探讨额外侧锁孔入路与翼点入路夹闭术在前交通动脉瘤的应用效果

目的探讨于前交通动脉瘤中分别应用额外侧锁孔入路和翼点入路夹闭术的临床效果。方法回顾性选择2020年3月-2023年5月邳州市中医院行开颅动脉瘤夹闭手术的62例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,根据手术入路方式将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组行翼点入路开颅治疗,观察组行额外侧锁孔入路开颅治疗。比较两组手术情况、术后日常生活能力、神经及认知功能改善程度,统计两组并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的术中出血量(260.16±75.27)mL少于对照组,手术时间(206.78±28.07)min及住院时间(7.34±1.84)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.578、7.405、7.404,P均<0.05);观察组术中动脉瘤破裂出血率、脑直回切除率均比对照组低,观察组神经功能缺损评分、日常生活能力评分优于对照组,观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者出现术后新增颅内出血、短暂性缺血、感染、神经症状及脑积水等并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交通动脉瘤患者分别接受额外侧锁孔入路术和翼点入路夹闭术治疗均具有一定效果,但额外侧锁孔入路术的效果更理想,在改善神经及认知功能、日常生活能力方面存在显著优势,且不会产生严重并发症。

低强度脉冲超声波对髁突软骨细胞炎症状态的作用研究

目的 观察低强度脉冲超声波对白介素-1β制造的大鼠髁突软骨细胞炎症模型中MAPK信号通路相关因子磷酸化的表达变化。方法 二次酶消化法分离髁突软骨细胞并完成鉴定。将分离出的大鼠髁突软骨细胞随机分为3组,加入3种不同浓度的IL-1β处理并进行Ⅱ型胶原与MMP-13免疫细胞化学染色,筛选出最佳致炎浓度。再次将所提取的大鼠髁突软骨细胞随机分为3组:NC组、OA组、LIPUS组,处理后对Ⅱ型胶原、p38、p-p38、ERK1/2、pERK1/2进行免疫细胞化学染色,观察蛋白表达情况。结果(1)成功提取大鼠髁突软骨细胞。(2)IL-1β:10 ng/mL组Ⅱ型胶原表达量降低最明显,差异有统计学意义(P<0.05),MMP-13表达量升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)OA组与LIPUS组Ⅱ型胶原表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05),OA组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的p38、ERK1/2表达量无明显差异(P>0.05)。OA组与LIPUS组p-p38、p-ERK1/2表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05),OA组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)二次酶消化法成功提取大鼠髁突软骨细胞。(2)10 ng/mL为IL-1β最佳致炎浓度。(3)LIPUS处理可减少炎性髁突软骨细胞中Ⅱ型胶原的降解,抑制了MAPK通路相关因子p38、ERK1/2的磷酸化。

腮腺良恶性肿瘤CT影像色度学定量研究

目的:探讨通过腮腺CT影像色度学定量分析,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了途径。方法:各选取30例经过病理确诊的罹患单侧良性及恶性腮腺肿瘤的CT数字影像片,利用软件Photoshop Extended对患侧和健侧进行伪彩色处理并用直方图方法来测定其浓淡图像的灰度值,这些灰度值不同于CT值,分为0到255共256个灰度级,属于计算机图像灰度值,同时通过SPSS 17.0统计包对腮腺健侧、患侧灰度值进行统计比较。结果:对患侧和健侧进行伪彩色处理后,比较精确地分别测量得出患良、恶性肿瘤腮腺的灰度值,结果显示,罹患有良、恶性肿瘤的腮腺图像经过伪彩色处理后,进行数字化直方图测量灰度值存在明显差异,即正常组、良性组和恶性组每两组间均数差异均具有统计学意义,供鉴别诊断使用。结论:伪彩色可以对黑白图像进行分层,从而使得人眼能够从经过伪彩色处理的图像中提取更多的图像信息,达到降低人为测量误差、提高判读精度的目的。通过Photoshop伪彩色处理并进行直方图测量后,可以得到正常腮腺及罹患良、恶性肿瘤腮腺的灰度值均值,临床上对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别有一定指导意义,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了方法。

