白内障伴青光眼患者术后胰岛素抵抗及炎症因子水平与视觉质量的关系

目的 分析白内障伴青光眼患者术后胰岛素抵抗及炎症因子水平变化与视觉质量的关系。方法 选取47例(47眼)白内障伴青光眼患者为研究对象,均接受超声乳化+小梁切除术治疗。术前、术后7天、术后3个月检测患者客观散射指数(OSI)、点扩散函数(PSF)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、胰岛素敏感指数及白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-2水平。采用Pearson法分析视觉质量参数与胰岛素抵抗情况及炎症因子的相关性。结果与术前比较,术后7天和术后3个月最佳校正视力、MTF cutoff及胰岛素敏感指数升高,且术后3个月更高(P<0.05);与术前比较,术后7天和术后3个月眼压、角膜内皮细胞计数、PSF、OSI及血清IL-1β、IL-2、IL-10水平降低,且术后3个月更低(P<0.05)。Pearson分析显示,术前、术后7天和术后3个月,白内障伴青光眼患者OSI与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.05),与血清IL-1β、IL-2、IL-10水平呈正相关(P<0.05);MTF cutoff与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.05),与血清IL-1β、IL-2、IL-10水平呈负相关(P<0.05);PSF与血清IL-1β水平呈负相关(P<0.05)。术后7天和3个月,PSF与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.05),与血清IL-2、IL-10水平呈负相关(P<0.05)。结论 超声乳化联合小梁切除术对视觉质量的改善可能与胰岛素抵抗及炎症因子变化密切相关。

雷珠单抗联合羟苯磺酸钙对糖尿病性黄斑水肿患者视力的影响

目的探讨雷珠单抗联合羟苯磺酸钙对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力的影响。方法选取海南省万宁市人民医院2017年7月至2019年7月收治的DME患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者口服羟苯磺酸钙,观察组患者在此基础上于玻璃体内注射雷珠单抗。结果观察组患者总有效率为90.57%,明显高于对照组的75.47%(P <0.05);治疗后,观察组患者最佳矫正视力(BCVA)明显高于对照组(P <0.05),黄斑中心厚度(CMT)明显低于对照组(P <0.05),血清血管内皮生长因子(VEGF)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均明显低于对照组(P <0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率相当(7.55%比15.09%,P> 0.05)。结论雷珠单抗联合羟苯磺酸钙治疗DME临床疗效良好,可矫正视力,降低黄斑中心厚度,调节血清VEGF和HIF-1α水平,且安全性较高。

“候鸟式”旅居老年患者过敏性结膜炎导致干眼症的临床研究

目的分析“候鸟式”旅居老年患者过敏性结膜炎(AC)导致干眼症的检测情况。方法选取2015年3月至2019年3月海南省万宁市人民医院确诊为AC的“候鸟式”旅居老年患者42例(84只眼)为观察组,同时选取性别、年龄相匹配且无全身疾病和眼表疾病的老年患者42例(84只眼)作为对照组。采用泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)评估2组患者干眼症情况,并对结果进行统计分析。结果2组SIt值、FL评分和BUT值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左、右眼SIt值、FL评分和BUT值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且左、右眼各项指标存在相关性。结论“候鸟式”旅居老年患者AC导致干眼症发生率较高,其与气候地域环境变化有关。而且,该症状的严重程度与患者自身泪膜功能变化存在相关性。