依托咪酯联合不同剂量阿芬太尼在老年患者无痛超声胃镜检查中的应用研究

目的:探讨依托咪酯联合不同剂量阿芬太尼用于老年患者无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法:将120例行无痛超声胃镜检查的老年患者随机分为S、A及B组各40例,S组给予依托咪酯麻醉,A组及B组分别给予依托咪酯联合阿芬太尼5μg/kg、10μg/kg麻醉。记录3组依托咪酯用量、检查时长及苏醒时间;记录诱导前、检查即刻、诱导后5 min、诱导后10 min、检查结束时的生命体征,以及不良事件发生情况。结果:A组和B组术中依托咪酯用量均少于S组(P<0.05),而A组与B组无明显差异(P>0.05);术后苏醒时间方面,A组<S组<B组(P<0.05);A组呼吸抑制、循环抑制的发生比例低于B组(P<0.05);A和B组注射痛、肌阵挛发生比例均明显少于S组(P<0.05);而B组低血压发生率较高(P<0.05)。结论:依托咪酯联合低剂量(5μg/kg)阿芬太尼用于老年患者无痛超声胃镜检查安全有效,不良反应较少。

围术期肝缺血再灌注损伤发生机制及保护措施的研究进展

肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝外科手术中常见的间接损伤,可造成进行性肝内血栓形成/肝淤血、肝细胞凋亡、坏死等,是导致患者术后肝功能障碍和肝衰竭的重要因素,严重影响患者围术期的转归和预后。多年来,HIRI的发生发展机制及防治策略研究一直受到广大学者的关注。围术期麻醉药物处理、缺血预处理及低温充氧灌注技术等措施对减轻HIRI具有重要作用。本文结合近年来国内外相关文献,就围术期HIRI相关的发生机制及其相关保护措施的研究进展作一综述,以期为临床提供参考。

麻醉诱导期异物滞留咽喉部不同处理方式的报告

1临床资料 病例1,男,52岁,诊断为＂腰椎间盘突出症,高血压＂于2015年12月11日收入赣州市人民医院,拟在全身麻醉气管插管下行后入路腰椎间盘切除＋椎管减压＋椎间融合＋椎弓根螺钉内固定术。患者口服硝苯地平缓释片1片后入手术室。

星状神经节阻滞对颈动脉内膜剥脱术术后认知功能的影响

目的探讨星状神经节阻滞对颈动脉内膜剥脱术术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月赣州市人民医院收治的60例颈动脉狭窄患者作为研究对象,按照便利抽样法随机分为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组接受普通全麻治疗,试验组在对照组的基础上行星状神经节阻滞(SGB)治疗。比较两组的治疗效果,术前1 d、术后1、3、7 d的简易智能精神状态评估表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,手术前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d两组MMSE、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,试验组MMSE、MoCA评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组BDNF、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的BDNF、IL-6水平高于本组干预前,且试验组的BDNF、IL-6水平高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞对颈动脉内膜剥脱术术后认知功能的改善效果显著,安全性好,多加推广应用,有助于提高治疗效果,减少不良反应的发生。

非编码RNA在缺血性脑卒中的作用机制研究进展

非编码RNAs(non-coding RNAs,ncRNAs)是指基因组转录产生的一类不编码蛋白质的RNA分子,是一类内源性表达的RNA分子,主要包括miRNA、lncRNA、circRNA、piRNA等,在机体多种病理生理过程中发挥着重要的调控作用。缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞,使得脑血流减少或中断、脑组织缺血缺氧导致脑组织坏死、神经功能受损或丧失的一类高发病率、高致残率。