不同倍数ED95顺式阿曲库铵配合吸入麻醉用于老年甲状腺术中喉返神经监测临床研究

目的探讨不同倍数ED95顺式阿曲库铵配合吸入麻醉在老年甲状腺术中喉返神经监测中的运用效果。方法选取医院2017年8月至2018年5月收治的择期行老年甲状腺手术患者63例,回顾性分析临床资料,按顺式阿曲库铵诱导剂的使用量,将63例患者分为1倍ED95组、2倍ED95组、3倍ED95组,各21例。5 min后,采用可视喉镜插入喉返神经监测用气管导管行机械通气,术中吸入七氟醚维持麻醉。结果插管30s后,3组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较插管前明显升高(P<0.05),且2倍ED95组、3倍ED95组均明显低于1倍ED95组(P<0.05),但2倍ED95组、3倍ED95组组间比较无显著差异(P>0.05);3组患者插管时喉镜暴露Cormach-Lehane(C-L)分级均为Ⅰ级和Ⅱ级,组间比较,2倍ED95组、3倍ED95组插管时,Ⅰ级比例明显高于1倍ED95组,Ⅱ级比例明显低于1倍ED95组(P<0.05);1倍ED95组插管时,3例患者出现呛咳反应,发生率明显高于其他组(P<0.05);3组患者刺激侧电信号的波峰值随时间推移而升高(P<0.05),与1倍ED95组和2倍ED95组比较,3倍ED95组给药后40 min(T1)时无电信号,在给药后50 min(T2)、给药后60 min(T3)时电信号波峰值明显较低(P<0.05);1倍ED95组、2倍ED95组各时间点电信号波峰值比较无明显差异(P>0.05)。结论2倍ED95顺式阿曲库铵配合吸入麻醉用于老年甲状腺术,不仅有助于提供满意的气管插管条件,而且对术中喉返神经监测无明显影响,可作为该类手术麻醉诱导的适宜剂量。

17β雌二醇对氯胺酮诱导发育期大鼠皮质神经细胞凋亡的影响

目的探讨17β雌二醇对氯胺酮诱导发育期大鼠额叶皮质区神经细胞凋亡的影响以及机制。方法30只7日龄雄性SD幼鼠,随机分为对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、氯胺酮+17β雌二醇组(K+E组),每组10只。C组连续3 d腹腔注射等容量生理盐水;K组连续3 d腹腔注射75 mg/kg氯胺酮;K+E组连续3 d腹腔注射75mg/kg氯胺酮同时皮下注射600μg/kg 17β雌二醇。末次注药后24 h,取额叶皮质应用TUNEL法检测神经细胞凋亡,同时应用Western-blot法检测bcl-2,Bax以及cleaved-caspase-3蛋白的水平。结果与对照组比较,氯胺酮组皮质区凋亡细胞显著性增加(P<0.01),Bcl-2蛋白水平显著性下降(P<0.01),Bax蛋白水平显著性增加(P<0.01),Bcl-2/Bax显著性降低(P<0.01),cleaved-caspase-3蛋白水平显著性增加(P<0.01)。与氯胺酮组比较,氯胺酮+17β雌二醇组皮质区凋亡细胞显著性下降(P<0.01),Bcl-2蛋白水平显著性增加(P<0.01),Bax蛋白水平显著下降(P<0.01),Bcl-2/Bax显著性增加(P<0.01),cleaved-caspase-3蛋白水平显著性下降(P<0.01)。结论 17β雌二醇可对氯胺酮诱导的发育期大鼠大脑皮质区神经细胞凋亡产生保护作用,其机制可能与影响bc1-2和Bax蛋白表达有关。

