脑卒中病人留置鼻胃管护理最佳证据总结

目的:检索、评价和整合脑卒中病人留置鼻胃管护理最佳证据,为临床护理工作提供循证依据。方法:根据循证资源“6S”模型,检索关于脑卒中病人鼻胃管留置期间护理的最佳证据,包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、Meta分析、证据总结、随机对照试验。检索时限为2013年1月1日-2023年4月30日。由2名研究人员独立对文献进行筛选,选择符合标准的文献进行质量评价,将符合质量标准的文献进行证据提取。结果:最终纳入27篇文献,从置管前、置管时、带管过程管理、拔管前及拔管后5个方面提取38条证据。结论:总结的脑卒中病人留置鼻胃管护理的最佳证据,可为临床护理实践提供循证依据,建议医护人员结合实际选择性应用证据,进一步完善脑卒中病人留置鼻胃管的护理措施。

结直肠癌术后病人癌症复发恐惧研究进展

对结直肠癌术后病人癌症复发恐惧现状、测评工具、影响因素及护理干预措施等进行综述,旨在提高护理人员对结直肠癌术后病人癌症复发恐惧的认识,为国内开展相应的护理干预措施提供参考。

脑卒中患者疾病感知的研究进展

准确评估脑卒中疾病感知是制定个体化预防、干预措施、康复治疗的前提和基础。对疾病感知问卷、改良版疾病感知问卷、简易疾病感知问卷、疾病感知问卷中文修订版、脑卒中疾病感知问卷修订版等5种评估工具进行总结和描述,并探讨了疾病感知对脑卒中患者心理、行为及预后的影响。疾病感知是患者的主观感受,对患者的康复和预后有一定的影响。护理人员可通过认知行为、数字健康教育以及疾病知识等方面进行有针对性的干预,以激励采取积极的应对策略,最终改善健康行为。

临时性肠造口还纳危险因素分析及护理对策研究进展

从造口还纳的前提条件、危险因素、围术期护理策略等方面综述近10年来国内外有关造口还纳的研究进展,以期为临床护理和科研工作提供参考。

减重代谢手术病人营养素养及其教育的研究进展

从减重代谢手术病人营养素养现状、评估工具、营养教育形式、内容等方面进行综述,以期为改善减重代谢手术病人的营养状况、饮食管理及营养教育提供新的思路与方法。

农村独居与非独居老年人居家整合性照顾服务需求及孤独感的比较研究

目的探究农村独居老年人及非独居老年人孤独感及居家照顾服务选择现状,分析其在孤独感影响下的养老领域选择偏好,为制订有效、科学的居家养老服务方案提供依据。方法采用横断面调查法,于2022年7—9月,采用便利抽样方法,在社区工作人员协助下,使用孤独感量表及老年人居家整合性照顾服务内容问卷调研800名贵州省遵义市农村老年人群,使用两独立样本t检验及相关性分析探究其居家整合性照顾服务需求与孤独感的现状及相关性。结果最终纳入样本746名,其中独居老年人127名(男61名,女66名),非独居老年人619名(男290名,女329名),年龄60~95(71.15±7.81)岁。独居与非独居老年人孤独感得分分别为(12.50±3.89)、(8.75±2.46)分,差异有统计学意义(t=13.93,P<0.001)。在选择居家整合性照顾服务中,独居老年人在社会心理领域得分(28.57±6.58)分、环境领域得分(22.05±5.90)分及总分(158.24±12.33)分高于非独居老年人的(23.64±4.13)、(18.82±8.20)、(153.19±11.60)分,差异均有统计学意义(t=10.93、4.21、4.42,均P<0.001)。相关性分析显示,老年人的孤独感与居家整合性照顾服务的社会心理领域呈正相关(r=0.189,P<0.001),其中孤独感与健康行为领域(r=0.075,P<0.05)、环境领域(r=0.049,P<0.05)及总分(r=0.055,P<0.05)呈正相关,但与生理领域(r=-0.029,P<0.05)呈负相关。结论农村独居老年人孤独感高于非独居老年人。由于受孤独感的影响,独居老年人在选择居家整合性照顾服务中对社会心理领域需求较高,同时对生理领域、健康行为领域及环境领域也具有较高需求,总体上独居老年人对于居家整合性照顾服务需求高于非独居老年人。

脑卒中患者目标体温管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结脑卒中患者目标体温管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总。方法根据证据“6S”金字塔模型,自上而下检索BMJBest Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家临床医学研究所指南、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国心脏协会/美国卒中协会、欧洲卒中组织网站、医脉通、CochraneLibrary、PubMed、Embase、Webof Science、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库中关于脑卒中患者目标体温管理的相关的临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年10月7日。由2名接受过循证护理培训的研究人员独立对文献质量进行评价、提取和整合,总结出最佳证据。结果共纳入文献12篇,其中指南3篇、系统评价4篇和专家共识5篇,从目标体温人群、目标体温的实施、并发症监测、营养支持及预后评估5个方面总结出24条最佳证据。结论本研究采用循证的方法系统总结脑卒中患者目标体温管理的最佳证据,可为临床医护人员对脑卒中患者进行体温管理提供最佳决策依据,进一步规范体温监测及管理,为今后相关领域的研究和实践提供科学依据。

社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的系统评价

目的系统评价社会心理干预对减重手术患者健康状况的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Clinic Trials、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中外临床试验注册中心,检索社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年9月15日。由2名研究者进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23项研究,Meta分析结果显示,社会心理干预能改善患者情绪化饮食和暴饮暴食行为[SMD=-0.44,95%CI(-0.78,-0.09),P=0.010;MD=-5.88,95%CI(-8.65,-3.11),P<0.001],提高患者的生活质量[SMD=0.30,95%CI(0.02,0.59),P=0.040],缓解患者的焦虑和抑郁情绪[SMD=-0.37,95%CI(-0.67,-0.08),P=0.010;SMD=-0.59,95%CI(-0.84,-0.33),P<0.001],但在改善进食障碍方面效果不明显,差异无统计学意义[MD=-0.01,95%CI(-0.19,0.18),P=0.950]。不同干预措施和随访时间的亚组分析结果显示,试验组与对照组在体重变化方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论社会心理干预能改善减重手术患者的心理状态及饮食行为,提高患者的生活质量,但在进食障碍和体重变化方面干预效果尚不明确,仍需开展更多高质量的临床研究进一步验证。