糖尿病视网膜病变患者血清SDF-1、Gas6水平观察

目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清基质细胞衍生因子1(SDF-1)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)水平变化,并探讨其意义。方法 94例DR患者根据分期不同分为A组(增生型,43例)、B组(单纯型,51例),另选54例单纯2型糖尿病(C组)及42例健康体检者作对照(D组),比较各组血清SDF-1α、SDF-1β、Gas6及血细胞、血脂指标,分析各指标间的相关性及SDF-1、Gas6预测DR发生和病情进展的价值。结果与D组比较,A组SDF-1α水平升高,A、B组SDF-1β水平升高,A、B、C组Gas6水平降低;与C组比较,A组SDF-1α水平升高,A、B组SDF-1β水平升高;P均<0.05。DR患者血清SDF-1β与SDF-1α、白细胞计数呈正相关,Gas6与TC、TG、LDL-C呈正相关。SDF-1α在预测DR发生时曲线下面积为0.733,当SDF-1α≥115.9 mg/L时,灵敏度51.1%,特异度90.7%;SDF-1β预测DR发生时曲线下面积为1.000,当SDF-1β≥295.6 mg/L时,灵敏度100.0%,特异度100.0%。SDF-1α在预测DR病情进展时曲线下面积为0.971,当SDF-1α≥123.7 mg/L时,灵敏度88.4%,特异度100.0%。结论 DR患者血清SDF-1水平升高,Gas6水平降低,且与病程进展有关,其可能参了疾病发生及进展过程,SDF-1可作为预测DR发生及病情进展的指标。

糖尿病视网膜病变患者血清趋化素和成纤维细胞生长因子21的表达及意义

目的观察糖尿病视网膜病变患者血清趋化素(Chemerin)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达情况,并探讨血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法选取90例糖尿病视网膜病变患者纳入观察组,并随机选取同期85例健康体检者纳入对照组。比较2组血清Chemerin、FGF21、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)水平,并比较病情严重程度不同的糖尿病视网膜病变患者的Chemerin、FGF21、HbAlc、FBG水平,分析血清Chemerin、FGF21与HbAlc、FBG的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Chemerin、FGF21对糖尿病视网膜病变的诊断价值。结果观察组血清Chemerin、FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);增殖型糖尿病视网膜病变患者的血清Chemerin、FGF21水平高于非增殖型糖尿病视网膜病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,Chemerin、FGF21均分别与HbAlc、FBG呈显著正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清Chemerin、FGF21与患者预后显著相关(P<0.05);ROC曲线评估结果显示,血清Chemerin、FGF21联合检测诊断糖尿病视网膜病变的敏感度、特异性、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者血清Chemerin、FGF21表达均与HbAlc、FBG水平密切相关,可作为早期鉴别诊断糖尿病视网膜病变的标记物,且联合检测对糖尿病视网膜病变具有较高的诊断价值。

非甾体类抗炎药预防白内障乳化术后黄斑水肿的临床观察

目的:研究非甾体类抗炎药对进行白内障乳化术患者的临床应用效果。方法:选择2015年1月至2015年12月在我院眼科接受白内障乳化术的118例白内障患者进行研究。按照随机数表法,随机将患者分为观察组及对照组。观察组在进行白内障乳化术前后,均使用普拉洛芬滴眼液进行辅助治疗,对照组则仅进行手术,实施常规的术后处理。手术后,对两组患者的黄斑囊性水肿发生率、术后视力矫正度数和黄斑厚度等情况进行分析处理。结果:观察组患者术后黄斑囊性水肿发生率均明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力矫正度数和黄斑厚度相比较,可知观察组的视力矫正度数明显高于对照组,黄斑厚度明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:非甾体抗炎药对于预防白内障乳化术后黄斑囊性水肿有着良好的效果,值得在临床上推广应用。

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术在玻璃体切割术后治疗白内障的效果分析

目的分析超声乳化摘除联合人工晶状体植入术在玻璃体切割术后治疗白内障中的效果。方法选取2014年4月至2015年3月在该院进行二期手术治疗的80例白内障患者,80只眼,根据随机数字法分为A、B两组,A组采取一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体,B组采取三片式疏水性人工晶状体;另外选取同期在该院进行单纯超声乳化摘除联合人工晶状体植入的48例患者80只眼,按照人工晶状体所植入的不同分为C组(一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体)、D组(三片式流水性人工晶状体)。分析4组患者在术前和术后眼压、前房深度、眼轴长度、屈光状态变化情况,比较4组患者在术后3个月的人工晶状体偏心、倾斜度情况。结果术前,4组患者的眼压、前房深度、眼轴长度、屈光状态预期值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,4组患者的眼压均低于术前,各组间眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者的前房深度均高于手术前,术后3个月A组和B组差异无统计学意义(P>0.012 5),但A组高于C组和D组(P<0.012 5),B组高于C组和D组(P<0.012 5),C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.012 5)。4组患者的眼轴长度和术前相比差异无统计学意义(P>0.05);各组屈光状态均发生远视偏移,其中A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.012 5),A组屈光状态实际值高于C组(P<0.012 5),B组屈光状态实际值高于D组(P<0.012 5),C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.012 5)。术后3个月,4组间的人工晶状体水平、垂直偏心比较差异无统计学意义(P>0.05);在人工晶状体水平、垂直倾斜度比较中,A组高于B组、C组和D组(P<0.012 5);B组和C组比较、B组和D组比较、C组和D组比较差异均无统计学意义(P>0.012 5)。结论超声乳化联合三片式人工晶状体植入术在玻璃体切割术后治疗白内障更适宜。