不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位联合运动诱发电位监测的影响

目的研究不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEP)联合运动诱发电位(motor evoked potentials, MEP)监测的影响。方法选取河北省人民医院2015年4月—2017年6月收治的93例择期行全身麻醉SEP联合MEP监测的脑肿瘤手术患者,按照顺式阿曲库铵注射剂量的不同分为A组、B组及C组各31例。在麻醉诱导后5 s内单次静脉推注不同剂量的顺式阿曲库铵,其中A组为0.15 mg/kg,B组为0.20 mg/kg,C组为0.25 mg/kg。观察记录各组患者入室(T0)、气管插管即刻(T1)、停肌松药即刻(T2)、停肌松药后30 min(T3)时心率、平均动脉压及脑电双频指数(BIS)水平;比较各组患者术中丙泊酚用量、MEP及SEP监测情况;并记录各组患者术中不良反应发生情况。结果 B、C组患者T1～T3时心率、平均动脉压均明显高于T0时,BIS均明显低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者T1～T3时心率、平均动脉压与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),但BIS明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者T1～T3时心率与平均动脉压均明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者T1～T3时BIS与B、C组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中丙泊酚使用剂量少于B、C组患者,引发MEP等待时间短于B、C组患者,引发MEP电流强度低于B、C组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);3组患者T3时N20-P25波幅及N20潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中不良反应发生率明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科手术患者全麻诱导时使用0.15 mg/kg顺式阿曲库铵可以有效降低对SEP与MEP监测的影响,维持血流动力学稳定,同时减少术中丙泊酚使用量,降低术中不良反应发生率,安全性较好。

氯胺酮对新生大鼠海马区G蛋白偶联受体30表达的影响

目的探讨氯胺酮对新生大鼠海马区G蛋白偶联受体30(G protein-coupled receptor 30, GPR30)表达的影响。方法实验一:随机选取20只健康雄性SD大鼠作为空白对照组(S组,n=20),在饲养1、3、7、14 d时各取出5只处死,采用免疫组化法检测大鼠海马区GPR30阳性细胞数。实验二:10只出生7 d健康雄性SD大鼠随机分为两组,生理盐水组(C组,n=5)和氯胺酮组(K组,n=5)。连续3 d腹腔注射生理盐水0.1 ml(C组)或氯胺酮75 mg/kg(K组),在末次给药后24 h处死,采用免疫组化法检测大鼠海马区cleaved caspase-3阳性细胞数,采用Western blot法检测海马区GPR30蛋白含量。结果与1 d和3 d比较,7 d和14 d S组大鼠海马区GPR30蛋白含量明显升高(P<0.05);与7 d比较,14 d时S组大鼠海马区GPR30蛋白含量明显升高(P<0.05)。与C组比较,K组海马区cleaved caspase-3阳性细胞数明显增多,GPR30蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论氯胺酮诱导发育期大鼠海马细胞凋亡可能与GPR30表达下调有关。

罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响

目的评价罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,体重50~76 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:罗哌卡因复合布托啡诺组(BR组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。所有患者在麻醉诱导后均行双侧TAP阻滞。BR组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+0.1%布托啡诺1 ml,R组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+生理盐水1 ml。记录患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后2、24 h的VAS疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后24 h的40项恢复质量(quality of recovery,QoR-40)评分。记录TAP阻滞有关不良反应和术后恶心呕吐的发生情况。结果与R组比较,BR组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后2 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h的QoR-40评分明显升高(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。两组均无一例TAP阻滞有关不良反应发生。结论罗哌卡因复合布托啡诺用于腹横肌平面阻滞可减少术中瑞芬太尼用量,改善术后疼痛,提高患者术后麻醉恢复质量。

乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏的保护作用

目的探讨乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和心功能的影响,为术中急性心肌梗死的治疗用药提供理论依据。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组和乌司他丁组,每组10只。对照组和乌司他丁组大鼠开胸心室壁穿线结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,假手术组大鼠只开胸并在心室壁内穿线不结扎左冠状动脉前降支。对照组大鼠在术后给予腹腔注射生理盐水1 mL,乌司他丁组大鼠在术后给予腹腔注射乌司他丁8万U/kg,假手术组大鼠在术后给予腹腔注射生理盐水1 mL,3组疗程均为3 d。各组大鼠在术后均给予青霉素40万U/kg肌肉注射预防感染。每组随机选5只于术后1周取结扎部位以下心室细胞用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。其余5只大鼠于术后4周做心功能检测,检测左心室收缩压力最大变化率、左心室舒张压力最大变化率和心率。结果与假手术组比较,乌司他丁组和对照组心肌细胞凋亡率均明显增加(P<0.01),收缩压力最大变化率和舒张压力最大变化率明显降低(P<0.01),心率明显升高(P<0.01)。乌司他丁组心肌细胞凋亡率较对照组明显降低(P<0.01)。乌司他丁组收缩压力最大变化率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),舒张压力最大变化率与对照组比较明显升高(P<0.01),心率与对照组比较明显降低(P<0.01)。结论乌司他丁对急性心肌梗死大鼠心脏有一定保护作用,可作为术中治疗急性心肌梗死、保护心脏功能的用药。