螺旋CT测量上颌磨牙根尖至上颌窦底距离的研究

目的:本研究应用多层螺旋CT扫描机,对内蒙古地区正常成年人的上颌骨进行容积扫描,通过三维重建及精确测量技术,获得了上颌磨牙各个牙根尖与上颌窦底的距离等一些数据,再通过统计分析获得了一系列有用的数据和分析结果,为临床上颌磨牙区的疾病诊断和手术治疗设计及制定牙种植方案提供了有利参考依据。方法:首先选择内蒙古地区符合正常标准的成年人各30名(其中蒙古族男15名,女15名;汉族男15名,女15名),采用16排螺旋CT进行上颌骨1 mm层厚的扫描,将扫描数据输入重建工作站,利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)和专门的牙科应用软件Dentalscan进行三维重建,再逐一测量上颌磨牙各个牙根尖与上颌窦底的距离。结果:①上颌磨牙各个牙根距上颌窦的距离在左右两侧以及蒙汉族之间相比较都无差异。②测量得到120例上颌磨牙各个牙根到上颌窦底的距离的均值。结论:①表明无论蒙汉族上颌磨牙各个牙根距上颌窦的距离在左右两侧是对称的、协调的。②表明第二磨牙近中根离上颌窦底最近。

早期肠内营养支持对重症脑出血患者术后并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持在重症脑出血术后患者治疗中的临床效果。方法选取2017年3月至2020年3月江苏省邳州市中医院收治的60例重症脑出血术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者行早期肠内营养支持治疗,对照组患者给予肠外营养支持治疗,比较两组患者治疗前和治疗两周后的营养指标与消化道并发症情况、治疗疗效。结果治疗前,两组患者的血糖、肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项营养指标均显著优于治疗前(P<0.05),对照组肌酐指标和治疗前相比无显著改善(P>0.05),但血糖、血清白蛋白和血红蛋白指标显著优于治疗前(P<0.05);治疗两周后,观察组治疗有效率显著高于对照组、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血术后患者行早期肠内营养支持治疗,有助于改善患者营养指标,并减少并发症的发生率,提升治疗有效率,具有突出的辅助治疗效果,值得临床推广和应用。

螺旋CT测量上颌磨牙牙槽嵴宽度的研究

目的:应用螺旋CT获得60例蒙汉族成人上颌磨牙牙槽嵴顶宽度一些数据,再通过统计分析获得一系列有用的数据和分析结果。方法:首先选择内蒙古地区符合正常牙合标准的蒙汉族成年人各30名(其中蒙古族男15名,女15名;汉族男15名,女15名),采用16排螺旋CT进行上颌骨1mm层厚的扫描,将扫描数据输入重建工作站,利用应用软件MPR(CT多层面图象重建)和专门的牙科应用软件Dentalscan进行三维重建,再逐一测量上颌磨牙颊腭侧牙槽嵴顶宽度。结果:蒙古族、汉族的上颌磨牙牙槽嵴顶的宽度及牙槽嵴顶上方10mm牙槽骨宽度在左右两侧相比较都无差异;蒙汉族上颌磨牙牙槽嵴顶的宽度总体上是从近中向远中逐渐增宽的,但蒙汉族有差异;男性女性在上颌磨牙牙槽嵴顶的宽度有差异。结论:表明无论蒙汉族上颌磨牙硬组织左右是对称的、协调的;表明上颌磨牙牙槽嵴顶的宽度总体上是从近中向远中逐渐增宽的,但是蒙族更宽;男性上颌磨牙牙槽嵴顶的宽度宽于女性。

单纯上颌窦内提升术同期植入不同植体的初期稳定性临床研究

目的:使用专用内提升器械进行上颌窦不同高度的上颌窦内提升,评价在不植骨的情况下同期植入不同植体的初期稳定性。方法:52例(89枚)上颌后牙高度不足病人,根据上颌窦底剩余牙槽骨高度(Residual Bone Height,RBH),分为两组:A组45例,3 mm≤RBH≤5 mm;B组44例,5 mm≤RBH≤10 mm。根据种植体类型分为RN组、TE组。采用单纯上颌窦内提升术(Osteotome Sinus Floor Elevation,OSFE)同期植入瑞士Straumann种植体RN 4.1mm×10 mm、RN 4.1mm×8 mm、TE 4.1mm×10 mm及TE 4.1mm×8 mm种植体,分别测量种植体近中、远中、颊侧、舌侧的稳定系数,取平均值记录为该种植体的初期稳定系数,比较两组种植体稳定系数在植入后有无差异。结果:A、B两组种植体的初期稳定性有显著性差异。RBH范围在3~10 mm时,TE与RN种植体植入的初期稳定性有显著性差异。无论采取级差备洞还是逐级备洞,TE与RN种植体的初期稳定性有显著性差异。结论:运用冲压法上颌窦底提升术植入的种植体的初期稳定性随着BRH的减少而降低,但RBH范围在3~10 mm时,种植体的初期稳定性是可预期的。同时在此范围内,TE种植体植入的初期稳定性均较与RN种植体稳定性为高,都达到了较好的初期稳定性。TE种植体结合级差备洞更易获得种植体的初期稳定性。

