负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例（82.4%）,延迟愈合3例（17.6%）,平均愈合时间为（6.5±2.8）个月,无1例针道感染。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键。

终末期心力衰竭18例姑息护理

心力衰竭（简称心衰）是一种渐进性疾病，患者预后差。2005年美国心脏学会和心脏病协会（ACC／AHA）修订的心衰治疗指南将心衰分为A、B、C、D四期，D期为最严重阶段，即终末期心衰，患者虽经过优化药物治疗，休息时仍有明显症状，短期内反复住院甚至无法出院。英国心脏病分会主张，

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的观察与护理

对PFNA治疗50例老年股骨粗隆间骨折的临床资料进行分析,认为高龄、内科疾病是其术后隐性失血的危险因素,通过密切监测术后血常规的变化,采取相应的护理措施,可达到及时纠正贫血,促进患者术后康复。

低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的形成是全髋关节置换（total hip replacement,THR）术后严重的并发症之一,因其可引起致命的肺栓塞及远期的下肢深静脉机能不全,越来越引起人们的重视[1]。国外有报道,即使围术期使用药物低分子肝素预防,DVT发生率在髋关节置换术后亦高达16%[2]。

微信平台在人工关节置换出院患者延续护理中的应用效果分析

目的:探讨微信平台在人工关节置换出院患者延续护理中的应用效果。方法:选择人工关节置换患者102例,随机分成两组各51例。对照组行常规健康教育及出院指导,干预组则在对照组的基础上联合微信平台进行出院后的延续护理。比较两组患者护理满意度、早期功能锻炼依从性和6个月时心理状况等指标。结果:干预组的总满意度为98%,高于对照组的84.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院6个月随访时,SAS评分干预组44.6±4.1分、对照组51.9±3.7分;SDS评分干预组43.9±4.7分、对照组51.4±4.3分,两组患者SAS评分及SDS评分较入组时均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但干预组与对照组比较下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1个月随访时,干预组患者早期功能锻炼的依从性:完全依从28例(54.9%),部分依从21例(41.2%),不依从2例(3.9%),优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台运用于人工关节置换出院患者延续护理的效果较好,值得推广。

26例人工膝关节置换围手术期的护理

严重的类风湿性关节炎，骨性关节炎病人晚期膝关节遭到严重病损，造成病人剧烈疼痛，畸形，关节活动障碍，病人痛苦至极。人工膝关节置换术能有效地改善膝关节的功能，矫正畸形，减轻病人的疼痛，提高病人的生活质量。我科2002年9月到2006年5月对26例病人进行人工膝关节置换术。为了更好地促进病人的康复，提高其生活质量，我们对病人采取了科学系统的护理；取得了较好的效果。现报告如下。

雷达辐射源的脉冲包络特征降维

脉冲包络是雷达辐射源的重要特征,传统上对于包络特征一直没有很好的描述方法,尤其是由于雷达系统无意调制带来的细微特征描述更加困难,导致了脉冲包络特征在信号识别中的应用受到限制。针对此,以无意调制带来的脉冲包络起伏特征作为输入,结合各种降维方法,探讨包络的本征维数和低维表达,保证特征的可靠性,提高后续处理的效率。

可调节、可量化动静脉内瘘活动器对内瘘血管成熟时间和质量影响的研究

[目的]探讨自制的可调节、可量化的动静脉内瘘活动器对内瘘血管成熟时间、质量及临床效果的影响。[方法]将90例行自体动静脉内瘘(AVF)手术的病人随机分成两组,对照组按照常规方法(手握橡皮握力球或握力圈)进行康复锻炼,观察组在常规护理基础上,采用自制的动静脉内瘘活动器进行康复锻炼,观察两组病人的随访结果、AVF成熟情况和血管质量等指标。[结果]两组AVF成熟度、成熟时间、开始使用时间以及AVF的血管内径、内膜厚度、血管距皮下深度和血流量比较,差异有统计学意义( P <0.01)。[结论]AVF病人围术期采用自制的动静脉内瘘活动器进行康复锻炼,有助于促进AVF的成熟,提高AVF的血管质量和使用效率。