多模态超声检查技术对颈动脉斑块稳定性研究中的应用价值

目的探讨多模态超声检查技术对颈动脉斑块稳定性中的应用价值。方法选取我院接受颈动脉内膜切除术治疗患者84例,均进行多模态超声检查,根据患者术前半年是否存在短暂性脑缺血或缺血性脑卒中情况分为无症状组和有症状组。结果有症状组斑块造影半定量分级2、3级分布高于无症状组(P<0.05),有症状组PT低于无症状组,PI、BI以及EI均高于无症状组(P<0.05),有症状组Max YM、Min YM、Mean YM均低于无症状组(P<0.05),有症状组斑块病理评估分级分布与无症状组患者存在明显差异,有症状组IV、V、VI型分布率高于无症状组(P<0.05)。结论采用多模态超声检查可以获得较为准确的斑块稳定性评估结果,且经颈动脉内膜切除术治疗可有效恢复患者血运。

布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入对单肺通气兔肺功能的影响

目的:评价布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入对单肺通气兔肺功能的影响。方法:健康雄性新西兰大白兔32只,5~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数字表法分为4组(n=8):双肺通气组(TLV组)、单肺通气组(OLV组)、布地奈德雾化吸入组(B组)和布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入组(B+S组)。TLV组双肺通气3 h,余3组左侧单肺通气2 h,随后双肺通气1 h,B组于单肺通气前雾化吸入布地奈德1 mg(生理盐水稀释至2 ml),B+S组于单肺通气前雾化吸入沙丁胺醇0.15 mg/kg+布地奈德0.5 mg(生理盐水稀释至2 ml)。TLV组与OLV组均雾化吸入等量生理盐水。采用容量控制通气模式,于吸入前(T 0)、吸入后15 min(T 1)、吸入后1 h(T 2)和通气结束即刻(T 3)时采集股动脉血样行动脉血气分析,计算氧合指数,采集混合静脉血样测定相应指标,计算肺内分流率(Qs/Qt),记录气道峰压(P peak)、气道平台压(P plat)、气道阻力(Raw)和肺顺应性(C dyn)。结果:与TLV组比较,OLV组、B组和B+S组T 2,3时乳酸浓度升高,T 1-3时氧合指数和C dyn降低,Qs/Qt、Raw、P plat和P peak升高(P<0.05);与OLV组比较,B组和B+S组T 2,3时乳酸浓度降低,T 1-3时氧合指数和C dyn升高,Qs/Qt、Raw、P plat和P peak降低(P<0.05);与B组比较,B+S组T 1-3时C dyn升高,Qs/Qt、Raw和P peak降低(P<0.05)。结论:布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入可有效改善单肺通气兔肺功能。

雾化吸入布地奈德混合沙丁胺醇对单肺通气兔萎陷侧肺组织HIF-1α/VEGF信号通路的影响

目的评价雾化吸入布地奈德混合沙丁胺醇对单肺通气兔萎陷侧肺组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法健康雄性新西兰大白兔24只,5~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数字表法分为3组(n=8):双肺通气组(TLV组)、单肺通气组(OLV组)和布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入组(S+B组)。TLV组双肺通气3 h,余2组左侧单肺通气2 h,双肺通气1 h。S+B组于单肺通气前雾化吸入沙丁胺醇0.15 mg/kg+布地奈德1 mg+生理盐水共2 ml。TLV组与OLV组均吸入等量生理盐水。各组均采用容量控制通气模式,于雾化吸入前(T0)、雾化吸入结束即刻(T1)、通气1、2和3 h(T2-4)时采集动脉血样行血气分析,通气结束后处死动物,取萎陷侧肺下叶组织,光镜下观察肺组织病理学结果并行病理学损伤评分;采用Western blot法检测肺组织HIF-1α和VEGF的表达。结果与TLV组比较,OLV组和S+B组T2-4时氧合指数下降,乳酸浓度增高,肺组织病理学损伤评分升高,HIF-1α和VEGF表达上调(P<0.05);与OLV组比较,S+B组T2-4时氧合指数升高,乳酸浓度下降,肺组织病理学损伤评分降低,HIF-1α和VEGF表达下调(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德混合沙丁胺醇减轻单肺通气兔萎陷侧肺损伤的机制与阻断肺组织HIF-1α/VEGF信号通路有关。

