立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效观察

目的对比观察立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效差异。方法回顾分析老年高血压丘脑出血患者87例,随机分为2组,给予立体定向钻孔引流术42例(引流术组)或小骨窗开颅术45例(开颅术组),比较2组临床资料及预后。结果引流术组格拉斯哥昏迷评分显著高于开颅术组[(11.1±2.0)分vs(10.2±1.7)分,P=0.026],手术时间[(106.2±23.8)min vs(176.6±18.9)min,P=0.000]、住院时间[(16.9±2.9)d vs(23.2±4.3)d,P=0.000]显著短于开颅术组。术后随访6个月日常生活活动能力评分引流术组Ⅳ级和Ⅴ级8例,死亡4例,开颅术组分别26例和1例,引流术组重度残疾率及病死率较开颅术组显著降低(19.0%vs 57.8%,2.4%vs 8.9%,P=0.000)。结论老年高血压丘脑出血患者采用立体定向钻孔引流优于小骨窗开颅术。

脑动静脉畸形的介入治疗进展

脑动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）是一种胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形，发病率为0．01％～0．5％，多表现为脑内出血、癫痢发作等，常发生于青少年。

尼莫地平联合脑脊液置换治疗动脉瘤术后疗效观察

目的观察尼莫地平联合脑脊液置换治疗动脉瘤术后患者的临床疗效。方法选择动脉瘤术后患者60例,随机分为3组,脑脊液置换组20例,尼莫地平组18例,尼莫地平联合脑脊液置换组(联合组)22例,测定格拉斯哥昏迷评分及同侧大脑中动脉与颈内动脉颅外段血流速度的比值,比较3组的治疗效果。结果联合组术后第14天格拉斯哥昏迷评分较尼莫地平组和脑脊液置换组明显提高,同侧大脑中动脉与颈内动脉颅外段血流速度的比值较尼莫地平组和脑脊液置换组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论尼莫地平联合脑脊液置换治疗动脉瘤术后患者可以降低血管痉挛,联合治疗方案对动脉瘤术后并发症的防治明显优于单一治疗方法,对改善患者的预后,提高其生活质量起到积极作用。

高压氧联合去骨瓣减压治疗大面积脑梗塞的临床观察

目的:观察高压氧联合去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的疗效。方法:选择71例大面积脑梗死患者,随机分为观察组35例和对照组36例,两组均予以常规治疗;观察组在此基础上给予高压氧治疗,同时予以去骨瓣减压。结果:观察组临床疗效明显优于对照组。结论:高压氧联合去骨瓣减压治疗大面积脑梗死疗效显著,对提高患者生活质量起到积极作用。

CT灌注成像在脑梗塞去骨瓣减压术前后临床研究

目的探讨CT灌注成像在脑梗塞去骨瓣减压术前后临床研究。方法回顾性分析我院收治的76例脑梗塞去骨瓣减压术患者,并作为研究对象,患者均行CT灌注成像技术,比较患者治疗前后脑血流量、脑血容量情况。结果治疗后脑梗塞去骨瓣减压术患者脑皮质血流量较治疗前显著升高,比较具有统计学差异(P<0.05),脑基底节、丘脑血流量无明显变化(P>0.05);治疗后脑梗塞去骨瓣减压术患者脑皮质血容量较治疗前显著升高,比较具有统计学差异(P<0.05),脑基底节、丘脑血容量无明显变化(P>0.05)。结论去骨瓣减压术可改善脑梗塞患者皮质血流量,CT灌注成像可有效评估脑血流灌注情况,值得临床选择。

脑室-腹腔分流同期颅骨修补术的临床疗效

目的探讨脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水患者的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年6月于医院诊治的60例脑外伤伴脑积水患者临床资料,所有患者均行脑室-腹腔分流术治疗,其中患者于术后2~5个月行颅骨修补术者作为研究对照组,同期行颅骨修补术治疗者作为研究观察组,两组各30例。评价两组患者治疗前后预后、日常生活能力、脑水肿面积及运动功能,记录两组并发症。结果两组患者治疗后Fugl-Meyer指数、Barther指数及GCS评分较治疗前显著增加,且观察组治疗各项指标评分升高较对照组更明显,P<0.05。观察组治疗后脑水肿面积为(1.72±0.52)cm2明显少于对照组(2.69±0.74)cm2,且均较治疗前明显缩小,P<0.05。观察组治疗期间发生感染等并发症率为3.33%较对照组23.33%显著下降,P<0.05。结论脑外伤伴脑积水患者行脑室-腹腔分流术并同期行颅骨修补术可降低手术并发症发生率,有助于改善患者预后,提升其日常生活能力和运动功能。

