甲泼尼龙联合吸入用乙酰半胱氨酸预防ICU气管插管患者拔管后喉喘鸣的应用价值

目的:探讨甲泼尼龙联合吸入用乙酰半胱氨酸预防ICU气管插管患者拔管后喉喘鸣的应用价值及咽痛发生影响因素。方法:选取2019年9月~2022年8月在钦州市第二人民医院已行气管插管时间≥24 h的患者300例作为研究对象,以数字表法将其分为对照组和观察组各150例。对照组给予吸入用乙酰半胱氨酸治疗,观察组基于对照组之上给予甲泼尼龙治疗,比较两组治疗后的临床效果和预后情况、临床症状指标、治疗前后血气指标、炎性因子、并发症发生率及重插管率。结果:观察组的临床治疗效果和预后率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者24 h喉喘鸣消退时间、声嘶消退时间、插管时间及拔管后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的各项血气指标较治疗前均有明显改善,且观察组氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的炎性因子水平较治疗前显著降低,且观察组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管后发生咽喉痛、喉头水肿、呼吸困难等拔管后并发症总发生率及再插管率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一的吸入用乙酰半胱氨酸预防相比较,将甲泼尼龙与吸入用乙酰半胱氨酸联合应用于ICU气管插管患者中效果更佳,能有效改善血气指标与预后情况,缓解临床症状,降低炎性反应水平和再插管率,拔管后并发症少,安全性良好。

CRRT治疗重症感染导致MODS的临床效果探讨

分析CRRT治疗重症感染MODS的临床效果。方法:以我院2019年1月~2020年12月收治的112例重症感染MODS患者为研究对象,在患者知情同意后开展工作。随机将患者分为观察组和对照组,观察组采取CRRT治疗方案,对照组采取常规治疗措施,对比治疗效果。结果:两组患者24,48、72小时死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者icu住院时间和住院费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、血钾、血乳酸)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者APACHEII 评分和sofa评分没有统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者APACHEII 评分和sofa评,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗方案运用在重症感染MODS患者治疗中,患者死亡率比较低,住院时间段,住院费用花费低抢救成功率比较高,患者肾功能指标明显改善,并且患者APACHEII 评分明显改善,sofa评分改善,长期健康评分改善,适合在临床工作中推广应用。