基于IIFAR微信护理结合聚焦干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探讨基于初始核对-信息交流-准确性核对-反应(IIFAR)微信护理结合聚焦干预在急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)后的应用效果。方法选取2023年1~4月河南科技大学第一附属医院收治的102例AMI患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各51例。两组患者均接受PCI术治疗,对照组采取常规干预,观察组于此基础上采取基于IIFAR微信护理与聚焦干预相结合的管理模式,干预时间共6个月。干预前和干预2个月、6个月后,比较两组患者的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分、运动自我效能量表(SEE)评分,术后24 h内和干预2个月、6个月后,比较两组患者的心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]和运动能力[无氧阈耗氧量(VO2AT)、峰值耗氧量(VO2peak)、6 min步行距离(6MWD)],并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果干预2个月和6个月后,两组患者的CSMS和SEE评分均呈逐渐升高趋势,且观察组患者的CSMS、SEE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2个月和6个月后,两组患者的LVEF均呈逐渐升高趋势,而LVEDD、LAD均呈逐渐降低趋势,且观察组患者的LVEF明显高于对照组,LVEDD、LAD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2个月和6个月后,两组患者的VO2AT、VO2peak、6 MWD均呈逐渐升高趋势,且观察组患者的VO2AT、VO2peak、6 MWD明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MACE总发生率为5.88%,略低于对照组的13.73%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于IIFAR微信护理结合聚焦干预有助于提高AMI PCI术后患者自我效能与自我管理能力,恢复心功能,提高运动能力。

基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果。方法选取87例消化道早癌高危筛查患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组接受常规的健康教育,观察组应用基于健康信念模式的健康教育,比较2组患者的筛查依从性,干预前后疾病知识掌握情况(包括消化道早癌相关知识、健康行为、筛查相关知识及心理疏导评分)、自我管理能力[自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分]、负性情绪状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分],护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果干预后,观察组疾病知识掌握情况各项评分、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS和ESCA评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。观察组总筛查依从率和总护理满意率均高于对照组(97.67%比81.82%,P<0.05;97.67%比79.55%,P<0.001)。结论将基于健康信念模式的健康教育应用于消化道早癌筛查患者中,能促进患者健康行为的养成,提高患者自护能力、筛查依从性,改善患者负性情绪状况。

医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的 探讨医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法 选取2022年1-6月该院收治的356例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,各178例。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受医护患协同模式干预,持续干预至出院,比较2组遵医行为、护理满意度、干预前后心功能[6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 研究组干预后6 min步行距离、LVEF、AHSMSRS、ESCA升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医率、护理满意度变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患协同模式应用于心力衰竭患者能显著改善患者心功能、心理状况,提高患者自我管理能力,提升患者遵医行为、护理满意度。

基于HAPA理论的阶段性干预在冠心病PCI术后康复患者中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的阶段性干预在中青年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的102例中青年冠心病PCI术后患者纳入研究,按随机数表法分为常规干预组和HAPA干预组各51例。两组患者均接受PCI手术治疗,常规干预组患者PCI术后采取常规干预,HAPA干预组患者在常规干预基础上实施基于HAPA理论的阶段性干预。干预前、干预3个月和6个月后比较两组患者的自我管理能力(CSMS)、健康行为,术后24 h内、干预3个月和6个月后比较两组患者的心功能[左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、运动耐力[无氧阈耗氧量(VO_(2)AT)、峰值耗氧量(VO_(2)peak)、6 min步行试验(6 MWT)]、日常生活能力(ADL),并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)。结果干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的CSMS评分、健康行为评分分别为(83.16±10.48)分、(87.04±4.96)分和(54.98±7.98)分、(60.75±6.45)分,明显高于常规干预组的(73.72±11.25)分、(75.10±6.74)分和(50.80±6.79)分、(56.79±7.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的LVEF水平明显高于常规干预组,LVEDD、LVESD水平明显低于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的VO2AT、VO2peak、6MWT明显高(长)于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的ADL评分分别为(30.48±3.75)分、(23.84±3.37)分,明显低于常规干预组的(35.64±4.03)分、(29.87±3.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);HAPA干预组患者的MACE发生率为5.88%,略低于常规干预组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于HAPA理论的阶段性干预能提高中青年PCI术后患者自我管理能力,促使患者形成健康行为,改善心功能,提高运动耐力,有助于促进患者术后心脏康复。

