对高层居民楼内商家居民混杂现象的探讨

高层居民楼内商家居民混杂在当前还是一个十分普遍的现象,这类场所的消防监督管理问题无法回避。只有根据场所的实际情况,做好此类场所的消防安全,消防工作才能真正做到以人为本、执法为民。

指纹识别系统安全性分析

本文针对目前指纹识别系统广泛应用的现实,从物理层、网络层、开发平台等方面对当前指纹识别系统可能面临的安全威胁进行了分析,并针对性地提出了应对策略。

卡维地洛、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察卡维地洛、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心肌重塑的影响。方法60例NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级的住院患者，随机分为治疗组31例及对照组29例，治疗组在常规抗心力衰竭[强心剂、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）]的基础上加服卡维地洛及螺内酯，对照组仅予常规抗心力衰竭治疗，总疗程均为12周，并监测治疗前后临床指标变化。结果治疗组较对照组心率、血压明显降低（P〈0．05），NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、E／A均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论卡维地洛与螺内酯联合应用可以明显减轻心力衰竭患者临床症状，改善心功能及心肌重塑。

低分子肝素钙联合坎地沙坦治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭35例

目的观察低分子肝素钙(LMWH)与坎地沙坦联合治疗慢性肺原性心脏病(CPHD)心力衰竭的疗效及其对心肌重塑的影响。方法将69例住院患者随机分为两组,治疗组(35例)在对照组(34例)常规治疗基础上加LMWH及坎地沙坦治疗,总疗程为6周。于治疗后2周和6周测定并观察临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组动脉氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)较对照组明显改善,右室流出道内径(RVOT)、右心室内径(RV)、肺动脉内径(PA)、左室舒张末期容量(LVED)明显缩小(P<0.05),左室射血分数(LVEF)明显改善(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用LMWH及坎地沙坦可以更好地改善CPHD心力衰竭患者的心功能和临床症状,改善肺血管及右心室重塑,降低肺动脉压。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的治疗效果。方法将2013年5月至2016年2月入住该院重症监护病房(ICU)的呼吸机相关性肺炎的患者81例随机分为观察组(39例)和对照组(42例),两组患者均已行气管插管或气管切开,常规予以抗感染、祛疾、营养支持、稳定内环境及有创机械通气等治疗,观察组给予纤维支气管镜吸痰及BAL,对照组给予传统吸痰管吸痰护理,观察两组的临床疗效及BAL并发症发生情况,并比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、痰标本合格率及阳性率。结果观察组的临床总有效率明显优于对照组,且ICU时间及机械通气时间较对照组均显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),痰标本合格率及培养阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而未见严重BAL并发症发生。结论纤维支气管镜BAL治疗VAP临床疗效肯定,安全性高,值得推广应用。

限制性液体复苏在失血性休克患者复苏早期的应用价值

目的探讨限制性液体复苏在失血性休克患者复苏早期的应用价值。方法采取随机双盲对照研究方法将181例出血未控制的失血性休克患者分为对照组(86例)和治疗组(95例)。对照组在复苏早期行积极容量复苏,治疗组采取限制性液体复苏策略,出血控制后再行积极容量复苏。观察两组的抢救成功率、死亡率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及住院时间等指标。结果治疗组抢救成功率高于对照组(P<0.05),MODS发生率、死亡率低于对照组(P<0.05),平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论失血性休克患者复苏早期采取限制性液体复苏策略较积极容量复苏更优,值得临床推广应用。

论诉讼欺诈立体规制网络的构建——以民事审判为视角

民事审判中,诉讼欺诈行为严重危害司法权威和当事人的合法权利,有必要构建立体网络对该行为予以规制。

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的81例AECOPD患者随机分为治疗组42例,对照组39例,治疗组在对照组常规药物治疗基础上加用无创正压通气治疗并观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及气管插管率。结果治疗组患者血气分析及呼吸心率的改善显著优于对照组,而气管插管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气对AECOPD并II型呼吸衰竭患者疗效显著。

落实法官助理制度的障碍浅析

中国法院的现状与依法治国的要求还有很大的距离，但社会的发展步伐要求法院不断对自身进行改造，法官职业化是法治国家对法官队伍建设的唯一选择，司法职业化寄托了法律人崇高的职业理想，职业化进程总要有具体落实的立足点，建立一支主要从事审前程序的法官助理队伍可以成为司法改革的有力措施，是职业化进程的重要步骤。

