氧化型低密度脂蛋白对2型糖尿病合并肺结核患者的风险评估价值

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB组、T2DM组和T2DM合并PTB组再二次分组为血脂正常亚组40例和高脂血症亚组60例,共计360例为病例组;健康人群60例为对照组;入组年龄段为35~70岁。各组均采集静脉血,检测血液中的HbA1C、INS、FSG、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I和Apo B,并采用ELISA法检测oxLDL,比较各组间的水平差异。应用多元logistic回归分析oxLDL水平与PTB和T2DM合并PTB的关联。结果T2DM高脂血症亚组的BMI、血糖、血脂和胰岛素抵抗等情况与T2DM合并PTB高脂血症亚组对比差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM高脂血症亚组oxLDL水平高于对照组2倍以上,其血脂正常亚组的oxLDL水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM合并PTB高脂血症亚组和单纯高脂血症组的oxLDL水平均显著高于对照组2倍以上,但与PTB高脂血症亚组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,T2DM高脂血症亚组和T2DM合并PTB高脂血症亚组的TG和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.352,P<0.05),PTB高脂血症亚组人群的CHOL和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.441,P<0.05);多元logistic回归分析显示oxLDL高于对照组2倍以上水平均是PTB和T2DM合并PTB的独立危险因素(均P<0.05)。结论显著升高的oxLDL水平可能是T2DM和PTB共病的危险因素,建议对oxLDL高于对照组2倍以上水平作为一个有临床意义的病理水平去进一步评估。

不孕不育人群生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的了解不孕不育门诊人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定该人群的CT防治策略提供依据。方法2021年4—12月在深圳市宝安区4家开设有不孕不育门诊的医疗机构的常规就诊者中招募调查对象。在获得知情同意情况下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测。运用Logistic回归分析该人群CT感染的影响因素。结果共招募954例不孕不育患者,CT阳性率为3.56%。Logistic回归分析结果表明,年龄<25岁(OR=3.91,95%CI:1.58~9.67)、文化程度为大专(OR=4.33,95%CI:1.23~15.24)、最近1年性伴数量≥2个(OR=4.25,95%CI:1.72~10.55)是该人群感染CT的危险因素。在调查对象中,74.42%不了解CT感染的相关症状,73.90%既往未检测过CT。结论深圳市宝安区不孕不育人群CT感染率较高,性活跃年龄段、文化程度相对较低、有多个性伴是CT感染的危险因素,应在不孕不育专科门诊中针对以上人群开展CT筛查,同时开展健康宣传,提高人群生殖健康。

诊断性治疗儿童麻风一例

临床资料患儿,女,12岁,学生。深圳出生、长大。其父亲确诊“界限偏瘤型麻风”,患儿系家属密切接触者检查发现。患者反复右侧面部红斑2年余,2年多前无明显诱因右侧面部出现潮红斑,局限右侧面部,位置固定,呈椭圆形,无明显自觉症状。家属述食用海鲜、牛肉后症状明显,无明显痒痛;曾多次于深圳市、广州市医院就诊均诊断“面部皮炎”,予他克莫司、地奈德乳膏外用,皮疹可消退,停药后复发。既往体健,无传染病史、外科手术史,无精神疾病及其它系统疾病史。

预防与控制梅毒母婴传播项目成本-效益分析

目的对深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行成本-效益分析,为政府决策提供参考依据。方法运用卫生经济学成本-效益理论,研究产前梅毒筛查实施结果。调查深圳市梅毒控制项目机构人员、临床医疗技术人员,同期随访部分梅毒患者家庭,掌握医患双方在项目防治过程中的成本,通过意愿支付法获取患者无形成本。结果梅毒控制项目总成本为27627552.36元,其中直接成本为1138451.79元,占4.12%,间接成本20448850.57元,占74.02%;无形成本6040250.00元,占21.86%;机构防治成本占总成本的73.84%,家庭成本占26.16%,医疗费部分占3.56%,社会成本则占96.44%。总效益为134898188.07元,其中直接效益为2608080.26元,间接效益为127412357.81元,同时避免了4877750.00元的无形成本。整个项目2003年的效益成本比为4.88∶1,其中直接效益成本比为2.29∶1,间接效益成本比为6.23∶1,无形效益成本比为0.81∶1。结论产前梅毒筛查是一个低投入、高产出的公益事业,不仅有巨大的经济效益,还有明显的社会效益。

