氚β辐射对神经细胞迁移相关因子表达的影响

以0、3.7×103、3.7×104、3.7×105及3.7×106Bq/mL的氚水(HTO)照射原代培养的神经细胞,照后24小时用Leica AF 6000活细胞工作站测细胞迁移距离,Fluo-3-AM荧光探针负载和流式细胞仪测定细胞内游离钙离子浓度,Western blot法分析细胞内β-tubulin和NCAM蛋白变化,以探讨氚β辐射影响神经细胞迁移的机制。结果发现,随着氚水浓度增大,氚照射剂量的增加,神经细胞迁移距离逐渐减小,细胞内游离钙离子逐渐增多,β-tubulin和NCAM表达逐渐减弱。提示氚β辐射可使神经细胞迁移相关调控因子产生变化,影响其迁移。

^(18)F-FDG对小鼠Lewis肺癌移植瘤抑制作用的实验研究

建立Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型18只,按随机数字法分为高剂量18F-FDG治疗组、低剂量18F-FDG治疗组和对照组,每组6只,分别给予18F-FDG 18.5×107Bq、9.25×107Bq和0.2 mL等体积的生理盐水,于接种后第7天腹腔内一次给药,观察18F-FDG对Lewis肺癌移植瘤体积变化和瘤重的影响。22天后用流式细胞仪检测细胞凋亡,以免疫组化法检测bcl-2及Survivin基因的蛋白表达。发现18F-FDG高、低剂量组肿瘤抑瘤率及凋亡率明显高于对照组,Bcl-2及Survivin蛋白的表达明显低于对照组(P<0.05),与低剂量组相比,高剂量组与对照间差异更为显著(P<0.01)。这表明18F-FDG可明显抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤生长,其机制可能与下调Bcl-2及Survivin蛋白的表达促进细胞凋亡有关。

PI-RADS v2评分联合PSA、PSAD检测在有临床意义前列腺癌中的诊断价值

目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在有临床意义前列腺癌诊断(csPCa)中的价值。方法回顾性分析病理证实的112例前列腺患者术前多参数磁共振(mpMRI)及血清PSA资料。用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者PI-RADS v2评分、年龄、总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、f/tPSA比值、PSAD对csPCa的诊断效能。用获取的最佳界值,分别与PI-RADS v2评分联合,分析诊断csPCa的敏感性、特异性、诊断准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果112例患者(52例csPCa和60例前列腺良性病变)平均年龄69.15岁。2位观察者PI-RADS v2评分一致性较好(Kappa值=0.76)。ROC曲线显示PI-RADS v2评分、PSAD、tPSA对csPCa有较好的诊断效能,本组fPSA及患者年龄对csPCa诊断效能不高,两组间差异没有显著统计学意义(P>0.05);f/tPSA比值呈反相曲线(AUC=0.268)。PI-RADS v2评分联合PSAD(并联)诊断csPCa的效能最高。结论前列腺多参数磁共振PI-RADS v2评分、tPSA、PSAD对csPCa有较好诊断效能,PI-RADS v2评分联合PSAD(并联)诊断效能更好。

T_(2)WI影像组学鉴别临床显著性和非显著性前列腺癌价值初探

目的:探讨T_(2)WI影像组学模型在鉴别临床显著性前列腺癌(CSPC)和非临床显著性前列腺癌(NCSPC)中的价值。方法:收集2018年6月—2020年12月于芜湖市第二人民医院经手术病理证实的前列腺癌(PCa)患者60例,其中CSPC患者40例。按7:3随机分为训练集和验证集,运用ITK-SNAP软件在T_(2)WI图像上手动勾画感兴趣区,运用AK软件提取影像组学特征。采用mRMR、LASSO回归和十折交叉验证筛选最佳特征子集,并构建模型;绘制ROC曲线评估模型效能,并进行内部验证,使用决策曲线评估模型性能。结果:最终保留6个特征建模,训练集AUC为0.94(0.88~1.00),准确率为0.905(95%CI,0.774~0.973),敏感度为0.929,特异度为0.893;验证集AUC为0.93(0.82~1.00)准确率为0.889(95%CI,0.653~0.986),敏感度为0.833,特异度为0.917。决策曲线显示,阈值概率为0.1~1范围内模型有净收益。结论:磁共振T_(2)WI影像组学模型在鉴别CSPC和NCSPC中的价值较高,有望改变NCSPC治疗决策。