基层医院急脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗疗效观察

目的 探讨急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗的疗效.方法 选取2015年1月至2017年1月本院收治的急性脑梗死（ACI）患者44例,随机分成观察组和对照组分成2组,每组22人,对照组予以阿司匹林预防在闭塞、尼莫地平保护脑细胞、依达拉奉清除过多氧自由基,观察组第一天予以尿激酶静脉溶栓治疗、尼莫地平保护脑细胞、依达拉奉清除过多氧自由基,24 h后观察组使用对照组相同的治疗方案.结果 在治疗后1 d观察组与对照组NIHSS评分比较,差异无显著统计学意义（P〉0.05）,但治疗后3、7、14 d,较治疗前两组 NIHSS 评分明显下降,观察组的 NIHSS 评分明显低于对照组,观察组总有效率90.90%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,在脏器出血方面两组无明显差异.结论 急性脑梗死实行超早期尿激酶静脉溶栓治疗疗效显著,可以明显改善患者神经功能缺失症状,安全性高,无需特殊设备,就能为基层医院用以紧急救治脑梗死患者,值得临床推广.

血清降钙素原检测对重症细菌性肺炎患者的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平的动态监测在重症细菌性肺炎患者中的临床意义。方法选取2013年2月至2016年2月入住该院重症监护病房(ICU)的重症细菌性肺炎68例患者的临床资料,根据预后情况分为生存组(40例)和死亡组(28例)。分别记录患者住院后第1、3、5天及转出ICU或死亡前最后一次的PCT值、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较2组患者PCT水平及APACHEⅡ评分的变化,并分析PCT水平动态变化与APACHEⅡ评分的相关性。结果入院第1天2组患者PCT水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组在第3、5天及最后1次PCT水平及APACHEⅡ评分均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者住院期间呼吸机使用率[100.0%(28/28)]明显高于生存组[77.5%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.781,P<0.05)。结论动态监测血清PCT水平能准确及时反映重症细菌性肺炎患者的感染严重程度,并对其病情和预后评估具有重要的临床指导意义。

脂肪乳用于急性有机磷农药中毒肺损伤临床评价

目的探讨脂肪乳在急性有机磷农药中毒肺损伤中的应用价值。方法将36例急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组(20例)和治疗组(16例)。对照组患者行彻底洗胃、长托宁和氯解磷定解毒、血液净化及机械通气等治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注20%脂肪乳250 m L/d,连用3 d。观察两组患者的氧合指数、抢救成功率、治愈好转率及平均住院时间等指标。结果治疗组患者的24 h氧合指数和治愈好转率明显高于对照组,平均住院时间比对照组长;重度中毒患者机械通气治疗比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的抢救成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪乳能减轻急性有机磷农药中毒患者的肺损伤,降低重度中毒患者机械通气使用率,提高治愈好转率,具有较好的临床应用价值。

PDCA循环在医疗安全(不良)事件管理中的应用

将PDCA循环法应用到医疗安全(不良)事件的管理中,使医疗安全(不良)事件管理更科学、规范,有效保障患者安全。

VoIP网络浅析

IP网上语音(VoIP)网络已逐步得到了广泛地应用,但随之而来的安全性问题也越来越突出,本文介绍了VoIP网络系统构成、工作原理及其主要的协议体系结构,对VoIP网络存在的安全隐患进行了分析,并给出了加强VoIP网络安全性的建议。

海南数字经济产业税收优惠政策应用探索

《“十四五”数字经济发展规划》指出:“数字经济是继农业经济、工业经济之后的主要经济形态”“发展数字经济是把握新一轮科技革命和产业变革新机遇的战略选择”。数字经济具有庞大的市场潜力,据测算,中国数字经济总体规模已经达50.2万亿元,全国网络零售市场规模连续9年居世界首位,软件和信息服务业收入达10.8万亿元。

不对称VPN系统研究

本文针对目前互联网上传统第3层VPN系统存在必须处理不同IP子网、协议透明性不高以及管理权限不足难以建立VPN通道等问题,设计了一种不对称2层以太网VPN系统。系统VPN服务端运行虚拟HUB接收客户端的连接,与高权限VPN客户端构建普通VPN会话,与权限不足的客户端构建用户态Sec NAT会话,同时使用具有良好协议透明性的HTTPS协议隧道封装。通过这种思路,实现了低权限下不使用IP路由直接构建2层以太网通信的远程虚拟局域网络。