神经内分泌肿瘤的核医学影像诊断方法

医学影像技术在临床医学诊断和基础医学研究中发挥着重要作用。医学成像技术使用物理或化学方法来获取人体的身体或病理状况的图像。目前,以CT、MRI、US、SPECT、PET等计算机断层扫描为基础的各种三维医学视觉成像技术。成为医院常见的临床检查技术。超强磁场MRI和PET-CT组合器件等技术也迅速发展。除了建立医学图像技术的各种原则外,人类图像的空间和时间分辨率也在不断提高。人体的结构形象逐渐与功能形象结合起来。精确的动物成像技术也受到高度重视。随着全球癌症发病率和死亡率的上升,作为医学成像技术的一部分,核医学在癌症诊断和治疗方面面临巨大的机遇和挑战。核医学成像方法是目前最成熟的分子成像方法,具有灵敏度高、量化和直接应用动物试验结果的优点。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数在预测非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移中的临床价值

目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数在预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于安徽省阜阳市人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的102例患者的临床资料,其中男性59例、女性43例,年龄33~90(66.0±11.2)岁。所有患者术前均行^(18)F-FDG PET/CT显像,分析并计算代谢参数,变异系数(CV)为病灶最大标准化摄取值(SUV_(max))的标准差(SD)与SUV_(max)的比值;LMV为淋巴结SUV_(max)与纵隔血池平均标准化摄取值(SUV_(mean))的比值;病灶葡萄糖酵解总量(TLG)为肿瘤代谢体积(MTV)与SUV_(mean)的乘积。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定预测淋巴结转移的最佳临界值,并计算灵敏度和特异度。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较;连续性计量资料采用独立样本t检验进行比较。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选淋巴结转移的预测因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,当患者肺部原发肿瘤的长径>30.0 mm或淋巴结的短径>10.0 mm时易发生淋巴结转移(61.9%对38.1%、59.5%对40.5%,χ^(2)=9.16、5.20,均P<0.05);转移组患者的原发肿瘤CV、淋巴结SUV_(max)和LMV均高于未转移组患者(46.7±6.1对29.4±6.0、5.9±1.9对2.8±1.6、2.2±0.6对1.4±0.3,t=13.81、8.60、3.97,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结SUV_(max)[OR=2.2,95%可信区间(CI):1.30~3.80,P<0.05]和原发肿瘤CV(OR=1.5,95%CI:1.20~1.80,P<0.01)是影响淋巴结转移状态的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,原发肿瘤CV的曲线下面积(AUC)=0.97(SD=0.02,95%CI:0.94~0.99,P<0.01),当CV>30.5时,其诊断淋巴结转移的灵敏度为97.5%、特异度为41.7%;淋巴结SUV_(max)的AUC=0.91(SD=0.30,95%CI:0.85~0.97,P<0.01),当淋巴结SUV_(max)>3.1时,其诊断淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为95.2%和23.3%。将2种危险因素进行联合诊断,得出的AUC=0.98(SD=0.01,95%CI:0.96~1.00,P<0.01)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数中原发肿瘤CV和淋巴结SUV_(max)是预测NSCLC患者纵隔淋巴结转移状态的独立危险因素,可为患者诊疗方案的制定提供重要参考依据。