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HBV基因型与阿德福韦酯治疗的病毒学应答 被引量:12
1
作者 蔡乐斌 谢冬英 +4 位作者 陈幼明 徐启桓 林炳亮 陆玮伦 李建国 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期136-138,共3页
[目的]评价阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效,研究HBV基因型与阿德福韦酯治疗后病毒学应答的关系。[方法]56例血清HBV DNA载量≥10+拷贝/mL并符合其他入选标准、不符合排除标准的慢性乙型肝炎患者进入此研究。头12周随机分为阿德福韦... [目的]评价阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效,研究HBV基因型与阿德福韦酯治疗后病毒学应答的关系。[方法]56例血清HBV DNA载量≥10+拷贝/mL并符合其他入选标准、不符合排除标准的慢性乙型肝炎患者进入此研究。头12周随机分为阿德福韦酯治疗组和安慰剂治疗组,比较12周时两组HBV DNA水平差异。12周后所有患者使用阿德福韦酯治疗,所有患者接受阿德福韦酯治疗40周,比较40周治疗后和基线相比HBV DNA载量的变化、ALT复常率及HBeAg血清转换率。HBV DNA载量检测采用实时定量PCR法,HBV基因型采用线性探针分析法(INNO-LiPA)检测。[结果]12周双盲治疗结束时,阿德福韦酯组和安慰剂组的HBV DNA载量较基线分别下降3.1±1.4 log拷贝/mL和O.3±1.1 log拷贝/mL。所有患者治疗40周后,HBV DNA载量平均下降3.6±1.2 log拷贝/mL,71%(40/56)的患者ALT复常,20%(9/46)基线HBeAg阳性患者发生HBeAg血清转换,29%(16/56)出现完全应答。52例进行了HBV基因型检测,28 f54%)为B型,24(46%)例为C型,未检测到其他基因型。两种基因型患者基线HBV DNA载量、ALT水平及HBeAg状态无明显统计学差异。阿德福韦酯治疗40周后,两组基因型患者HBV DNA载量、ALT复常率及:HBeAg血清转换率无统计学差异。[结论]阿德福韦酯能明显抑制HBV复制,促进ALT复常和HBeAg血清转换。阿德福韦酯抑制HBV疗效与感染HBV基因型B型或C型无关。 展开更多
关键词 乙型肝炎 阿德福韦酯 HBV基因型 HBV DNA
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聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及对血清细胞因子和肝纤维化指标的影响 被引量:19
2
作者 蔡乐斌 陶娜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第5期532-535,共4页
目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及其对血清T淋巴细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法 144例CHB患者依纳入顺序单双号被随机分为观察组和对照组,每组72例。给予对照组患者阿德... 目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及其对血清T淋巴细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法 144例CHB患者依纳入顺序单双号被随机分为观察组和对照组,每组72例。给予对照组患者阿德福韦酯,观察组在对照组的基础上给予聚乙二醇干扰素α-2a,治疗24 w,观察两组抗病毒疗效以及血清T淋巴细胞因子白介素(IL)-2、IL-6、IL-10、γ-干扰素(INF-γ)以及血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化。结果在治疗24 w末,观察组患者血清HBV转阴率、HBe Ag转阴率、HBe Ag血清转换率分别为72.22%、58.33%和41.67%,显著高于对照组(分别为55.56%、22.22%和20.83%,P<0.05);观察组血清IL-2和INF-γ水平分别为(2.18±1.26)pg/ml和(99.65±11.03)pg/ml,较对照组显著升高【(1.71±1.05)pg/ml和(85.70±11.82)pg/ml,P<0.05】,而IL-6和IL-10分别为(4.53±2.15)pg/ml和(15.42±9.39)pg/ml,较对照组显著降低【(5.47±2.25)pg/ml和(20.07±13.08)pg/ml,P<0.05】;观察组HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP分别为(127.28±59.60)μg/L、(110.52±37.39)μg/L、(116.56±28.61)μg/L和(163.65±64.38)μg/L,均较对照组显著降低【(261.35±81.46)μg/L、(162.32±38.82)μg/L、(174.13±43.05)μg/L和(212.43±64.25)μg/L,P<0.05】。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯抗病毒疗效及改善HBe Ag阳性CHB患者血清T淋巴细胞因子失衡,降低肝纤维化指标的作用优于单用阿德福韦酯者。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素 Α-2A 阿德福韦酯 T淋巴细胞因子 肝纤维化指标