选择性激光小梁成形术在硅油填充继发青光眼中治疗效果观察

目的:探讨选择性激光小梁成形术(SLT)对硅油填充继发青光眼的临床疗效。方法:选取2013年1月-2015年12月我院收治的52例(52眼)硅油填充继发青光眼患者为观察对象,应用随机数字表法将其均分为两组:观察组接受SLT治疗;对照组接受常规药物治疗。对比两组治疗前与治疗后1周、3个月时眼压和治疗后3个月眼压控制达标率及随访期间并发症情况。结果:观察组治疗后1周、3个月时眼压明显低于对照组,眼压控制达标率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间并发症明显多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),但所有患者并发症均较轻。结论:选择性激光小梁成形术治疗硅油填充继发青光眼疗效确切,值得推广。

超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床研究

目的探讨超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的优势。方法将白内障合并青光眼患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组接受超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁切除术治疗;对照组接受传统囊外白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术治疗。比较两组视力、眼压、滤过泡、角膜平均散光度等指标。结果观察组术后1周视力明显优于对照组,3个月时角膜平均散光度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼有确切的疗效,术后早期视力恢复较好,且不会影响患者散光度。

弛豫铁电陶瓷PST中反相畴结构的HREM研究

本工作用高分辨电子显微学方法研究了弛豫铁电陶瓷Ｐｂ（Ｓｃ＿（０．５）Ｔａ＿（０．５）Ｏ＿３（ＰＳＴ）中的有序－无序结构，直接观察到有序－无序结构畴界及反相畴界（ＡＰＢｓ），对反相畴界的结构进行了分析，指出在ＰＳＴ中的反相畴往往是｛１１１｝面的层错，晶格位移在｛１１１｝方向上，位移量是｛１１１｝。提出了在ＰＳＴ中ＡＰＢｓ形成的机制。

热致聚芳酯液晶的缺陷结构及电镜研究方法

热致聚芳酯液晶的有序性属向列相。在向列相中分子的长轴方向倾向平行于某个公共轴,这个公共轴用指向矢n表示,取向形变不大的条件下,向列相体系可以用连续体理论来描述,指向矢场n(r)是连续函数。实际的液晶中存在着指向矢函数不连续的奇异点或奇异线,Frank称之为向错(Disclination),是液晶中的缺陷结构。在向列相液晶中能稳定存在的向错只有向错点和向错线,向错面完全不稳定。可以用强度来表征向错,一般只有强度S=±1/2和S=±1的向错是稳定的,S=+1包括了三种情况,因此能稳定存在的向错主要有六种基本形式。在向错点或向错线周围有限的范围内,分子将连续地调整其取向,形成一些具有特殊形式的指向矢场。

高分子液晶态向列相中向错的电镜观察

向错是液晶态结构的一种缺陷,本工作选用热致性芳香共聚酯液晶,用透射电子显微镜研究了高分子液晶态向列相中强度S=±l/2和S=±1的全部向错形式,其中S=±1的四种向错是首次获得TEM的观察结果。本文分析了向错的电镜图象,并讨论了电镜观察结果与纹影织构图的关系。

Bi基高温超导纤维的结构

高温超导体纤维有重要的应用前景,得到人们很大的重视。本课题组用激光加热基座生长法(LHPG)制备了性能优异的Bi基Bi-Sr-Co-Cu-O及Bi-Pb-Sr-Ca-Cu-O超导纤维,超导的零电阻温度T_(co)为85K及108K,临界电流密度Jc已达到了5150A/cm^2。本文研究了这种超导纤维的结构。图1为材料源棒与激光熔化生长纤维的过渡区,图中S为源棒,G为溶化成纤区。激光束使原晶体熔化,选用适当的仔晶,从熔化区提拉生长出晶休纤维。生成的纤维有很好的取向性,x衍射分析表明,纤维轴向主要是晶体的[001]方向。图2是超导纤维横断面的扫描电镜照片,Bi系超导晶体一般成片状结构,纤维中的晶粒尺度较大,当晶片紧密堆砌时,材料的密度较高,对获得较高的Jc有利。