男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用调查

目的了解男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用情况,为下一步行为干预提供参考依据。方法成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,知情同意原则下,进行艾滋病风险感知及安全套使用情况调查。结果共调查458例。性取向以同性恋和双性恋为主,分别占46.1%和42.6%。艾滋病风险感知认识薄弱,大多数认为"现在或将来自己感染艾滋病的机会不大"。最近1 a,26.6%曾经和女性发生性行为;和自己的配偶或固定女友发生性行为时,多数不用或从来不用安全套的比例较高;与之相反,和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例较高。与男性初次性交年龄最小13岁,最大42岁,平均(21.4±4.6)岁。最近1 a,51.5%与男性伴口交时从不使用安全套,30.1%曾为男士提供商业性服务。不论肛交对象,男男性接触者每次用安全套比例均较低。结论男男性接触者是HIV传播的桥梁人群,开展干预工作有着特殊意义。

深圳市男男性工作者艾滋病／性病高危行为调查

目的通过对男男性工作者(MSW)高危行为的调查,探索该人群在艾滋病/性病(AIDS/STD)传播中的桥梁作用,为当地卫生部门制定AIDS/STD防治策略提供参考依据。方法成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;在知情同意原则下,进行AIDS/STD高危因素问卷调查。结果138例男男性工作者的性取向以同性恋和双性恋为主,分别占50.7%和39.1%。最近一年,近三成的男男性工作者与女性发生性行为。除了传统的酒吧、桑拿/洗浴中心、私人会所等场所外,超过60%的男男性工作者通过互联网找寻男性伴;与男性伴发生性行为的方式,肛交列于首位;其余依次为口交、替别人手淫(打飞机)、指交;提供性服务方式中,互联网仍居于首位,其余依次为酒吧、妈咪、桑拿/休闲中心、私人会所、手机、朋友介绍、公园等;提供性服务的场所中,家庭居于首位,私人会所其次,其余依次为桑拿/休闲中心、酒吧、公园、宾馆/酒店。最近1年,11.6%男男性工作者曾感染性病,不到半数的男男性工作者既往检测过HIV,不到三成的男男性工作者接受过预防艾滋病教育,超过三成的男男性工作者服用过精神科药物,在性行为前经常喝酒,超过六成的男男性工作者口交时不使用安全套。最近半年,约三成的男男性工作者同时为男性和女性提供性服务;不论男男性工作者为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套的比例均不超过50%。结论男男性工作者存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群。

深圳市男男性工作者艾滋病性病KABP调查

目的了解男男性工作者(MB)艾滋病性病KABP现状,探索该人群在STD/HIV传播中的桥梁作用。方法由调查员深入到MB活动场所开展外展服务,在知情同意原则下,进行艾滋病性病KABP问卷调查。结果调查对象的性取向以同性恋者和双性恋者为主,分别占50.7%和39.1%。艾滋病知晓率低。大多数MB认为自己现在和将来感染艾滋病的机会一般或颇小。超过六成MB认为安全套可以有效预防艾滋病。最近一年,近三成MB与女性发生性接触,且过去一年,7.5%的MB的太太或固定女友染上性病。与男性初次性交年龄最小13岁,最大28岁。与男性发生性行为方式,肛交列于首位,其余依次为口交、打飞机、指交;最近半年,约三成的MB同时为男性和女性提供性服务,而不论为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套比例均不超过50%;最近一年,11.6%MB曾感染性病,不到半数的MB做过HIV检测,不到三成的MB接受过预防艾滋病教育,超过三成的MB服用过精神科药物,超过三成的MB在有性行为前经常喝酒,超过六成的MB与男性伴口交时不使用安全套。结论MB是HIV传播的桥梁人群,应加强主动监测。