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恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝的临床观察 被引量:6
3
作者 蔡乐斌 陶娜 +1 位作者 陈娜 郭文 《现代医院》 2017年第5期732-734,共3页
目的观察恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝的临床疗效。方法选择2015—2016年收治的103例慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝患者,根据治疗用药将其分为对照组61例和观察组42例。对照组给予单纯恩替卡韦治疗,观察组给予... 目的观察恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝的临床疗效。方法选择2015—2016年收治的103例慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝患者,根据治疗用药将其分为对照组61例和观察组42例。对照组给予单纯恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合维生素E治疗,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后血清HBV-DNA转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)等水平变化,脂肪肝病情变化及不良反应发生情况。结果观察组血清HBV-DNA转阴率显著高于对照组,且脂肪肝病情也明显改善。同时,两组血清ALT、TBIL、ALP水平均有所降低,且观察组降低效果更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝可以明显降低病毒感染,改善脂肪肝的病情。 展开更多
关键词 恩替卡韦 维生素E 慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝
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乙肝癌变肝组织中HBX、hTERT的表达水平及意义 被引量:1
4
作者 蔡乐斌 陶娜 陈娜 《广州医科大学学报》 2017年第4期59-61,共3页
目的:研究乙肝癌变肝组织中HBX、hTERT的表达水平及意义。方法:以动物实验研究HBx对肝肿瘤形成与转移的影响,并以TRAP-PCR-ELISA、DNA印迹法及RT-PCR明确HBx对hTERT产生的直接调控作用。结果:HBx稳定表达裸鼠动物模型肿瘤体积、肿瘤重... 目的:研究乙肝癌变肝组织中HBX、hTERT的表达水平及意义。方法:以动物实验研究HBx对肝肿瘤形成与转移的影响,并以TRAP-PCR-ELISA、DNA印迹法及RT-PCR明确HBx对hTERT产生的直接调控作用。结果:HBx稳定表达裸鼠动物模型肿瘤体积、肿瘤重量均明显大于表达敲低裸鼠动物模型(P<0.05),且产生转移,而HBX表达敲低裸鼠动物模型无转移;HBx稳定表达裸鼠动物模型细胞有明显梯状条带,而HBx表达敲低裸鼠动物模型细胞则无明显梯状条带;HBx稳定表达裸鼠动物模型端粒长度(4.28±1.06)kb,明显短于HBx表达敲低裸鼠动物模型(9.64±3.67)kb(P<0.05),且细胞hTERT m RNA表达量为(76 028.00±13 685.12),明显高于HBx表达敲低裸鼠动物模型(42 536.00±8 963.24)(P<0.05)。结论:HBx能够通过各类途径产生致癌作用,其中包括激活hTERT,导致细胞出现永生化癌变,故HBX、hTERT表达水平的检测可为乙肝癌变临床诊治提供指导。 展开更多
关键词 乙肝癌变 HBX HTERT 表达 意义
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HBV基因型与恩替卡韦治疗的病毒学应答 被引量:3
5
作者 蔡乐斌 《中国医学创新》 CAS 2013年第26期18-19,共2页
目的:探讨HBV基因型与恩替卡韦治疗后病毒学应答的关系。方法:56例入选CHB患者采用线性探针反向杂交法(INNO-LiPA)检测HBV基因型,给予恩替卡韦(0.5 mg/d)抗病毒治疗48周。比较治疗前后ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量的变化。... 目的:探讨HBV基因型与恩替卡韦治疗后病毒学应答的关系。方法:56例入选CHB患者采用线性探针反向杂交法(INNO-LiPA)检测HBV基因型,给予恩替卡韦(0.5 mg/d)抗病毒治疗48周。比较治疗前后ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量的变化。结果:56例入选患者进行了HBV基因型检测,30例为B型,26例为C型。恩替卡韦治疗48周后,两组基因型感染者ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦的抗HBV疗效与感染HBV基因型B型或C型无关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 HBV基因型 HBV DNA