走向海外REITs市场的中国房地产

近两年我国宏观调控和银行对房地产行业的限制贷款,使房地产行业内的资金链条绷紧,行业内的资金饥渴导致了近两年房地产信托的井喷行情。银监会相应提高了房地产信托的门槛,房地产行业再度探索未来的发展和融资模式,在市场供求关系的挤压下,REITS概念“大热”中国。

艺术活动中的“情绪记忆”辨析

艺术活动中的“情绪记忆”辨析蔚强唐晓敏“情绪记忆”是近年来文艺学、文艺心理学论著中常能见到的一个用语。鲁枢元在其颇有影响的论文《文学艺术家的情绪记忆》中首先提出：文学艺术家有一种“情绪记忆”，所谓“情绪记忆”，指的是“一种基于感受力的识记，是一种以情...

小型银行创新转型尤应精准发力

小型银行应抓住产业链整合、"互联网+"所带来的产业模式和商业模式变革机遇,积极进行转型和创新,细分市场,精准发力,坚定服务小微企业2015年,中国经济在新常态中艰苦前行。前三季度的货币政策坚定地体现了稳健的思路,上半年广义货币M2的增长在12%以下,9月份仍然控制在12%。这样的基调将会贯穿全年。货币政策的实施重点体现在进一步挖掘存量,进一步提高货币流通速度,进一步提升中小银行的业务创新。目前通货膨胀在低水平保持平稳,为必要时增加稳健型货币政策的积极成分埋下了伏笔,商业银行的信贷环境也将更加宽松。

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗老年人脑积水的疗效及安全性评估

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔(V-P)分流术治疗老年人脑积水的临床疗效及安全性。方法选取义乌復元私立医院2017年6月至2019年12月收治的老年脑积水患者64例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。对照组予开腹V-P分流术治疗,研究组予腹腔镜辅助下V-P分流术治疗,比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力(ADL)评分、脑积水分级评分,治疗优良率及并发症发生率。结果研究组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分[(77.05±18.54)分]、ADL评分[(84.83±17.75)分]均高于对照组[(63.25±16.18)分、(63.76±15.04)分],差异均有统计学意义(t=3.17,P=0.002;t=5.12,P<0.001);研究组治疗后脑积水分级评分[(3.77±2.41)分]低于对照组[(6.61±2.75)分],差异有统计学意义(t=4.39,P<0.001)。研究组治疗优良率为93.75%(30/32),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(χ^(2)=4.26,P<0.05)。研究组并发症发生率为9.38%(3/32),低于对照组的40.63%(13/32),差异有统计学意义(χ^(2)=8.33,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下V-P分流术可对导管位置精确定位,治疗老年人脑积水的效果更佳,可加速患者神经功能恢复,且安全性高。

肺炎合并糖尿病的糖尿病血糖控制情况与肺炎治疗的临床分析

对糖尿病合并肺炎病患血糖指数的具体掌控与其肺炎诊治的疗效进行探究。方法:研究对象选自2019-2020年我院接诊的100例合并糖尿病与肺炎的病患,按照接诊时间分为观察(50例)与对照(50例)两组,糖尿病合并肺炎的常规治疗方式为抗感染联合胰岛素降糖治疗,予以对照组;在此基础上兼顾胰岛素泵的持续性治疗方式予以观察组,观察这两种治疗方案对病患血糖指数与炎症反应有何改善效果,同时对比两个组别病患治疗后并发症的发生与住院耗时情况。结果:治疗3d后,观察组病患下述指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、血清C反应蛋白水平)情况均显著低于对照组,组别间差异统计学价值(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续治疗具备更加显著的血糖控制效果,尤其是针对糖尿病合并肺炎病患而言,可以有效控制病情,帮助病患早入康复,并且可以降低病患出现并发症的概率,安全有效,值得在临床上推广使用。

国际营销学讲座 (二)国际营销环境(续)

三、国际市场营销政治环境国际市场营销政治环境包括所有影响国际市场营销决策和活动的各种国内、国际的政治因素。它包括政治组织结构、政党体制。

国际营销学讲座 (二)国际营销环境

企业从进出口业务这种一般性的国际贸易活动升级到国际市场经营,从而更深地卷入国际市场竞争时首先遇到的挑战,是复杂多变和陌生的国际市场环境。很多企业在国内市场上的营销活动常常有声有色。

盼红军

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