深圳市458例男男性接触者高危行为特征研究

目的了解男男性接触者(MSM)高危行为特征,为制定艾滋病性病防治策略提供参考依据。方法成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;2006年4-9月,应用以场所为基础的抽样方法,在6家同性恋活动场所中抽取458例MSM。在知情同意原则下,一对一匿名填写调查问卷,问卷内容包括基本人口学资料、艾滋病知晓率、社会歧视、性取向、性伴性别、性行为方式、安全套使用及商业性行为等。结果共调查458例。性取向以同性恋和双性恋为主,分别占46.1%和42.6%。与男性初次性交年龄最小13岁,最大42岁,平均(21.4±4.6)岁。最近1年,26.6%MSM曾经和异性发生性接触,30.1%曾为男性提供商业性服务。51.5%与男性伴口交时不使用安全套;27.5%与男男性工作者发生肛交,每次用安全套比例为46.8%,47.8%与男性网友发生肛交,每次使用安全套比例为56.6%。89.1%有2个以上的性伴,主要通过互联网(43.9%)、桑拿或洗浴中心(42.8%)、酒吧或夜总会(36.0%)找寻男性伴。与男性伴发生性行为方式,肛交列于首位(占77.3%),其余依次为口交、"打飞机"、指交、臀交;最近1年,39.1%曾做过HIV检测,34.9%接受过预防艾滋病教育,17.5%在有性行为前经常喝酒,17.2%服用过精神科药物,6.8%MSM曾感染性病。结论MSM存在多种不同的高危性行为,应开展健康教育和行为干预,全面推广以性病门诊为依托的HIV/STI预防干预模式,高质量提供MSM友善的诊疗服务,最终将MSM人群的艾滋病性病感染率控制在较低水平。

深圳市458例男男性接触者社会心理压力及性功能障碍现状调查

目的 了解深圳市男男性接触者（MSM）社会心理压力及性功能障碍现状，探讨男男性接触者性健康和需求。方法 2006年4月成立彩虹工作组，到深圳市内MSM活动的桑拿、酒吧、公园等场所开展外展服务。知情同意原则下，采取方便抽样方法，问卷调查MSM的人口学基本特征、性取向、社会心理压力和性功能障碍等内容。结果 共调查458例MSM。其中同性恋者211例（46．1％），双性恋者195例（42．6％）。66．8％MSM感觉在深圳没有或很少受到歧视，10．3％MSM的大部分或全部家人知道其性取向，且支持率极低；最好的朋友支持其男男性行为的MSM比例为19．0％；若想找人倾谈有关性取向的问题时，43．7％MSM认为不容易找到倾诉对象；64．8％MSM因为不想让其他人知道性取向而交女朋友或结婚。25．8％MSM对自己的性取向感到不安，15．9％MSM因为自己的性取向而觉得羞耻，29．7％MSM觉得因为自己性取向而受到社会排斥，46．9％MSM因为性取向而承受来自家人及亲友的压力，57．6％MSM能接受自己的性取向，47、2％MSM担心其他人知道自己的性取向，49．8％MSM担心因同性性行为而感染HIV。最近1年内与男性伴性交时，30，6％MSM感到疼痛，38、6％MSM觉得性高潮来得太快，34．7％MSM性交前怕表现不好而焦虑，22．5％MSM勃起或维持勃起有困难，23．4％MSM即使不痛也觉得无趣，16．2％MSM无法有性高潮，17，7％MSM觉得对性没有兴趣。最近1年内与女性性伴性交的122例MSM中有12．3％～23．0％存在不同表现的性功能障碍。结论 深圳市部分男男性接触者普遍面临社会心理压力。部分伴随性功能障碍。

深圳市HIV/艾滋病流行趋势灰色预测

目的 :预测深圳市 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 HIV/艾滋病流行趋势 ,为该市艾滋病防治工作提供科学的参考依据。方法 :根据深圳市 1992～ 2 0 0 2年 HIV/艾滋病资料 ,运用灰色系统 GM(1,1)模型 ,预测该市 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 HIV/艾滋病流行趋势。结果 :2 0 0 3～ 2 0 0 4年深圳市 HIV/艾滋病将大幅上升 ,预测模型为良。结论 :各有关部门应早日采取各种措施 ,加强控制力度 ,遏制艾滋病的流行。

深圳市114例男性同性恋者高危行为调查

目的 :了解男同性恋者艾滋病相关知识、态度及危险行为状况 ,为行为干预提供线索。方法 :采用横断面调查 ,对 114名男同性恋者进行问卷调查。结果 :男同性恋者艾滋病知识缺乏 ,知识的来源主要通过书报、杂志 ;安全套使用率低 ,过去 6个月发生性关系时仅 31.6 %的调查对象每次都用安全套 ;39.5 %曾口交 ,2 9.8%曾采用“大腿间摩擦”,4 9.1%曾相互手淫 ,77.2 %曾肛交 ;2 1.1%在肛交时曾主动插入过对方 ,11.4 %曾接受过对方插入 ,4 4 .7%两者都有 ;而肛交时每次均使用安全套者仅 4 0 .4 % ;HIV感染率为 1.75 %。结论 :应在该人群中广泛开展健康教育工作 ,逐步提高知识水平 ,尽量减少性伴侣数 。