心理复原模型框架下的动机性访谈对冠心病老年患者健康管理的影响

目的探讨心理复原模型框架下的动机性访谈对冠心病老年患者健康管理的影响。方法选取2023年1~4月于河南科技大学第一附属医院就诊的164例老年冠心病患者纳入研究,按随机数表法分为研究组和常规组各82例。常规组患者采用常规护理,研究组患者在常规组护理的基础上联合心理复原模型框架下的动机性访谈,两组均干预3个月。干预前后比较两组患者的心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行试验结果、生活质量[西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)]、自我管理行为[冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],同时比较两组患者的不良事件发生率和干预后3个月的复发率。结果干预后,研究组患者的LVESD、LVEDD分别为(46.25±3.25)mm、(45.39±1.17)mm,明显低于常规组的(50.14±4.19)mm、(49.87±1.39)mm,LVEF和6 min步行试验结果分别为(44.25±2.59)%、(362.27±12.35)m,明显高(长)于常规组的(39.98±2.21)%、(258.54±7.86)m,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的CSMS、SAQ评分分别为(68.50±1.20)分、(242.21±7.85)分,明显高于常规组的(54.68±2.38)分、(222.05±6.52)分,SAS、SDS评分分别为(38.52±2.14)分、(35.97±1.14)分,明显低于常规组的(44.14±3.58)分、(40.49±2.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良事件总发生率为3.66%,明显低于常规组的12.20%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,研究组患者的复发率为5.00%,明显低于常规组的15.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理复原模型框架下的动机性访谈应用于老年冠心病健康管理中可缓解患者负性情绪,改善患者自我管理行为,提升患者心功能及生活质量,降低不良事件发生风险,预防疾病复发。

“思想道德修养与法律基础”课程改革漫议

从学生视角入手,以广东高校为例,通过问卷调查和访谈对思想道德修养与法律基础课受到大学生冷落甚至排斥的现状进行剖析,总结出三方面原因,即社会客观环境对学生的影响、不重视的观念先入为主和教材教法缺陷,同时借鉴哈佛公开课和复旦大学陈果博士的思修课,从学风建设、教材修改、学生主体、实践课堂和考核机制等方面多角度举例说明,尝试提出改进思修课现状的可行性建议。

论杜丽娘与林黛玉爱情的异同

本文对杜丽娘与林黛玉的爱情异同进行比较,在相同点方面,从命中注定的姻缘,内心充满矛盾与痛苦,为情而死三个方面进行比较;在不同点方面,从遇到对象的方式,恋爱关系确定的历程,爱情理想,对封建礼教的叛逆程度与方式,爱情结局五个方面分析,进而得出二人形象的文化意义。

蜂蜇伤致多脏器功能衰竭的救治与护理

通过对27例蜂蜇伤患者的观察,通过药物及血液净化治疗,保护及维持各脏器的功能,探讨蜂蜇伤致多脏器功能衰竭的救治与护理,以及必要的预防措施。

心肺复苏后病人临床护理体会

目的分析预防心肺复苏后呼吸并发症发生和脑功能下降的有效方法。方法选取2010年2月到2012年2月期间于我科就诊的心脏骤停患者46例,对其进行有效救治,并采取相应措施进行针对性护理。结果由重度昏迷的状态转为中度昏迷状态12例,由中度昏迷的状态转为轻度昏迷状态20例,恢复意识并能自主呼吸的9例,在住院期间死亡的有5例。结论对待心肺复苏后的病人要悉心照顾,正确合理地用药,并防止心肺复苏后并发症出现,增强脑功能。

心理及健康教育在射频消融围手术期PSVT患者中的应用

目的:观察射频消融围手术期室上性心动过速(PSVT)患者行心理及健康教育的临床效果。方法:选择98例行射频消融术治疗的室上性心动过速患者临床资料,按护理方式分为对照组(44例)和观察组(54例)。对照组患者给予行常规护理;观察组患者给予行围术期心理及健康教育,比较两组患者的临床护理效果。结果:护理后,观察组患者的SAS评分、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率12.96%比对照组38.64%低(P<0.05)。结论:射频消融围手术期PSVT患者行心理及健康教育的临床效果优于常规护理。

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响。方法选取2012年1月至2014年11月我院收治的100例冠心病患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，对照组患者进行常规药物治疗和护理。实验组在对照组的基础上，进行综合护理干预。观察患者健康行为发生情况和生活质量评分。结果干预后实验组控制体重、低盐饮食、低脂饮食、规律睡眠、戒烟戒酒、锻炼运动发生率高于干预前和对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。干预后实验组生活质量评分低于对照组和干预前，差异具有显著性（P＜0.05）。结论综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量有积极影响。

浅谈冬眠低温疗法治疗颅脑损伤的护理体会

目的:探讨冬眠低温疗法治疗颅脑损伤的护理方法及体会。方法:采用62例颅脑损伤患者为观察对象,入院后立即给予冬眠低温疗法,建立静脉通路,持续静脉点滴冬眠药物,冰毯、冰帽物理降温。维持腋温在31～33℃,期间严密观察患者的生命体征及意识、瞳孔的变化,这样持续治疗2～7d。结果:治愈48例,自动出院7例,死亡7例,治愈率77.4%,病死率11.2%。结论:通过临床实践,冬眠低温疗法能降低颅脑损伤的病死率,改善患者预后,减少并发征。