GPR30在17β雌二醇减轻氯胺酮致发育期大鼠远期认知功能障碍中的作用

目的评价G蛋白偶联受体30(GPR30)在17β雌二醇减轻氯胺酮致发育期大鼠远期认知功能障碍中的作用。方法7日龄健康雄性SD大鼠30只,体重11~18 g,采用随机数字表法分为5组(n=6):对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、17β雌二醇+氯胺酮组(EK组)、GPR30激动剂G1+氯胺酮组(G1K组)和GPR30抑制剂G15+17β雌二醇+氯胺酮组(G15EK组)。K组腹腔注射氯胺酮75 mg/kg,EK组皮下注射17β雌二醇600μg/kg,腹腔注射氯胺酮75 mg/kg,G1K组皮下注射G1200μg/kg和腹腔注射氯胺酮75 mg/kg,G15EK组皮下注射G15300μg/kg和17β雌二醇600μg/kg以及腹腔注射氯胺酮75 mg/kg,C组腹腔注射等容量生理盐水。每隔24 h注射1次,连续注射3 d。所有大鼠饲养至60日龄,采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能。于水迷宫实验结束后处死大鼠取海马,采用ELISA法检测海马乙酰胆碱酯酶(AChE)和乙酰胆碱(ACh)的含量。结果与C组比较,K组大鼠第3~5天逃避潜伏期延长,穿越平台次数及靶象限停留时间百分比减少,海马AChE含量增加,ACh含量减少(P<0.05);与K组比较,EK组和G1K组大鼠第3~5天逃避潜伏期缩短,穿越平台次数及靶象限停留时间百分比增加,海马AChE含量减少,ACh含量增加(P<0.05);与EK组和G1K组比较,G15EK组大鼠第3~5天逃避潜伏期延长,穿越平台次数及靶象限停留时间百分比减少,海马AChE含量增加,ACh含量减少(P<0.05)。结论GPR30参与了17β雌二醇减轻氯胺酮致发育期大鼠远期认知功能障碍的过程,与调节海马AChE和ACh含量有关。

腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜手术老年患者的改良效果

目的 评价腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜手术老年患者的改良效果.方法 选择行腹部腹腔镜手术患者60例,年龄65 - 80岁,BMI 18.5-24.0 kg/m^2,性别不限,采用随机数字表法分为2组（n=30）：全身麻醉组（GA组）和腹横肌平面阻滞联合全身麻醉组（TAP＋ GA组）.TAP＋GA组采用双侧臀后位入路法行腹横肌平面阻滞,两侧分别注入0.25％罗哌卡因20 ml.静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵诱导麻醉,麻醉维持采用全凭静脉麻醉.术后VAS评分≥4分时静脉注射地佐辛5 mg进行镇痛.分别于入室后5 min（T0）、切皮后2 min（T1）和气腹结束（T2）时采集静脉血样,采用ELISA法测定血浆NE浓度.记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中舒芬太尼和术后地佐辛的使用情况;记录有关不良反应的发生情况.结果 与GA组比较,TAP＋GA组T12时血浆NE浓度降低,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,术中舒芬太尼使用率和术后地佐辛使用率降低（P＜0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 相对于单纯全身麻醉而言,腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜手术老年患者,有助于实现低阿片类药物麻醉模式,更有利于术中应激反应及术后痛敏反应的抑制.

