肿瘤化疗过程中肌肉减少症的发生机制及维生素D、ω-3脂肪酸的作用

肿瘤患者中肌肉减少症的患病率超过40%。肿瘤化疗患者罹患肌肉减少症的风险高于一般人群,且肿瘤患者发生肌肉减少症后更容易出现化疗不良反应,导致生存质量低下和预后不良。肌肉减少症的发生涉及激素变化、炎性反应等,其分子机制涉及调控肌肉蛋白合成和降解的分子通路。维生素D通过作用于Fox-O亚族和泛素-蛋白酶体通路改善肌肉减少症,而ω-3脂肪酸通过增强mTOR核糖体活性而增强肌肉合成代谢,二者均可对化疗产生正向影响。虽然目前关于维生素D和ω-3脂肪酸用于肿瘤化疗患者肌肉减少症预防和治疗的研究数据相对缺乏,但其应用前景值得期待。

化工企业安全生产中的管理隐患控制方法分析

根据我国目前的安全生产形势,指出化工企业安全生产管理的特殊性与重要性,并针对化工企业安全生产中的管理隐患控制方法展开了研究。

恶性肿瘤营养不良的特征

恶性肿瘤与良性疾病导致的营养不良有显著差别,突出表现在如下7个方面。①营养不良发生率更高,79.4%的住院肿瘤患者存在不同程度的营养不良;②静息能量消耗升高:尽管不同肿瘤、同一肿瘤不同阶段的能量消耗不尽相同,但在整体上,恶性肿瘤患者的静息能量消耗平均升高10%,特殊的糖代谢使患者每天额外消耗大约300kcal能量;③持续的生理、心理应激静息能量消耗升高:恶性肿瘤诊断本身、伴随症状及其治疗都给患者的身体、心理都带来巨大的创伤和应激;④慢性低度不可逆炎症:恶性肿瘤本质上是一种慢性低度不可逆炎症,其营养不良是一种伴随慢性炎性反应的营养不良,即恶液质;⑤消耗性代谢紊乱或重编程:恶性肿瘤作为一种代谢病,肿瘤细胞经过代谢重编程,表现出有别于正常细胞的物质代谢,在炎症介质、代谢因子的作用下,发生显著的消耗性代谢紊乱;⑥显著肌肉减少:由于炎性反应及分解代谢,恶性肿瘤患者的全身肌肉减少,是体重下降的重要原因;⑦治疗更加困难,需要综合治疗,尤其是代谢调节治疗。肿瘤恶性程度越高,上述特征越明显。恶性肿瘤营养不良具有显著的特征,因此,其治疗也显著有别于良性疾病营养不良。

建设“无饿医院”

医院是营养不良发病率最高的地方之一,患者是营养不良发生率最高的人群。高达20%~60%的患者入院时存在营养不良,30%~80%的患者住院期间发生显著的体重丢失,提示患者住院期间发生了医源性或院内营养不良(nosocomial malnutrition,NM)或医院获得性营养不良(hospital acquired malnutrition,HAM),从而进一步加重了原有的疾病相关性营养不良(disease-related malnutrition,DRM)。无饿医院建设就是要确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食,减少饥饿及隐性饥饿,有效预防HAM;确保患者得到合理的营养治疗,有效治疗DRM。无饿医院建设是一个系统工程,包括提高对营养不良危害性的认识、研发更加便利的营养不良诊断工具、强化入院二元诊断,提高营养不良诊断率、建立NST及NSC团队、畅通营养诊治收费体系、提供RUSF及RUTF、优化检查和治疗时间、建立无饿医院考评体系、持续质量改进等。主要从四个方面推进"无饿医院"建设:(1)解决营养科学问题;(2)规范临床营养诊疗;(3)改善医疗与护理行政管理;(4)强化后勤保障。医院行政管理、临床医护、后勤保障、患者及家属一体化参与"无饿医院"建设,在全社会开展无饿医院文化宣传,努力为患者提供一个无饿、舒适的就医环境。

基于菜谱的中国8大菜系能量及营养素分析

通过基于菜谱的菜系数据,从食材和能量及营养素含量两个层面分析比较中国八大菜系的特点。结果表明:研究纳入的8个菜系、576个菜品中,食材方面除菌藻类蔬菜、其他蔬菜、水果、坚果类、畜肉、禽肉、加工肉类和水产品等食材的使用频率和使用量无显著差异外,其他种类食材的使用情况至少存在使用频率或使用量其一的显著差别;营养素方面,川菜的脂肪、膳食纤维、维生素C含量最高,而蛋白质、钾、磷等营养素含量最低;湘菜的蛋白质、维生素B6、钾、磷等营养素含量最高,而钠含量最低;浙菜的钠含量最高,而闽菜的脂肪和维生素E含量显著低于其他菜系,徽菜的维生素C含量显著低于其他菜系。被纳入高能量类的油炸肉类或甜点菜品有"高碳水高脂低蛋白"的特点,应尽量较少食用。