绘画疗法应用于矮小症患儿的效果分析

目的探究绘画疗法应用于矮小症患儿中的效果。方法将60例矮小症患儿按入院时间分为对照组与观察组各30例,对照组行生长激素干预,观察组在此基础上增加绘画疗法。干预12个月比较两组生长激素治疗依从性、身高增长速度及自我意识评分变化。结果观察组生长激素治疗依从性显著高于对照组(P <0. 05),干预3个月、6个月、12个月身高增长速度及自我意识评分显著高于对照组(均P <0. 01)。结论绘画疗法应用于矮小症患儿护理可有效提高其治疗依从性及自我意识,加快身高增长速度。

量化PICC功能锻炼操在PICC置管病人中的应用

[目的]探讨量化经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)功能锻炼操在PICC置管病人中的应用效果。[方法]选取120例PICC置管的肿瘤科病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组病人予以常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上给予量化PICC功能锻炼操,干预2周后比较两组病人的置管时间、并发症发生率和血液流变学指标。[结果]干预2周后观察组病人的置管时间76.4 d±17.2 d,长于对照组(51.5 d±14.8 d),并发症发生率低于对照组,血液流变学指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]PICC功能锻炼操可延长PICC置管病人的置管时间,减少并发症发生。

基于工匠精神实施新入职护士岗前培训的效果观察

目的探讨基于工匠精神实施新入职护士岗前培训的应用效果。方法采用整群抽样法抽取南通大学附属海安医院2016年及2017年新入职护士,对照组采用传统培训模式进行培训,观察组基于工匠精神实施新入职护士岗前培训,评价两组干预后理论、操作及临床实际工作能力、干预前后职业认同感及岗前培训满意度。结果观察组干预后理论、操作及临床实践能力考核得分(75. 03±7. 953)、(95. 03±1. 909)、(67. 44±3. 501)分均高于对照组得分(67. 38±7. 893)、(91. 15±3. 332)、(62. 18±2. 124)分,差异有统计学意义(P <0. 001);干预前两组职业认同感比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后观察组的职业认同感得分除组织影响感及自我决定感,其余5个维度得分均高于对照组得分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组岗前培训满意度高于对照组(96. 87%比85. 29%),但差异无统计学意义(Hc=0. 290,P=0. 590)。结论基于工匠精神实施新入职护士岗前培训,能提升培训效果,有利于新入职护士快速成长。

沙盘游戏对改善妇科围手术期患者焦虑情绪的影响

目的探讨沙盘游戏治疗对妇科围手术期患者焦虑情绪的影响。方法将2016年7月—2017年6月江苏省南通大学附属海安医院收治的70例妇科围手术期患者按照入院时间分为观察组(n=35)、对照组(n=35),对照组给予常规的心理护理和健康教育等,观察组在此基础上采用沙盘游戏治疗。比较两组患者干预前后焦虑评分变化情况、术后恢复和护理满意度相关指标。结果观察组患者术后1周和1个月的焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者的治疗依从性、疼痛指数、住院时间和护理满意度等比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对妇科围手术期患者给予沙盘游戏治疗,能改善患者的焦虑情绪,促使患者顺利渡过围手术期,提高患者的治疗依从性及护理满意度。

护理安全预警体系构建及在临床护理质量管理中应用效果评价

目的:构建护理安全预警体系并评价其应用效果。方法:组建护理安全预警管理小组,分析近3年不良事件及护理质量检查存在问题,确定预警项目,并制定预警项目管理实施方案。结果:实施护理安全预警体系后护理不良事件发生率显著下降,临床护理质量提高,护理风险评估措施落实率得到提升,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理安全预警体系的构建,提升了护理人员的风险意识及应急应变能力,降低了护理不良事件的发生率,促进了临床护理质量的提升及护理风险评估措施的落实,保障了病人安全。