51例肺癌患者术后化疗期的营养状况调查

目的探讨化疗2次以上的肺癌术后患者的营养状况变化。方法选取51例肺癌术后化疗住院患者进行SGA营养评估、膳食营养情况、人体测量及血生化检查结果的调查,比较SGA评估不同组患者的营养状况。结果通过营养评价结果发现SGA评估不同组患者的体重、体质指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、总蛋白、白蛋白、血红蛋白均存在差异(P<0·01,P<0·05)。结论肺癌术后化疗患者营养不良的发生率较高,通过简洁、有效、快速的SGA评估法可早期发现并预防营养不良风险。

住院老年病人营养不良及其对并发症的影响

目的:了解上海地区住院老年病人营养不良的发生率及其对并发症的影响。方法:采用微型营养评估方法(MNA),结合实验室检查、膳食营养素摄入量、临床并发症,对上海市四所医院60岁以上615例住院老年病人进行调查分析。结果:住院老年病人营养不良平均患病率为20.3%,贫血及低清蛋白血症平均发生率分别为41.5%及57.2%。营养不良病人的能量、蛋白质及大多数微量营养素摄入量显著低于营养状况良好者(P<0.05),感染及脏器功能衰竭并发症增加。结论:住院老年病人营养不良发生率、贫血、低清蛋白血症患病率较高,营养不良对临床结局有不良影响。

Genistein对COC1/DDP细胞增殖、凋亡和顺铂敏感性的影响

目的：探讨Genistein对顺铂耐药卵巢癌细胞COC1／DDP增殖、凋亡和顺铂敏感性的影响。方法：用MTT法检测Genlstein单用及与顺铂合用对COC1／DDP细胞增殖的影响；流式细胞仪分析Genistein及Genistein联合顺铂对细胞周期和凋亡的影响及线粒体膜电位的变化；比色法检测Caspase-3活性变化。结果：Genistein对COC1／DDP细胞增殖表现出浓度依赖性的抑制作用，并显著提高其对顺铂的敏感性（P〈0．05）；0．625～50μg／ml顺铂与2．5—10μg／ml Genistein合用基本表现为协同作用。50μg／ml以上浓度Genistein可诱导一定程度的早期凋亡，当顺铂与Genistein合用时，两种药物在诱导COC1／DDP早期凋亡方面呈现显著的协同效应。与对照组相比，Genistein能降低细胞膜电位，增加caspase-3活性。结论：Genistein能抑制COC1／DDP细胞增殖，并显著增强其对顺铂的敏感性。

聚对苯二甲酰对苯二胺微观结构的研究

用透射电镜和X光衍射方法研究了聚对苯二甲酰对苯二胺(PPTA)的微观结构,并与其纤维(Kevlar,芳纶-Ⅲ)进行了对比。结果表明,PPTA由非晶区域和结晶完整的区域所组成;树脂和纤维具有相同的结晶结构,其晶粒尺寸和Bragg面间距基本一致;纤维结晶度的增加是由于在纺丝过程中结晶区域的扩大而造成的。

糖尿病患者饮食观念及行为调查分析

目的对糖尿病患者进行饮食观念及行为的调查,并加以分析比较。方法选取2005年～2008年期间住院的283位2型糖尿病患者,采取问卷调查表形式。通过调查所得资料分析患者的饮食观念;比较不同饮食观念患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白情况;饮食治疗依从性好否患者的血糖情况;对饮食观念不正确的患者进行有针对性的饮食指导,3个月后随访,与前临床指标进行对比。结果283位糖尿病患者中,不正确的饮食观念有:认为过度节食方法可以治疗糖尿病的占37.80%,觉得多吃含糖少的粗粮无妨的占46.64%,同意水果甜不能吃的占55.83%,喜欢喝稀饭的患者占41.70%。不同饮食观念患者空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白比较有统计学意义(P<0.05)。饮食治疗依从性好否患者空腹血糖、餐后2h血糖相比较也有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对饮食观念不正确组饮食指导后进行3个月后随访,患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白均有改善(P<0.01,P<0.05)。结论糖尿病饮食治疗不是指单纯的饮食控制和一些不合理的饮食措施,而是要采取科学的、正确的方法来进行。通过问卷调查及住院饮食指导与监督,了解并纠正患者的饮食误区,帮助患者有效控制血糖,减少并发症的发生。

