腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜胆总管探查取石术与经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术的相关指标比较分析

探讨胆总管结石合并胆囊结石患者应用不同手术治疗的效果。方法:2018.10-2020.10,选取186例研究对象(胆总管结石合并胆囊结石)展开研究,随机分组并给予不同手术治疗,一组采用腹腔镜胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术(LC+LCBDE)治疗,设为对照组,一组采用经内镜逆行胰胆管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)治疗,设为观察组。结果:两组手术成功率均为100%。与对照组比较,观察组的术后排气时间、术后卧床时间、住院治疗时间及住院治疗费用更少(P<0.05)。结论:LC+LCBDE、ERCP+LC均可有效治疗疾病,均具备较好的治疗效果,但前者的住院时间与医疗花费更少,更具应用价值。

新辅助化疗在局部进展期直肠癌中的应用效果

目的探讨新辅助化疗在局部进展期直肠癌中的应用效果。方法收集临床上初始诊断为CT34N0-2M0分期的直肠癌患者180例,分为新辅助化疗组、新辅助放化疗组、对照组各60例,新辅助化疗采用一线化疗方案CAPE0X,对不敏感的患者术后采用二线化疗方案F0LFIRI,对照组辅助化疗方案采用CAPE0X,放疗采用长程方案,总剂量45~50Gy,观察3组患者对方案的依从性、吻合口瘘、感染、肛门功能不良发生率以及新辅助治疗的有效率和降期率。结果患者对新辅助治疗的依从性高于对照组(90%比85%比73%,χ^2=6.16,P<0.05),新辅助放化疗组不良反应发生率高于新辅助化疗组、对照组(28%比6%比12%,χ^2=10.57,P<0.05)。新辅助放化疗的吻合口瘘(17%比6%比5%,χ^2=6.95,P<0.05)、感染(16%比5%比3%,χ^2=6.89,P<0.05)、肛门功能不良发生率(21%比9%比7%,xχ^2=6.42,P<0.05)均高于新辅助化疗组、对照组,而新辅助化疗与对照组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。新辅助化疗有效率为40%,新辅助放化疗有效率为66%。结论局部进展期直肠癌患者对新辅助化疗有更好的依从性,更低的不良反应,可以安全有效地应用于局部进展期结直肠癌患者。