经皮穴位电刺激对胸腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

目的:评价经皮穴位电刺激对胸腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法:择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者80例,性别不限,年龄25~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组)。T组于麻醉诱导前30 min开始至术毕刺激合谷、足三里和三阴交穴,频率2/100 Hz,疏密波,刺激强度以患者所能耐受的最大电流为宜;C组在合谷、足三里及三阴交穴贴电极片,但不给予穴位电刺激。记录患者苏醒期Ramsay镇静评分和VAS评分,采用RSS躁动评分评价躁动发生情况;于麻醉诱导前(T_(1))、术毕(T_(2))、拔除气管导管即刻(T_(3))和拔除气管导管后15 min(T_(4))时采集肘正中静脉或颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清IL-6和IL-10浓度;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量;记录术后心动过速、心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制、苏醒延迟、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:与C组比较,T组术中瑞芬太尼用量减少,T_(2)~4时血清IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高,Ramsay镇静评分增加,躁动发生率降低(P<0.05);2组患者VAS评分和术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低胸腔镜手术患者苏醒期躁动的发生,与抑制炎症反应有关。

穴位配伍因素对腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉效果的影响

目的:比较不同穴位配伍用于腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉的效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者140例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~24.0 kg/m^2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组(n=35):单纯全麻组(A组)、合谷穴+内关穴组(B组)、合谷穴+内关穴+足三里穴组(C组)和合谷穴+内关穴+足三里穴+三阴交穴组(D组)。B组、C组和D组于麻醉诱导前30 min开始至术毕经皮电刺激相应穴位,频率2/100 Hz,疏密波,刺激强度以患者所能耐受的最大电流为宜。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及补救镇痛情况;于术前24 h、术后24、48和72 h时记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);记录气管拔管时间、术后住院时间;记录术中高血压、低血压、心动过缓、心动过速等不良事件的发生情况。结果:与A组比较,B组、C组和D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率降低,气管拔管时间以及术后住院时间缩短,术后24和48 h时PSQI降低(P<0.05);与B组和C组比较,D组术后24和48 h PSQI降低,术后住院时间缩短(P<0.05);4组术前24 h和术后72 h时PSQI、术中高血压、低血压、心动过缓、心动过速的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合谷穴+内关穴+足三里穴+三阴交穴配伍用于腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉的效果较好。

尼莫地平对老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能的影响

目的评价尼莫地平对老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术老年患者82例,年龄65~80岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=41):对照组(C组)和尼莫地平组(N组)。N组于手术开始时静脉输注尼莫地平7.5μg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕,C组输注等容量生理盐水。于尼莫地平给药前(T1)、放置转流管前(T2)、放置转流管后10 min(T3)及颈动脉开放后10 min(T4)进行动脉及颈静脉球部血气分析,并计算颈静脉球部血氧含量、动脉-颈静脉球部血氧含量差及脑氧摄取率。采用ELISA法测定颈静脉球部血清S100β蛋白浓度。于术前1 d、术后1、3和7 d时应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)评价认知功能,记录术后7 d内认知功能障碍(MoCA评分<26分)的发生情况。结果与C组比较,N组术后各时点时MoCA评分升高,认知功能障碍发生率降低(27%vs.17%),T2~4时颈静脉球部血氧含量升高,动脉-颈静脉球部血氧含量差和脑氧摄取率降低,血清S100β蛋白浓度降低(P<0.05)。结论尼莫地平可改善老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能,可能与改善术中脑氧代谢及减轻脑损伤有关。

超声引导喉上神经阻滞用于老年患者全麻短小手术的改良效果

目的评价超声引导喉上神经阻滞(SLNB)用于老年患者全麻短小手术的改良效果。方法择期全麻下行三叉神经球囊压迫术的患者64例,性别不限,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按照随机数字表法分为2组(n=32):对照组(C组)和超声引导SLNB(S组)。S组在超声引导下行双侧SLNB,各注射1%利多卡因3 ml,C组注射等容量生理盐水。静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和米库氯铵行麻醉诱导,气管插管术后行机械通气。静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟烷行麻醉维持。气管插管后即刻至气管插管后2 min内SBP或HR升高>基础值的30%定义为气管插管反应,记录气管插管反应发生情况。于麻醉诱导前和气管插管后5 min时采集静脉血样,采用ELISA法检测血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度。记录苏醒期呛咳发生情况,记录气管拔管时间和气管拔管后咽痛、咽喉麻木及声音嘶哑的发生情况。结果与C组比较,S组气管插管反应发生率降低,气管插管后5 min时血浆去甲肾上腺素和皮质醇浓度降低,苏醒期呛咳反应及气管拔管后咽痛发生率降低(P<0.05)。结论超声引导SLNB可抑制老年患者全麻短小手术气管插管时的应激反应,减少苏醒期不良事件的发生。