深圳市预防与控制梅毒母婴传播实施策略初探

目的 探讨阻断梅毒母婴传播和降低新生儿先天梅毒发病的策略 ,最大限度地控制和降低先天梅毒的发生。方法 设立专项防治经费 ,启动深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目 ,开展妊娠梅毒免费普查及综合干预工作 ,及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者 ,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒的发生 ,并对其进行效果评估及成本效益分析。结果 深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目实施以来 ,共检测孕妇 186 5 17例 ,检出梅毒阳性 777例 ,阳性率 4 16‰。对 5 5 5例孕产妇梅毒患者进行追踪随访 ,选择继续妊娠 330例 ,终止妊娠 181例 ,失访 4 4例。检测孕产妇梅毒患者所生婴儿 12 6例 ,快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR)初筛阳性 10 9例 ,最终确诊先天梅毒 2 4例。项目的实施成功阻断了 87 30 %产妇梅毒可能造成的母婴传播。 2 0 0 3年深圳市先天梅毒报告 2 4例 ,比 2 0 0 2年同期减少 39例 ,下降 6 1 90 %。结论 实施预防与控制梅毒母婴传播项目适合深圳市情 ,将为广东省乃至全国探索梅毒防治提供行之有效的策略和经验。

深圳市基层医务人员和居民麻风病知识调查

目的 了解低流行状态下深圳市基层医务人员和居民麻风病知识水平。方法 采用自行设计的麻风病知识调查问卷进行调查。结果 76.3 4%的基层医务人员不知道如何治疗麻风病人 ;68.75 %的居民认为麻风病传染性极大 ,5 6.2 5 %的居民认为与麻风病人一起工作学习十分可怕。结论 基层医务人员对于麻风病知识的掌握并不全面 ,在居民中还存在对麻风病人的严重歧视现象 ;需要进一步对基层医务人员和居民进行麻风病专业知识培训及广泛的宣传教育。

深圳市2001年STD流行病学分析

目的 了解深圳市 2 0 0 1年性传播疾病 (STD)流行病学特征 ,为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法 对深圳市 2 0 0 1年STD年报资料及人口数据进行统计分析。结果 深圳市 2 0 0 1年STD报告病例数为 91 60例 ,较 2 0 0 0年增长了 1 4 96 % ,年报告总发病率 2 0 9 1 3/ 1 0万。艾滋病病毒 (HIV)感染者及艾滋病 (AIDS)患者报告数成倍增长 ,尖锐湿疣发病率仍然最高 ,非淋菌性尿道炎 (NGU)首次超过淋病 ,位居STD构成第 2位 ,淋病依旧是STD优势病种 ,但构成比继续下降。结论 HIV/AIDS、梅毒和NGU的增长呈明显上升趋势 ,先天梅毒形势不容乐观 。

深圳市孕产妇梅毒流行现况分析

目的 :了解深圳市孕产妇梅毒流行现况。方法 :收集全市建卡孕产妇资料及梅毒血清学阳性孕产妇资料 ,进行统计学分析。结果 :对 91139名孕产妇进行免费血清学检测 ,共发现梅毒阳性孕产妇 4 2 3例 ,阳性率为 4 6 4 .13/ 10万。梅毒阳性孕产妇中 ,年龄最小 17岁 ,最大 4 0岁 ,平均年龄 2 6 .4 9岁。不同年龄组孕产妇梅毒阳性率差异无显著性 ;不同职业的孕产妇梅毒阳性率差异有显著性 ,其中无待业孕产妇梅毒阳性率最高 ,其他依次为农民、工人、个体、干部 /职员 ;不同文化程度的孕产妇梅毒阳性率差异有显著性 ,其中小学及以下文化程度的孕产妇梅毒阳性率最高 ,大专及以上文化程度的孕产妇梅毒阳性率最低 ;不同户籍类别的孕产妇梅毒阳性率差异有显著性 ,其中户籍类型为暂住的孕产妇梅毒阳性率最高 ,而户籍类型为常住的孕产妇梅毒阳性率最低。结论 :深圳市孕产妇梅毒阳性率高 ,应大力开展妊娠梅毒的普查及综合干预工作。