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探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的临床效果 被引量:2
6
作者 蔡乐斌 陶娜 郭文 《中外医疗》 2019年第12期122-124,共3页
目的观察在拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中应用恩替卡韦治疗的临床效果分析。方法方便选取在该院近期(2015年7月-2018年2月时期)收治拉米夫定耐药CHB患者总计60例,均采取恩替卡韦治疗6个月,并对患者进行4个月的有效随访。... 目的观察在拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中应用恩替卡韦治疗的临床效果分析。方法方便选取在该院近期(2015年7月-2018年2月时期)收治拉米夫定耐药CHB患者总计60例,均采取恩替卡韦治疗6个月,并对患者进行4个月的有效随访。对照治疗后不同时间段的临床效果,不良反应发生率及肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)变化。结果患者入组后治疗第1个月显效率为53.33%,有效率为16.67%,总有效率为70.00%;治疗第2个月显效率为68.33%,有效率为10.00%,总有效率为78.33%;治疗第3个月显效率为76.67%,有效率为8.33%,总有效率为80.00%;治疗第4个月显效率为81.67%,有效率为8.33%,总有效率为90.00%(P=0.001)。治疗前患者肝功能指标及HBV-DNA指标水平较高,治疗后肝功能指标及HBV-DNA指标水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P=0.002)。结论对于拉米夫定耐药CHB患者患者而言,采取恩替卡韦治疗,可获得较好的临床治疗效果,并发症较低且可明显改善患者肝功能,降低HBV-DNA表达量,效果理想。 展开更多
关键词 恩替卡韦 拉米夫定耐药 慢性乙型肝炎 临床效果
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糖代谢异常的代谢综合征患者发生4型心肾综合征的临床分析 被引量:5
7
作者 侯敬涛 杨方方 +1 位作者 蔡乐斌 赖德源 《中国医学创新》 CAS 2011年第30期4-6,共3页
目的分析糖代谢异常的代谢综合征患者及在不同肾损害情况下4型心肾综合征的患病率。方法选取2009年1月~2009年7月在中山大学孙逸仙纪念医院内科住院的合并T2DM或IFG、IGT的代谢综合征患者。统计肾损害的患病率及临床特征,依有无肾损害... 目的分析糖代谢异常的代谢综合征患者及在不同肾损害情况下4型心肾综合征的患病率。方法选取2009年1月~2009年7月在中山大学孙逸仙纪念医院内科住院的合并T2DM或IFG、IGT的代谢综合征患者。统计肾损害的患病率及临床特征,依有无肾损害、肾损害的形式分析4型心肾综合征的患病率。结果 531例患者中52.73%发生肾损害,肾损害组冠心病、心功能不全患病率均较非肾损害组高(P<0.05),蛋白尿组冠心病、心功能不全的患病率均显著高于非肾损害组(P<0.05),肾功能下降组较非肾损害组冠心病患病率高(P<0.01),心功能不全的患病率也较高(P<0.05)。结论糖代谢异常的代谢综合征患者肾损害的发生率高,糖代谢异常的代谢综合征患者金并肾损害后心血管事件患病率进一步增高。 展开更多
关键词 肾疾病 代谢综合征 空腹血糖受损 糖耐量受损 糖尿病 心肾综合征
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直接抗病毒药物治愈儿童慢性丙型肝炎1例 被引量:2
8
作者 陈娜 周泉 蔡乐斌 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1196-1197,共2页
9岁患儿因反复肝脏生物化学指标异常于2018年5月就诊。诊断为慢性丙型肝炎,GT3a型。给予护肝药物治疗1年余,肝脏生物化学指标始终不能复常。2019年9月索磷布韦获批12岁以下慢性丙型肝炎患儿治疗适应证。患儿于2019年11月起索磷布韦+利... 9岁患儿因反复肝脏生物化学指标异常于2018年5月就诊。诊断为慢性丙型肝炎,GT3a型。给予护肝药物治疗1年余,肝脏生物化学指标始终不能复常。2019年9月索磷布韦获批12岁以下慢性丙型肝炎患儿治疗适应证。患儿于2019年11月起索磷布韦+利巴韦林抗病毒治疗24周。治疗后肝脏生物化学指标复常,HCV RNA转阴,提示治疗效果好。且治疗期间,患儿无不适,监测血常规、肝肾功能均未见异常,提示索磷布韦治疗12岁以下慢性丙型肝炎患儿疗效及安全性均好。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 儿童 治愈
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