牙种植术中增加牙合龈距离方法的比较性研究

目的：探讨口腔种植术中增加牙合龈距离不同方法在修复牙列缺损的临床效果。方法：收集2010-09~2014-12因后牙牙列缺损同时伴牙合龈距离不足来我院口腔种植中心就诊病人51例（97颗牙）,随机分为3组,其中 A 组21例（42颗牙）种植术中采用截取少量牙槽骨后进行种植修复治疗方法；B 组14例（37颗牙）是采用传统的咬合重建后进行常规种植修复,C 组16例（18颗牙）种植后采用低咬合基台或个别基台进行修复的治疗方法。对三组病人进行1~2a 随访,观察记录两组病人的临床疗效、病人的满意度等。结果：A 组和 B 组的治疗总有效率分别为100%,94.59%,因此两组间无显著差异,具有统计学意义（P 〉0.05）,A 组、B 组与 C 组间有显著差异（P 〈0.05）。结论：虽然截除少量牙槽骨骨与咬合重建在低牙合龈距离的口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果一样显著,但前者可缩短种植疗程,种植病人满意度较高,既美观又实用,值得临床推广。

改良口内手法复位在颞下颌关节前脱位中的应用

目的:探讨口内改良复位法在颞下颌关节脱位复位中的应用。方法:采用口内改良复位法对内蒙古医科大学附属医院口腔科2000-07~2014-01在门、急诊收治以及科间会诊的511例急性前脱位病人进行复位治疗。结果:急性脱位和复发性脱位均成功复位。结论:采用口内改良复位法治疗颞下颌关节急性脱位和复发性脱位速度快,力量小,简单易行,效果良好,并易于向年轻医生和基层医院推广。

超声引导下小骨窗手术对高血压脑出血患者治疗效果、并发症发生率及致残率的影响

目的探讨超声引导下小骨窗手术对高血压脑出血患者治疗效果、并发症发生率及致残率的影响。方法对在该院接受治疗的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,于2017年1月—2019年6月方便选取70例作为研究对象,按照编号单双数排序分组,其中35例序号为奇数者实施传统手术治疗,作为对照组,35例序号为偶数者实施超声引导下小骨窗手术治疗,作为观察组,比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032);观察组手术时间(44.65±5.24)min、术中出血量(46.95±3.21)mL、住院时间(20.10±3.43)d,均显著优于对照组的(72.19±5.33)min、(105.20±13.48)mL、(27.85±3.29)d,差异有统计学意义(t=21.798、24.869、9.647,P<0.05);观察组并发症发生率5.71%、致残率0.00%,均显著低于对照组的22.86%、14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200、5.385,P=0.040、0.020)。结论采用超声引导下小骨窗手术治疗高血压脑出血患者,可明显缓解患者病情,提高手术治疗效果,降低并发症、残疾的发生。

颌面部的MSCT三维图像重建在诊断中的应用

MSCT影像技术目前在临床上得到了广泛应用。与传统CT扫描比较,通过图像三维重建,以任意平面和任意角度的图像为临床医生提供完整、直观和易于精确定位的影像信息,使其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积、体积,尤其可进行模拟外科手术,在骨科、整形外科、牙种植及正颌外科中得到了广泛应用。本文就颌面部MSCT三维图像重建在诊断中的应用进行了综述。

截骨术在牙合龈距离小的口腔种植术中的效果评价

目的探讨截骨术在牙合龈距离小的口腔种植术中修复牙列缺损的临床效果。方法将我院种植科2011年至2014年收治的66例后牙牙列缺损同时牙合龈距离小的患者随机分为对照组和实验组,每组各33例。其中对照组治疗方法是传统的义齿修复,实验组治疗方法是种植术中采用截骨后进行种植修复,对两组患者进行2~3年随访,观察记录两组患者的临床疗效、患者的满意度等。结果对照组和实验组的治疗总有效率分别为69.70%,93.94%,因此组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论截骨术在牙合龈距离小的口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果较好,患者满意度较高,既美观又实用,值得临床推广。