深圳市公共场所从业人员艾滋病性病认知现状分析

目的了解深圳市公共场所从业人员艾滋病、性病知识水平,为政府决策和开展针对性的行为干预提供参考依据。方法收集整理465名从业人员艾滋病性病知识问卷,并进行统计学分析。结果公共场所从业人员大部分未婚,高中、中专文化程度,来自农村;94.4%听说过艾滋病,73.1%认为“艾滋病病毒感染者无症状也能传染”。从业人员对淋病、梅毒、艾滋病有较高的认知率,但对尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎及软下疳等认知率较低;大部分了解艾滋病的3条传播途径,但对日常生活不传播艾滋病存在着认识误区;75.1%的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病;安全套使用率低;接受过艾滋病病毒检测的仅占9.2%;生殖器部位异常时,85.7%会选择去公立医院或国家指定的专科医疗机构看医生。结论针对公共场所从业人员宣传艾滋病性病知识和安全性行为,倡导正确的求医行为,对降低艾滋病性病的流行具有重要意义。

深圳市妇女教养人员STD/AIDS知识 态度 信念 行为调查分析

目的 了解深圳市妇女教养人员关于性传播疾病艾滋病 (STD/AIDS)的知识、态度、信念和行为现状 ,探索行之有效的健康教育和行为干预的方法。方法 对 5 5 4名妇女教养人员进行基线调查和干预后调查 ,收集并分析所获取的各项数据资料。结果 妇女教养人员以青年、初中文化、未婚为主 ,对STD/AIDS知识有一定的了解 ,大多使用安全套 ,但获取安全套不方便。

收容教育所妇女性传播疾病流行病学分析

目的 :了解 1997～ 2 0 0 1年深圳市收容教育所妇女性传播疾病 (STDs)流行情况。方法 :收集整理 1997～ 2 0 0 1年深圳市某监测点收容教育所妇女体检资料及实验室检测资料 ,并作流行病学分析。结果 :5 80 0名收容教育所妇女中 ,共检出性病 12 0 2例 ,检出率为 2 0 . 72 %。其中梅毒检出例数最多 ,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之。结论 :收容教育所妇女是性病传播的主要传染源 ,也是性病防治的重点人群和控制性病传播流行的关键所在 。

114例男男性接触者艾滋病高危行为调查

目的了解男男性接触者艾滋病危险行为状况,为行为干预提供依据。方法收集整理同志酒吧里114例男男性接触者的资料。结果114例男男性接触者中,年龄最小17岁,最大47岁,平均年龄24岁;文化程度以中学(专)为主,绝大部分未婚。22.8%第1次性接触对象为男性,33.3%与同性有稳定的性接触,过去1个月与非固定同性性伴接触次数大部分<5次,性伴侣中商业性伴占14.0%,一夜情占46.5%;36.0%曾提供过有偿性服务,服务对象为男性占43.9%,为女性占19.5%,两者兼有占36.6%;过去6个月发生同性性接触时,每次均使用安全套仅占31.6%;34.2%男男性接触者曾做过皮肤性病专科检查,71.1%愿意接受免费性病艾滋病检查;怀疑自己得了性病,75.4%首选去政府公立医院,但仍有18.4%自己买药吃,13.2%去私人诊所。结论为防止艾滋病在男男性接触者中流行和二代传播,必须加大力度,通过政府、专业机构和志愿者共同努力,开展有针对性的干预活动。

深圳地区发廊从业人员性传播疾病/艾滋病健康教育及行为干预研究

目的 了解深圳市发廊从业人员性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识水平现状,评估健康教育及行为干预的效果,改变其不良行为方式,引导正确的求医行为。方法 抽样选择深圳市53家发廊,并对其中的从业人员382人进行基线调查和干预评估,所得资料进行统计分析。结果 调查表明,发廊从业人员属于文化层次较低的一个群体,缺乏对STD/AIDS知识的了解,在性病种类的认识上存在着较大的误区。绝大多数都了解STD/AIDS的传播途径,但对日常生活是否传播艾滋病认识较为模糊,且获取STD/AIDS知识的途径较为单一,她们有较高的安全套使用率和较正确的求医行为。结论 对特殊人群进行健康教育和行为干预能够产生很好的社会效果。