苦杏仁炮制品的煎煮方法探讨

2015版《中国药典》记载苦杏仁生品入煎剂宜后下,而对于其炮制品炒苦杏仁是否需要后下未见说明。通过调查12家医院炒苦杏仁的使用情况发现,33.3%后下,梳理历代文献和《中国药典》发现存在演变过程。综述现代研究后药师建议,炒苦杏仁入煎剂时也应后下,以进一步杀酶保苷,减少苦杏仁苷的损失,减少苦杏仁苷的异构体转化,保证疗效,降低毒性。

附子不同炮制品的相关差异及临床合理选用探讨

本文查阅2020年版《中国药典》《全国中药饮片炮制规范辑要.2016》、药智数据库的附子炮制品种收载情况,通过电子问卷方式调查国内医疗机构附子不同炮制品的使用情况,探讨附子不同炮制品功效区别,并综述其研究进展。结果发现,附子炮制品种繁多,目前多数医疗机构选用黑顺片或白附片,以黑顺片为主,未见选用淡附片、炮附片。现代药理研究表明,黑顺片抗炎作用优于白附片,提高免疫力作用优于淡附片;白附片的强心、耐缺氧作用较强,炮附片的镇痛效果优于黑顺片,并具有抗血栓作用;黑顺片、炮附片偏于温补肾阳,白附片、淡附片适用于回阳救逆,但未见黑顺片和白附片的功效区别描述。目前,黑顺片、白附片使用较多,其功效和药理作用存在差异,建议临床合理选用。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关诊疗方案中药饮片用药情况分析和用药监护探讨

检索中国知网、维普、万方数据库,以及国家、省、自治区卫生健康委员会和中医药管理局网站发布的最新版中医药治疗新型冠状病毒肺炎诊疗方案、专家共识和新制剂,纳入中医治疗方药,统计中药饮片使用频次、频率、用量范围,并与《中国药典》(2015版)对比分析。采用数据挖掘方法进行关联规则分析,探讨中药饮片配伍规律,总结用药监护内容。比对分析结果显示:性味主要以性温、味苦为主,辅以性寒、平,味辛、甘之品,主要功效是以清热药(18.20%)、化痰止咳平喘药(16.75%)、补虚药(15.45%)、解表药(13.13%)、芳香化湿药(11.75%)和利水渗湿药(7.47%)为主,辅以理气药、活血化瘀药、收涩药等。88%的中药饮片用量超药典剂量范围,其中苍术、草果、豆蔻、白扁豆用量较大。药物关联规则分析可见基本方主要是藿朴夏苓汤、达原饮、麻杏石膏汤、银翘散以及参附汤。在治疗过程中应关注用药配伍、炮制品选择、用法用量、使用注意,同时进行疗效和不良反应监测、开展患者用药教育,以增强患者依从性,进一步提高临床效果。

中药临床药师参与1例结直肠癌患者急性药物性肝损伤的药学监护

目的探讨中药临床药师在临床治疗及不良反应预防中的作用。方法通过中药临床药师参与1例结直肠癌患者药物性肝损伤的治疗过程,进行用药重整和相关用药分析,分析不良反应发生原因,并进行用药监护。结果治疗期间中药临床药师全程参与,协助主管医师分析肝损伤原因,制订调整治疗方案,最终患者肝功能恢复正常。结论中药临床药师善于从药物剂型、相互作用、不良反应中发现和解决问题,不但可提高药物治疗作用,而且能增加患者依从性。

双柏散临床应用情况的研究进展

目的提高双柏散治疗效果,促进双柏散的临床合理使用。方法查阅相关文献,对双柏散临床应用、用法用量、药用辅料、不良反应、化学物质基础进行综述。结果双柏散在临床应用范围广,且疗效显著;双柏散由粉剂制成糊剂时可使用蜂蜜、水、醋、凡士林、酒等不同辅料敷贴于患处;双柏散常见的不良反应为皮肤过敏反应;调制辅料、外敷剂量、每次外敷时间、用药疗程未明确统一;未见报道不同用法用量对其有效成分的影响。结论双柏散临床治疗效果显著,为明确不同用法用量对治疗效果的影响,应进一步加强研究。

基于HPLC法考察5种赋形剂对双柏散制成糊剂有效成分的影响

目的:探讨不同辅料调制双柏散制成糊剂的甲醇提取液中大黄素、小檗碱的含量变化。方法:建立HPLC法,色谱柱为Poroshell 120 EC-C_(18)(4.6 mm×150 mm,4μm),检测波长为275 nm,乙腈为流动相A,0.4%磷酸水为流动相B,梯度洗脱,流速为1 mL/min,柱温为26℃,测定水、蜂蜜水、姜汁、白糖水、醋5种赋形剂调制双柏散成糊剂甲醇提取液中小檗碱、大黄素的含量。结果:双柏散供试品溶液与混合对照品溶液中小檗碱、大黄素的积分峰一一对应,专属性良好;样品中小檗碱、大黄素与相邻色谱峰完全分离,大黄素、小檗碱进样浓度与峰面积呈良好的线性关系,线性方程为:y_(小檗碱)=21614x-14.509(r=0.9997,浓度范围0.0088~0.0352 mg/mL),y_(大黄素)=32223x-4.0547(r=0.9994,浓度范围0.0022~0.0086 mg/mL);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;小檗碱、大黄素平均回收率分别为97.96%(RSD=0.61%)、96.05%(RSD=0.66%)。小檗碱各组含量排序为水调组>糖水组>蜂蜜组=醋调组>姜汁组;大黄素各组含量排序为蜂蜜组>水调组>姜汁组>糖水组>醋调组。结论:本研究建立的高效液相色谱法能够同时测定双柏散方中大黄素、小檗碱有效成分,方法操作方便、快速、可行性好;双柏散以水作赋形剂时小檗碱、大黄素含量相对较高。

清热解毒剂对内毒素所致家兔发热的影响

目的:研究清热解毒剂的解热作用。方法:采用内毒素致家兔发热,观察清热解毒剂的解热作用。结果清热解毒剂高剂量组在药后120 min体温开始降低,药后360 min时温度基本降至基础体温后维持不变。中剂量组在药后120 min体温开始下降,低剂量组在药后300 min体温开始下降,体温反应曲线呈负向弧线,解热作用与剂量成正相关。结论:清热解毒剂有明显的解热作用。

清热解毒剂的镇痛抗炎作用

目的:研究清热解毒剂的急性毒性、镇痛、抗炎作用。方法:采用最大耐受量(MTD)法研究其急性毒性,通过热板法和扭体法观察清热解毒剂的镇痛作用。采用二甲苯致小鼠耳肿胀、冰醋酸致小鼠毛细血管通透性增高、棉球致肉芽肿等方法观察该药的抗炎作用。结果:清热解毒剂MTD相当于人临床日用量的222倍(人每日用药量为0.9 g.kg-1);清热解毒剂中剂量对小鼠醋酸所致扭体反应有明显的镇痛作用;各剂量对对热板法引起的疼痛有不同程度的镇痛作用,其中中剂量镇痛作用的持续时间最长,药后120 min仍有明显的镇痛作用(P<0.05);中剂量对二甲苯致小鼠耳廓肿胀及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用(P<0.05);各剂量对棉球致小鼠肉芽肿没有抑制作用。结论:清热解毒剂毒性较低,具有一定的镇痛作用,对急性炎症有抑制作用。