BOPPPS教学模型在护理临床见习教学中的应用研究

目的探讨BOPPPS教学模型在护理临床见习教学中的应用效果。方法将2019级104名护理高职生作为实验组,采用基于BOPPPS模型设计的护理临床见习教学模式。将2018级100名护理高职生作为对照组,采用传统的教学方法进行临床见习。干预前后采用自主学习能力和评判性思维能力量表对两组的自主学习和评判性思维能力进行评价,并比较两组见习成绩的差异。结果干预后,实验组学生的见习成绩和自主学习能力高于对照组学生(P<0.05);干预后,实验组和对照组的评判性思维能力高于干预前(P<0.05);与对照组比较,实验组评判性思维能力提升幅度更大(P<0.05)。结论基于BOPPPS模型的护理临床见习教学能提高学生的自主学习能力、评判性思维能力和见习成绩。

精密微调输液器在气管切开病人声门下持续冲洗中的临床研究

[目的]探讨精密过滤微调式输液器持续滴入冲洗加持续声门下吸引对气管切开病人的护理效果。[方法]选择我院重症医学科行气管切开机械通气的60例病人,随机分成观察组和对照组,在常规护理的基础上,分别采用精密过滤微调输液器持续冲洗和注射器间断冲洗两种方法,进行持续声门下吸引,比较两组的护理效果。[结果]两组下呼吸道耐药菌株感染率、气道损伤并发症、导管堵塞次数和呛咳反应次数,以及护理工时、操作依从性、护理质量评分和病人满意度等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]气管切开机械通气病人采用精密过滤微调式输液器持续滴入冲洗液加持续声门下吸引的方法,能简化操作流程,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少护理并发症,提升临床护理质量和病人的满意度。

PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的实施效果。方法:选取2013年1月~2015年11月我科PICC置管的患者100名随机分为试验组和对照组,试验组患者采用临床路径落实单进行PICC护理教育,对照组患者采用传统护理模式进行健康教育。用调查表的形式对教育结果进行评估,对患者PICC术后并发症发生率、患者满意度、患者PICC知识知晓率等方面进行比较。结果:试验组患者两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者健康教育知识掌握情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC临床路径落实单显著提高了置管患者的依从性和自我管理能力,增强患者对健康教育知识的掌握,提升患者满意度,能够有效改善护理人员与患者的关系,提高服务质量。

运用Delphi法确立护理专科联盟实施方案

目的:构建基层医院护理专科联盟实施方案。方法:通过理论分析、文献回顾和专题小组讨论等方法构建护理专科联盟实施方案的初稿,并运用2轮Delphi专家咨询法明确护理专科联盟实施方案及考核体系。结果:本研究共纳入15名专家,2轮Delphi专家咨询后得到2轮问卷回收率和有效率均为100.00%。2轮专家咨询共提出31条建议,课题组采纳24条。最终明确护理专科联盟实施方案包括3个维度、6个条目和20项具体内容。结论:通过系统科学的方法明确了基层医院护理专科联盟实施方案,为临床实践提供参考。

护理亚专科化模式在骨科中的应用

目的探讨护理亚专科化模式在骨科中的应用价值。方法将2018年1~12月骨科二病区实施护理亚专科化模式作为实施后阶段,将护士分成手足外科组、创伤组、脊柱组等3个亚专科组,每个亚专科组均制订相应培训计划并开展亚专科化护理。将2017年1~12月作为亚专科化实施前阶段,给予传统常规护理。比较护理亚专科模式实施前后患者对护理工作的满意度及护士的科研创新能力、理论与临床工作能力考核成绩、科室临床医师对护理人员工作能力的评价情况。结果实施护理亚专科化模式后,患者的满意度较实施前提高,护士的科研创新能力有所改善,专科理论知识成绩、临床工作能力考核成绩,临床业务处理、专科知识的掌握及拓展思维等方面均有所提升(P<0.05)。结论护理亚专科化建设有利于提高护士的临床理论知识水平、工作能力和科研创新能力,以及患者对护理工作的满意度,值得在骨科推广应用。