促性腺激素释放激素拮抗剂的固定方案与灵活方案在新鲜胚胎移植周期中的妊娠结局比较

目的比较促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)的固定方案和灵活方案在不同年龄组患者中行体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜胚胎移植周期的妊娠结局。方法收集采用GnRH-ant方案进行IVF/ICSI-ET者的临床资料,共纳入1321个周期,根据患者采用的GnRH-ant方案分为固定方案组(1014个周期)及灵活方案组(307个周期),比较固定方案组和灵活方案组患者的基本资料、促排卵情况、新鲜移植周期的妊娠结局差异,并根据女方年龄分为<35岁、35~39岁、≥40岁,分别比较新鲜周期中不同年龄者行固定方案与灵活方案的妊娠结局差异。最后进行二元Logistic回归分析,分析固定方案组与灵活方案组间的临床妊娠率差异。结果固定方案组和灵活方案组的生化妊娠率、临床妊娠率和种植率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。固定方案组的获卵数、成熟卵子数和优质胚胎数均多于灵活方案组(P均<0.05)。新鲜周期中年龄<35岁者,固定方案组的Gn总用量低于灵活方案组、HCG注射日雌二醇水平高于灵活方案组、获卵数亦多于灵活方案组(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示年龄(校正后OR=0.961,95%CI0.927~0.996,P=0.033)和移植胚胎数(校正后OR=1.756,95%CI1.167~2.642,P=0.012)是临床妊娠率的影响因素,而选择固定方案或灵活方案对临床妊娠率无影响(P>0.05)。结论GnRH-ant固定方案和灵活方案的妊娠结局相近。与灵活方案相比,GnRH-ant固定方案组的促排卵时间缩短,获卵数、成熟卵子数和优质胚胎数增加。

他莫昔芬在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中的作用及应用前景

他莫昔芬(TAM)是一种选择性雌激素受体调节剂,临床上主要用于乳腺癌患者术后辅助治疗。近年来,TAM改善子宫内膜厚度的作用越来越受到重视。TAM具有多种生物学功能,如激活雌激素受体(ER),调节雌激素应答基因的信号转导通路,与其他雌激素诱导基因一起上调雌激素受体、细胞增殖标志如Ki67、胰岛素样生长因子(IGF)-1、子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达等。理想的子宫内膜厚度对胚胎种植十分重要,目前,学者们开始探索将TAM应用于薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期准备子宫内膜。本综述的主要目的是初步阐明TAM在薄型子宫内膜患者治疗中的临床应用和作用机制,并展望其在辅助生殖领域的应用前景。

任务教学法在“Story time”板块教学中的运用

译林版小学英语教材中的“Story time”板块是每一单元的核心,一般是呈现趣味性强的故事,协助学生学习语言知识,培养其听、说、读、写的能力,通过交流提升英语思维能力,增强英语综合素养。而任务教学法在此的运用,将学生作为主体,通过激发学习兴趣,引导其主动探究,实现英语能力的全面发展。2011年颁布的《英语课程标 准》中大力倡导运用任务教学法,指出英语课堂中以任务为中心,计划、组织与实施的一种新型语言教学模式。本文借鉴 Jane Willis任务语言教学模式,在小学英语课堂中的“Story time”板块中设计任务教学法,并提出几点运用建议,希望通过此提升学生英语理解与表达能力,增强英语核心素养。

高中数学教学中学生直观想象能力的培养研究

直观想象作为新课标重点要求的数学核心素养之一,是高中数学教育的必须十分重视的教学目标。高中数学因为抽象性和逻辑性的加强,对学生自身的直观想象能力提出了更高的要求,教师应根据实际情况探索各种新式的教学方法去培养学生的直观想象能力。本文从教学出发,探讨了培养学生直观想象能力的途径。

浅谈如何在日常生活中培养幼儿的阅读兴趣

在社会和经济发展迅速的今天,人的阅读能力被视为当今社会获得成功的基础。近年的研究结果告诉我们,3-8岁是儿童学习早期阅读和读写的关键期,教育者要切实把握这个发展的时机,培养幼儿习得阅读方法、阅读技巧,累积阅读经验和养成良好阅读习惯,将对其一生的成长起到至关重要的作用。因此,我们应从日常生活中着手,开展各种丰富的活动,来培养幼儿阅读兴趣。