工程建设项目变更的控制研究

建设项目是一个系统工程,其实施具有复杂性、长期性和动态性,在实施过程中,受各种主客观因素和不确定因素的影响,会产生内容各异的变更。因此,如何研究和探讨好工程建设项目变更的问题显得尤其重要。

液氯贮存及汽化系统的安全设计探讨

根据工程实例,从安全的角度对液氯储存的安全设施设计进行探讨,从工艺流程及自动控制技术方面分析液氯汽化单元,推荐人性化设计。

浅谈小学计算教学的误区及对策

目前,一些小学计算教学出现了一些问题,学生计算技能水平变弱,计算的熟练程度及正确率下降。教师必须认真审视计算教学,纠正一些误区做法,处理好继承与创新的关系,从而提高计算教学的有效性。

浅谈小学生自制力的培养

小学教育主要是养成教育,一个人能否养成良好的行为习惯和高尚的思想品德,关键在于小学阶段的教育。自制力是指一个人控制和调节自己的思想感情举止行为的能力,通过教学过程中的实例发现,自制力不足表现在教师不在时,纪律散漫;无法自觉完成任务等。要培养小学生的自制力,就要多方面的配合才能培养学生承担自己的责任。

葛根芩连汤加味治疗代谢综合征胃肠湿热型30例观察

目的:探讨葛根芩连汤加味治疗代谢综合征胃肠湿热型患者的疗效。方法:选取胃肠湿热型代谢综合征患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例。对照组接受代谢综合征生活方式干预,观察组则在此基础上加葛根芩连汤加味,治疗周期8周,分别在治疗前后观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、体质量、腰围、血压等代谢指标的变化。结果:治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、体质量、腰围、血压、甘油三酯、空腹胰岛素较对照组明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白较对照组明显升高(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连汤加味治疗代谢综合征胃肠湿热型患者,能有效控制血糖、血脂、血压,并能降低体质量、改善肥胖状态。

肿瘤营养代谢调节治疗

越来越多的研究证实,肿瘤的生物学本质是一种代谢性疾病,基于肿瘤代谢靶点的代谢调节治疗因此成为肿瘤治疗的新方向。肿瘤代谢调节治疗的手段很多,如药物、手术、运动及营养素,单纯使用营养素实施代谢调节治疗者为营养代谢调节治疗。营养素包括宏量营养素和微量营养素,目前的研究更多聚焦于碳水化合物、蛋白质/氨基酸及脂肪三大宏量营养素代谢调节,包括减少葡萄糖供给,提高蛋白质供给,选择合适的脂肪酸及生酮饮食。营养代谢调节治疗不仅仅是提供营养素和能量,更加重要的是发挥营养素的代谢调节作用。肿瘤细胞具有高度代谢异质性,不同肿瘤细胞对同一种营养素的代谢表现出显著的差异,营养代谢调节治疗因此同样要求精准调节。由于肿瘤细胞的高度代谢适应性,当任何一条代谢通路遇到障碍时,肿瘤细胞会自动切换或启用其他通路,从而逃避应激损害,因此,肿瘤营养代谢调节治疗应该联合阻断或调控多个代谢途径,从而更好地发挥抗肿瘤作用,提高治疗效果。

从工程设计角度谈聚氨酯泡沫塑料生产过程中的安全措施

对聚氨酯泡沫塑料的生产过程进行分析,总结在此类工程存在的主要危险因素,在设计时采取完善、有效、可靠的安全措施,从源头上减少安全事故的发生概率。

天津市某养老院老年人认知功能评分与人体成分的巢式病例-对照研究

目的测评天津市某养老院老年人人体成分数据与认知功能评分,分析人体成分特点与老年人认知功能评分之间的相关性,为预防和控制认知障碍提供参考。方法(1)采用整群随机抽样法,对象为2014年至2017年在天津市某养老机构的229名老年人,采集人体成分数据,通过场调查问卷、简易精神状态量表和日常生活能力量表等评价量表的方式,全面评价老人的营养和认知状况。(2)采用1:3配对的巢式病例-对照研究设计。随机抽取年龄、学历背景,MMSE、BMI相同的认知功能正常的老人进入对照组,病例组根据MMSE评分进行病例组筛选。结果229例老年人,其中病例组13人(女性9人,占比69.2%),年龄为81±10.76岁;对照组156人(女性97人,占比62.2%),年龄为77.91±7.45岁。斯皮尔曼相关系数显示体脂肪率、体脂肪量、非脂肪量、水分含量与认知水平均无相关性。结论结论巢式病例-对照研究尚不能得出老年人的体脂肪量与MMSE有相关性,需扩大样本量进行验证。

语境理论在小学英语词汇教学中的应用

随着新课程改革的推行,教育部门对培养学生综合素质的重视程度越来越高。在小学英语教学中,词汇教学属于重要的组成部分,将语境理论充分运用于小学英语词汇教学中,能够为学生营造更加真实的教学情景,学生学习兴趣和积极性也会随之提升,更有利于学生综合素质与英语能力的提升。因此,本文首先分析了小学英语词汇教学中面临的问题,然后探究语境理论的具体运用,以供参考。