腮腺恶性肿瘤CT影像色度学定量研究

目的：探讨通过腮腺CT影像色度学定量分析,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了途径.方法：选取30例经过病理确诊的罹患单侧恶性腮腺肿瘤的CT数字影像片,利用软件Photoshop Extended对患侧和健侧进行伪彩色处理并用直方图方法来测定其浓淡图像的灰度值,这些灰度值不同于CT值,分为0～255共256个灰度级,属于计算机图像灰度值,同时通过SPSS 17.0统计包对腮腺健侧、患侧灰度值进行统计比较.结果：对患侧和健侧进行伪彩色处理后,比较精确地测量得出正常腮腺及患恶性肿瘤腮腺的灰度值.结果显示,正常腮腺与罹患有恶性肿瘤的腮腺图像经过伪彩色处理后,进行数字化直方图测量灰度值存在明显差异,具有统计学意义（t=12.95,P＜0.05）,供鉴别诊断使用.结论：伪彩色可以对黑白图像进行分层,从而使得人眼能够从经过伪彩色处理的图像中提取更多的图像信息,达到降低人为测量误差、提高判读精度的目的.通过Photoshop Extended伪彩色处理并进行直方图测量后,可以得到正常腮腺及罹患恶性肿瘤腮腺的灰度值均值,临床上对腮腺恶性肿瘤的鉴别有一定指导意义,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了方法.

推压按摩取出滑入邻近间隙下颌阻生智齿的体会

目的探讨滑入邻近间隙的下颌阻生智齿取出方法。方法总结滑入邻近间隙的下颌阻生智齿12例,采用颈部、颌下推压法快速、简易取出阻生智齿的方法。结果12例中11例顺利取出。结论采用颈部、颌下推压法操作方便,取出速度快。

深度冷拉珠光体钢丝的显微组织与力学性能

采用SEM、XRD和材料试验机研究了不同拉拔变形量下珠光体钢丝的微观组织演变以及力学性能。实验结果表明,随着拉拔应变量的增大,珠光体团发生转向,片层组织趋于拉拔方向排列,片层间距逐渐减小,渗碳体片发生明显的扭曲或塑性变形。随着应变量的增大,铁素体的{110}α、{200}α和{211}α晶面的衍射峰都发生不同程度的宽化,衍射强度降低,并出现峰位的左移。钢丝的强度和屈强比均随拉拔应变量的增大而增大,而塑性则随拉拔应变量的增大而减小。

种植牙修复非游离端单牙缺失牙列缺损的临床效果分析

目的 探讨种植牙修复在非游离端单牙缺失的牙列缺损修复中的应用效果。方法 选取2012年1月-2014年1月我院收治的非游离端单个牙缺失的牙列缺损患者120例,其中2012年1-12月收治的60例（81颗）行固定桥修复者设为对照组,将2013年1月-2014年1月收治的60例（79颗）行种植牙修复的患者设为观察组,观察两组修复效果。结果 观察组和对照组总有效率分别为93.7%和84.0%,观察组高于对照组,组间比较,P〈0.05;观察组和对照组患者满意度分别为96.7%和83.3%,观察组优于对照组,组间比较,P〈0.05。结论 种植牙技术能够弥补固定桥修复后邻牙受损,自我清洁力差及继发龋等缺陷,最大程度的实现了美学修复,是一种理想的修复方法。

伪彩色处理在口腔医学影像中的效用

当前,多数医学图像属于黑白图像,其对人的视觉效果不如彩色图像。本文介绍了伪彩色处理技术:查表添色法,并讨论了各种效用。用这种伪彩色处理后,人的视觉感知和图像理解显著改善,也明显提高了临床诊断和治疗水平,特别是那些疑难口腔病例。

小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的对比观察

目的探讨小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年1月至2019年9月本院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。对照组采用大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组手术指标及患者生活能力量表评分(ADL)。结果治疗后,观察组各项手术指标明显优于对照组(P<0.05);观察组生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用小骨窗经侧裂岛叶入路方法治疗基底节高血压脑出血患者,可明显改善患者各项手术指标,提高患者的生活能力,值得临床推广应用。

后牙区自体牙移植不同固定方法的对比研究

目的对比后牙区自体牙移植后3种不同固定方法的临床效果,为临床自体牙移植固定方法的选择提供参考。方法选取10例后牙区自体牙移植为研究样本,分为3组,分别采用正畸弓丝法、树脂钢丝固定法和牙弓夹板固定法进行固定。对比3组固定后牙周状况、移植牙稳定性、1年内牙根吸收等情况。结果 3种固定方法均可对移植牙起到固定作用,1个月拆除固定装置后,10例移植牙均未脱落。但使用树脂钢丝固定法时,固定装置易脱落。牙弓夹板固定时,牙周卫生维护较困难。正畸弓丝法,操作较复杂且成本较高。结论 3种固定方法均可取得良好的固定效果,短期内在牙周膜形成和牙根吸收等方面无明显差别。