三种不同方法治疗新生血管性青光眼的疗效对比

目的探讨单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射阿瓦斯汀(avastin)1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除+引流阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效及其适应证。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月共收治NVG患者49例(52眼),根据治疗方法分为研究组A(21例、24眼)、研究组B(15例、15眼)、研究组C(13例、13眼),分别采用单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后采用玻璃体切除+引流阀植入治疗。观察三组患者眼压变化、眼压控制率、视力变化及手术并发症。结果术前三组患者的眼压值差异无具有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月、6个月三组患者的眼压较术前均呈现出显著的降低(P<0.05),组间比较发现研究组B<研究组C<研究组A且差异均具有统计学意义(P>0.05)。研究组B和研究组C的眼压控制率分别达到86.67%、84.62%均显著高于研究组A(20.83%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组A24眼的视力手术前后基本无变化,研究组B有1只眼由术前的(+)提高到0.3,研究组C有2例患者由术前的手动提高到数指,1例患者出现视力下降,三组间手术后视力变化比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率研究组A为20.83%、研究组B为26.67%、研究组C为23.08%,三组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.177,P>0.05)。结论三种手术方法治疗NVG均能够显著的降低眼压,但是对于术前有一定视力的患者,玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除+引流阀植入治疗对眼压控制更有利。

片晶装饰技术研究高分子液晶向列相的向错

采用片晶装饰技术和四氧化钉染色技术相结合在透射电镜下研究了热致性高分子液晶的向错结构，在一种热致性聚芳酯的冻结液晶态中观察到了向错强度分别为Ｓ＝±１／２和Ｓ＝±１的两类共六种的向错形态，以及每个向错与其相邻向错之间相互联结和相互作用的状态．

芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酸转运体及谷氨酰胺合成酶表达的影响

目的：探讨芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶及谷氨酸转运体的表达水平的影响。方法：选择维通利华实验动物研究所提供的六周龄SPF级SD大鼠80只,体重180-220 g,雄性,根据随机数字表法分为实验组（例数=70）、正常组（例数=10）,进行链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）,一次性注射腹腔对胰岛β细胞进行选择性破坏,诱发实验性糖尿病;应用时由PH 4.4、0.1 mmol/L无菌的柠檬酸钠缓冲液配制为1%STZ溶液,根据大鼠体重予以65 mg/kg左下腹腔一次性注射1%STZ,正常组注射相同体积的生理盐水,72 h后应用快速血糖仪检测血糖水平;血糖水平超过16.7mmol/L者则为糖尿病大鼠模型;随机分为对照组（多贝斯对照组）（20只）、治疗组（芪参益气滴丸组）（30只）、糖尿病模型组（模型组）（20只）、正常组（例数=10）,应用RT-PCR法检测4组大鼠视网膜GFAP mRNA表达水平;应用免疫组织化学染色法（Labelled Streptavidin Biotin Method,LSAB法）检测4组视网膜的谷氨酸转运体（Glutamate/aspartate Transporter,GLAST）表达水平;应用免疫组织化学染色法（LSAB法）检测视网膜上谷氨酰胺合成酶（Glutamine Synthetase,GS）的表达水平情况。结果：对照组、模型组、治疗组的大鼠视网膜GFAP阳性表达IOD值显著低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组的大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白（Glialfibrillaryacidprotein,GFAP）阳性表达IOD值显著高于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的大鼠视网膜GFAP阳性表达IOD值显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组、模型组、治疗组的大鼠视网膜GS阳性表达IOD值显著低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组的大鼠视网膜GS阳性表达IOD值显著高于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶（Glutamine Synthetase,GS）阳性表达IOD值显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪参益气滴丸可促进视网膜GS和GLAST的表达,降低谷氨酸的高浓度兴奋性毒性功能,保护视网膜神经细胞。

结缔组织生长因子对人眼Tenon囊成纤维细胞间质转化的影响及机制

目的观察结缔组织生长因子(CTGF)对人眼Tenon囊成纤维细胞间质转化的影响,探讨其作用机制。方法体外培养人眼Tenon囊成纤维细胞,取传代(第3代)细胞随机分为CTGF组和对照组,CTGF组用含50 ng/mL CTGF的DMEM培养基培养,对照组仅用DMEM培养基培养。培养48 h,采用实时荧光定量PCR法检测两组钙黏素E(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Wnt信号通路相关基因β连环蛋白(β-catenin)、淋巴样增强因子1(Lef1)、Wnt基因家族2B(Wnt2B)、糖原合成酶激酶3(GSK-3β)mRNA相对表达量,Western blotting法检测Ecadherin和α-SMA蛋白相对表达量。结果 CTGF组β-catenin、Lef1、Wnt2B、GSK-3βmRNA相对表达量均高于对照组(P均<0.01),E-cadherin、α-SMA mRNA及蛋白相对表达量均高于对照组(P均<0.01)。结论 CTGF可致人眼Tenon囊成纤维细胞发生间质转化,激活Wnt信号通路可能是其作用机制。

临安市农业应急指挥系统建设实践与思考

总结临安市现代农业应急指挥系统项目建设的主要做法,分析平台建设当中存在的问题,提出下一步运营的相关建议,以期使农业应急指挥系统发挥更大的作用。