病中起重要作用;近年来,非人类组织相容性抗原基因包括细胞因子和趋化因子基因亦被报道在葡萄膜炎的发病机制中起重要作用。本文对葡萄膜炎相关的细胞因子和趋化因子基因多态性的研究进展进行综述。

雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血的临床疗效。方法回顾性分析梅州市人民医院2016年3月至2018年5月收治的129例玻璃体积血患者的临床资料,按治疗方法将患者分为3组。注药组43例(49只眼)患者行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,玻切组43例(49只眼)患者行玻璃体切割术治疗,联合治疗组43例(51只眼)患者行玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗。分别于治疗前和治疗后1个月抽取患者患眼前房房水0.1 mL,采用酶联免疫法检测前房房水中血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较3组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月最佳矫正视力(BCVA)及眼内压;记录患者术中及术后并发症发生情况。结果治疗前3组患者前房房水中VEGF、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后1个月前房房水中VEGF、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后1个月,联合治疗组患者前房房水中VEGF、hs-CRP水平显著低于注药组和玻切组(P<0.05),注药组患者前房房水中VEGF、hs-CRP水平显著低于玻切组(P<0.05)。治疗前3组患者LogMAR BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后LogMAR BCVA随时间的延长均逐渐降低(P<0.01)。联合治疗组患者治疗后各时间点LogMAR BCVA均显著低于注药组和玻切组(P<0.05),注药组和玻切组患者治疗后各时间点LogMAR BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者眼内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后各时间点之间眼内压比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后各时间点3组患者间眼内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。注药组、玻切组和联合治疗组患者总并发症发生率分别为20.00%(3/15)、77.55%(38/49)、15.68%(8/51),联合治疗组患者总并发症发生率显著低于玻切组(χ2=12.294,P<0.01),联合治疗组与注药组患者总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.068,P>0.05);注药组与玻切组患者总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.963,P>0.05)。结论玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗能有效抑制新生血管形成,减缓眼部炎症反应,减少术中并发症,促进患者术后视力恢复。

玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响。方法:回顾性分析本院收治的86例玻璃体积血患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(43例,49眼,玻璃体切割术)、观察组(43例,51眼,术前玻璃体腔注射雷珠单抗+玻璃体切割术),对两组手术指标、术后视力情况、术后并发症情况进行比较。结果:观察组医源性裂孔发生率、电凝使用率、眼内普通消毒气体及硅油填充率、术中大出血发生率均较对照组低(P<0.05);两组术后1、3、6、12个月最佳矫正视力均较治疗前改善(P<0.05),且观察组术后不同时期最佳矫正视力均优于对照组(P<0.001);术后随访1年,两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗有助于降低玻璃体切割术中并发症发生率,提高患者术后视力,具有良好的安全性,值得临床推广。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼患者的临床效果观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼患者的临床效果。方法选取我院2016年1月~2019年3月收治的新生血管性青光眼患者50例为研究对象,随机将其分为两组,每组25例。对照组采用玻璃体切除术治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗,比较两组的眼压和视力改善程度,记录其术后并发症和治疗效果。结果术后12周观察组的眼压及视力改善程度较对照组优,术后并发症较对照组少,总有效率(96.0%)较对照组(72.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生血管性青光眼患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗的效果明显,可明显改善患者的眼压及视力,并能减少其并发症的出现,临床治疗效果亦高。

光学相干生物测量仪测量人工晶体度数准确性的观察与护理

目的：探讨光学相干生物测量仪（IOL-Master）、A超法测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性。方法：选取2013年9月-2014年3月我院接收的118例（120眼）老年白内障患者为研究对象,将其随机分为IOL-Master测量组60例（60眼）和A超测量组58例（60眼）。术前分别采用IOL-Master、超声波和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算人工晶体度数,术后3个月检查两组患者的屈光状态。结果：术后3个月两组患者测得的平均绝对屈光误差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IOL-Master检测人工晶体度数具有高准确性、非接触性、操作简单、安全、患者易于接受等特点,临床效果较好,值得推广。

综合性护理干预在Zeiss IOL-Master系统测量人工晶体度数中的应用

目的探讨综合性护理干预应用于Zeiss IOL-Master系统测量人工晶体度数的临床价值。方法从2014年6月至2016年6月随机选取在我院治疗白内障疾病的患者200例作为研究对象,并随机等分为对照组和试验组,对照组采取常规护理干预;试验组采用综合性护理干预,比较两组患者依从性、满意率以及干预后检查所需要的时间。结果试验组患者依从率高于对照组(P<0.05),满意率高于对照组(P<0.05),检查时间短于对照组(P<0.05)。结论在Zeiss IOL-Master系统测量人工晶体中采用综合性护理干预不仅能提高患者的依从性和满意度,更利于缩短患者的检查时间。