舒适护理模式在肝胆外科患者术后疼痛中的应用效果

目的探讨舒适护理模式在肝胆外科患者术后疼痛中的应用效果。方法将82例肝胆外科手术患者随机分为对照组和实验组各41例,对照组患者采用常规护理,实验组患者在对照组基础上实施舒适护理模式,比较干预后2组患者疼痛程度、舒适度以及对护理工作的满意度。结果实验组疼痛程度明显轻于对照组(Z=-3.175,P=0.001);舒适度高于对照组;对护理工作的满意度明显高于对照组(t=7.249,P<0.001)。结论舒适护理可显著减轻肝胆外科患者术后疼痛症状,提高术后患者舒适度和对护理工作的满意度,值得推广。

Sema 3A对骨重塑影响机制的研究进展

骨骼是一个新陈代谢活跃的器官,在人的一生中不断重塑。骨重塑是成骨细胞和破骨细胞在成人生长过程中以及骨折等损伤后对骨骼进行重塑和替代的动态、连续过程。骨重塑受多种因素影响,如各种激素、细胞因子、趋化因子、生物机械刺激等。Sema 3A属于Semaphorins家族中的一员,主要通过调节骨髓间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、成骨细胞、破骨细胞、感觉神经等多种途径来影响骨重塑。该综述重点总结并介绍Sema 3A对骨重塑影响机制研究的最新进展,以了解Sema 3A在骨骼系统中的作用。

优化练习设计促进学生全面发展刍探

练习,是数学课堂教学的延续,也是有效的补充,更是师生进行有效对话的桥梁。数学教师应遵循学生的认知规律,顺应学生的学习需求,优化练习设计,激发学生的学习兴趣,发展学生的思维,促进学生全面发展。

优质护理在老年重症脑出血病人中的应用

[目的]观察优质护理在老年重症脑出血病人中的应用效果。[方法]将110例老年重症脑出血病人随机分为观察组、对照组各55例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组病人神经功能缺损(NIHSS)评分和护理质量。[结果]护理后观察组病人NIHSS评分低于对照组,病人对护理质量评分高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]优质护理应用于老年重症脑出血有助于恢复病人神经功能、提高护理质量。

共享单车人身意外伤害保险设计

共享单车的理念是"解决最后一公里"的问题,随着它的普及,骑共享单车安全隐患亦逐渐增加,出了事故,责任应该由谁负责?成为了公众不得不考虑的事情。本文利用所学的保险精算知识,通过估计被保险人的索赔次数和理赔额分布进行费率的厘定,并利用参数模型分析法构建一个关于共享单车人身意外保险定价精算模型。

大龄产妇的生育保险设计

随着社会经济的发展、国家生育政策的改革等一系列变化,大龄产妇群体日益壮大,然而,当前市面销售的生育保险仍以面向适龄产妇群体为主。为弥补这一空白,文章针对大龄产妇群体,研究分析此群体孕产期风险以及相关的各项经济损失,运用损失的经验数据估计损失理论分布的参数,并进行损失分布拟合,构建一个关于大龄产妇生育保险定价的精算模型。保险以"大龄产妇孕产期保障责任"和"新生儿健康保障责任"为主要保险责任,旨在对大龄产妇群体孕产期的经济损失提供更全面的保障。

艾司洛尔对缺氧复氧诱导的心肌细胞AMPK/GSK-3β通路及凋亡的影响

目的探讨艾司洛尔对缺氧复氧诱导的心肌细胞凋亡的影响,并初步研究其作用机制。方法体外培养大鼠心肌细胞(H9c2),并建立缺氧/复氧(I/R)损伤模型,随机分为对照组、H/R组和艾司洛尔低、中、高剂量(0.2、5.0、25.0μmol/L)组;噻唑蓝(MTT)法检测各组H9c2细胞存活率变化情况;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinV-FITC/PI)法检测各组H9c2细胞凋亡情况;蛋白印迹分析法检测各组H9c2细胞Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸酶-3(Caspase-3)、Bcl-2蛋白及腺苷单磷酸激活的蛋白激酶(AMPK)、糖原合酶激酶3β(GSK-3β)磷酸化水平;实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测各组H9c2细胞AMPK、GSK-3βmRNA表达情况。结果与对照组相比,H/R组H9c2细胞存活率、Bcl-2蛋白表达水平、AMPK、GSK-3β蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与H/R组相比,艾司洛尔低、中、高剂量组H9c2细胞存活率、Bcl-2蛋白表达水平、AMPK、GSK-3β蛋白磷酸化水平依次升高(P<0.05),细胞凋亡率、H9c2细胞Bax、Caspase-3蛋白表达水平依次降低(P<0.05),均呈剂量依赖性。结论艾司洛尔能够抑制I/R诱导下心肌细胞的凋亡,可能与激活AMPK/GSK-3β磷酸化水平相关。

毒蕈中毒21例的临床观察与护理

我科于2010-07-2010-08共治疗毒蕈中毒患者21例,临床观察与护理如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄15-62（平均38.5）岁。潜伏期0.5-12（平均7.5）h,胃肠炎型15例,溶血型3例,中毒肝炎型2例,混合型1例。