胃炎性纤维性息肉的MDCT表现1例

病例 女,53岁,上腹不适2月余。自诉2月前无明显诱因出现上腹不适,伴有嗳气、反酸,病程中无腹痛及恶心呕吐。门诊胃镜发现胃窦巨大隆起性病变伴溃疡。为进一步明确诊治,遂就诊于我院。

氚照射对大鼠海马神经细胞黏附分子L1、NCAM表达的影响

目的探讨低剂量氚照射对大鼠海马神经细胞黏附分子L1、神经细胞黏附分子(NCAM)表达的影响。方法取24 h新生鼠脑海马细胞培养,培养第7天以3.7×102、3.7×103、3.7×104、3.7×105、3.7×106Bq/ml终浓度氚水照射细胞24 h,并设对照组(0 Bq/ml),活细胞工作站测定各处理组细胞的迁移距离;Western blot法、免疫细胞化学法检测各浓度氚水照射下神经细胞黏附分子L1及NCAM蛋白的表达情况。结果神经细胞迁移距离测定结果显示,与对照组相比,受照组细胞迁移距离明显缩短,且随着氚水浓度的不断增加而逐渐缩短(P<0.05);Western blot法、免疫细胞化学法检测显示受照组神经细胞黏附分子L1、NCAM蛋白表达含量均低于对照组,并随氚水浓度的升高表达量呈递减趋势(P<0.05)。结论氚照射可致神经细胞黏附分子表达量减少进而可影响神经细胞的正常迁移。

卵巢透明细胞癌与成人型卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI鉴别诊断

目的:比较卵巢透明细胞癌(OCCC)与成人型卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对两者的鉴别价值。方法:回顾性分析有完整CT或MRI检查资料并经术后病理证实的OCCC和成人型OGCT各8例。结果:16例患者15例单侧发病,1例OCCC双侧卵巢同时发病。8例OCCC共9个病灶均为囊实性,8个囊性为主,1个实性为主,病灶实性成分呈结节、乳头状附壁生长向腔内凸起6个,形成肿块偏侧生长呈“冰山征”3个,增强后多呈中度持续性强化。成人型OGCT囊实性病灶7个,完全实性1个,5个较大肿瘤实性成分内见“裂隙样”或“海绵状”小囊变区,2个囊性为主病灶实性成分呈“飘带状”散在囊腔,增强后实性成分多呈中度延迟强化。结论:CT、MRI可很好地显示OCCC与成人型OGCT不同的囊实性改变及实性部分增强特点,有助于两者的鉴别诊断。

甲状腺激素对氚致神经元迁移障碍的改善作用

目的探讨甲状腺激素对氚辐射所致大鼠海马神经元迁移障碍的改善作用。方法取新生大鼠进行海马神经元培养，培养7d后将细胞随机分为对照组、氚水组、甲状腺激素组和氚水＋甲状腺激素组（同时加入3．7×10^5Bq／ml氚水与0．3μg／ml甲状腺激素），作用24h后，用LeicaAF6000活细胞工作站测神经细胞迁移距离；RT—PCR法检测reelinmRNA、BDNFmRNA的变化；Westernblot、免疫细胞化学染色法观察神经细胞内β-微管蛋白变化。结果与对照组相比，氚水组ReelinmRNA、BDNFmRNA和β-微管蛋白的表达量均显著减少（t=5．80、5．48、5．47，P〈0．01）；而氚水＋甲状腺激素组、甲状腺激素组的表达量均显著增加（t=7．75、12．06、13．65，P〈0．01；t=4．34、5．47、5．65，P〈0．01），并明显高于氚水组（t=2．92、10．32、8．76，P〈0．01；t=18．07、20．55、40．13，P〈0．01）。氚水组细胞迁移距离明显缩短（t=8．62，P〈0．01）；而氚水＋甲状腺激素组、甲状腺激素组细胞迁移距离明显延长（t=7．64、4．93，P〈0．01），并明显大于氚水组（t=11．32、12．31，P〈0．01）。结论甲状腺激素对氚辐射造成的神经元迁移障碍具有改善作用。

乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染、肝功能分级关系

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血与幽门螺旋杆菌(Hp)感染、肝功能分级的关系。方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月保定市第二中心医院收治的342例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。根据上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血)发病情况,将患者分为出血组(n=95)和未出血组(n=247)。根据出血组发病30 d内预后情况,将患者分为死亡组(n=16)和生存组(n=79)。比较出血组和未出血组的一般资料;分析影响乙型肝炎肝硬化患者合并上消化道出血的危险因素,以及Hp感染与肝功能分级的关系。比较不同预后患者的Hp感染率、肝功能分级情况,分析Hp感染、肝功能分级对患者预后的预测价值。结果出血组饮酒、Hp感染、合并腹水、肝性脑病、Child⁃pugh分级C级、重度食管胃底静脉曲张的比例均高于未出血组,门静脉内径、脾静脉内径均大于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp感染、合并腹水、门静脉内径增大、脾静脉内径增大、Child⁃pugh分级C级、重度食管胃底静脉曲张是乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血的危险因素(P<0.05)。出血组Child⁃pugh分级C级患者的Hp感染率高于A级和B级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组Hp感染率、Child⁃pugh分级C级比例均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp感染与Child⁃pugh分级联合检测预测乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血预后的受试者工作特征曲线下面积大于Hp感染、Child⁃pugh分级单独检测(P<0.05)。结论Hp感染、肝功能分级均为乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的危险因素,两者联合检测对患者预后具有较高的预测价值。

基于PI-RADS V2.1评估DCE-MRI定量值对外周带前列腺癌和局灶性慢性前列腺炎的鉴别价值

目的探讨基于前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)V2.1版的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量值对外周带前列腺癌(prostate cancer,PCa)和局灶性慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的鉴别价值。材料与方法回顾性分析2022年1月至2023年4月期间芜湖市第二人民医院收治的57例外周带PCa患者(研究组)和21例局灶性CP患者(对照组),所有患者接受T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DCE-MRI检查,比较两组双参数(bi-parameter,bp)-MRI(T2WI+DWI)、多参数(multi-parameter,mp)-MRI(T2WI+DWI+DCE-MRI)扫描方案的PI-RADS V2.1评分、DCE-MRI扫描定量值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各诊断方案对外周带PCa的诊断价值。结果研究组bp-MRI、mp-MRI扫描方案PI-RADS V2.1评分分别为(4.12±0.88)、(4.31±0.70)分,分别高于对照组的(2.42±1.14)、(2.52±1.22)分,P<0.05。研究组DCE-MRI定量值容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))均高于对照组(P<0.001),两组血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,bp-MRI、mp-MRI、K^(trans)、K_(ep)诊断外周带PCa的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)[95%置信区间(confidenceinterval,CI)]分别为0.780(0.672~0.866)、0.857(0.759~0.926)、0.734(0.622~0.828)、0.818(0.716~0.896),mp-MRI诊断效能较bp-MRI稍高(P<0.05),其余各项比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用logit(p)法建立ROC拟合诊断模型,结果显示K_(ep)+K^(trans)、mp-MRI+K^(trans)、mp-MRI+K_(ep)对外周带PCa诊断效能差异均无统计学意义(P>0.05);K_(ep)+K^(trans)的诊断效能与bp-MRI、mp-MRI、K^(trans)、K_(ep)比较差异均无统计学意义(P>0.05);mp-MRI+K^(trans)的诊断效能分别高于bp-MRI、mp-MRI、K_(ep)、K^(trans)(P<0.05);mp-MRI+K_(ep)的诊断效能分别高于bp-MRI、K^(trans)(P<0.05)。结论基于PI-RADS V2.1 mp-MRI、bp-MRI与DCE-MRI定量值K^(trans)、K_(ep)对外周带PCa与局灶性CP的鉴别诊断效能相当,且两定量参数联合,或分别与mp-MRI联合能有效提高诊断效能,能够为临床不同适应症患者的诊断提供更多选择。