老年术后谵妄患者大脑结构变化的形态测量学-磁共振成像分析

目的观察术后谵妄(postoperative delirium,POD)老年患者大脑灰质体积与密度的异常。方法选择择期全麻下行非心脏手术的胸腹部手术老年患者47例,男26例,女21例,年龄60~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,于术后第3天行认知功能评估,根据是否发生POD分为POD组和C组,均行大脑磁共振成像(MRI)扫描。运用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry method,VBM)分析比较两组灰质体积和密度的差异,并将有差异脑区的相应参数值与简易精神状态检查(MMSE)评分行相关性分析。结果 POD组全脑灰质体积明显小于C组(P<0.01),而脑脊液体积明显大于C组(P<0.01)。与C组比较,POD组双侧前额叶和右侧海马旁回的灰质体积明显减小(P<0.01),双侧海马和右侧海马旁回的灰质密度明显降低(P<0.001),右侧海马旁回的灰质体积与MMSE评分之间呈明显正相关(P<0.05)。结论额叶区域、海马和海马旁回的灰质结构异常可能在POD的发生发展过程中扮演着重要的角色,右侧海马旁回的灰质体积可作为反映POD严重程度的参考指标之一。

原发性三叉神经痛患者大脑灰质变化的VBM-MRI研究

目的探讨慢性原发性三叉神经痛(ITN)患者大脑灰质体积的变化及其与临床资料的关系.方法运用基于体素的形态测量学(VBM)技术比较ITN患者与健康对照组(n=23)的全脑灰质体积,并将有差异脑区的体积值与患者视觉模拟评分(VAS)和病程作相关分析.结果 ITN患者的灰质总体积较健康对照组明显减少(P=0.006),脑脊液显著增多(P =0.000).灰质体积在左侧小脑前叶、左侧运动皮质、左侧顶叶、右侧海马旁回、右侧额中回、双侧后扣带回以及双侧中央后回显著降低(P<0.01).ITN患者后扣带回皮质的灰质体积与VAS呈负相关(r=-0.495,P=0.016).结论 VBM可准确地探测ITN患者脑区中灰质体积的变化,这些改变与ITN慢性疼痛之间的相互作用可能是ITN发生、发展的重要机制之一.

术后认知功能障碍的功能磁共振分数低频振幅研究

目的在静息态功能磁共振下运用分数低频振幅(fraction amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法观察老年术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)患者大脑自发功能活动的变化。方法拟于全身麻醉下择期行腹部手术老年患者50例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前1天和术后2周进行认知功能评估,根据是否发生POCD分为POCD组与C组。均于术后2周行功能磁共振扫描,分析比较两组患者的fALFF值。结果与C组比较,POCD组患者楔前叶、后扣带回、左侧岛叶、左侧海马、侧额中回以及左侧颞中回fALFF值显著降低,而在舌回和枕中回区域fALFF值显著增高(P <0. 05,Alpha Sim校正)。结论静息态下多个脑区的自发活动异常可能是POCD发生、发展的重要机制之一。

氟比洛芬酯超前镇痛在骨科手术的应用

目的研究氟比洛芬酯注射液超前镇痛在下肢骨科手术镇痛的治疗效果.方法：选择择期行下肢骨科手术患者80 例,年龄55～72 岁,体重52-76kg,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组（F 组）和对照组（C 组,用生理盐水代替）,每组40 例.F 组在患者手术切皮前给予氟比洛芬酯注射液1mg/kg,对照组给病人注射等量的生理盐水.术后连接镇痛泵,镇痛泵配制方案均为芬太尼0.1mg＋阿扎司琼10mg＋生理盐水稀释至100ml.分别记录术后1、4、8、12、24h 各个时间点视觉模拟评分（VAS）及布氏舒适度评分（BCS）.结果：术后1、4、8、12h 各个时间点VAS 及BCS 评分F 组明显低于C 组P 〈0.05,具有统计学意义.结论：氟比洛芬酯超前镇痛在下肢骨科手术镇痛治疗效果确切,具有良好的安全性和镇痛有效性.

右美托咪定在全麻苏醒期躁动的应用

目的探讨患者全身麻醉手术后预防苏醒躁动使用右美托咪定的有效性.方法：选择行择期全麻腹部手术患者80 例,随机把患者分为右美托咪定组（D组）、对照（生理盐水）组（C 组）,各40 例.D 组在麻醉开始时就维持泵注右美托咪定0.3 μg/kg·h 直到术毕前30 分钟停止,C 组注射等量生理盐水,比较二组手术患者在苏醒期的躁动评分（SAS）、镇静评分（Ramsay）视觉模拟评分（VAS）.结果：D 组采用躁动评分法、视觉模拟评分法、镇静评分法显著低于C 组有统计学差异且p﹤0.05.结论：D 组在麻醉开始时就维持泵注右美托咪定能够安全有效的预防全身麻醉患者苏醒时的躁动,病人苏醒的质量良好,有一定的临床参考意义.

发酵构树叶对AA肉鸡屠宰性能及肉品质的影响

为进一步开发利用非常规蛋白饲料资源——构树饲料,通过不同的发酵处理方式,研究发酵构树叶对AA肉仔鸡屠宰性能及肉品质的影响。饲喂试验时间为42 d,随机挑选160只健康AA肉仔鸡分为4组:空白对照组(日粮+麸皮),试验1组(日粮+构树叶),试验2组(日粮+HS3发酵构树叶),试验3组(日粮+GZ3发酵构树叶)。结果显示,各试验组肉仔鸡的屠宰率、胸肌率、腿肌率和腹脂率与对照组无显著差异,但皮脂厚度、肌间脂肪宽度均显著低于对照组,其中饲喂GZ3发酵构树叶的肉鸡的皮脂厚度、肌间脂肪宽度分别比对照降低8.75%、10.02%;日粮中添加发酵构树叶可提高肌肉p H值,显著降低肌肉的滴水损失和烹饪损失;饲喂构树叶或发酵构树叶的AA肉仔鸡胸肌IMP和腿肌Hx R含量均显著增加。表明日粮添加构树叶能显著改进AA肉仔鸡的肉品质和风味,且以发酵构树叶的效果更佳。

发酵豆粕的营养价值及其在断奶仔猪日粮中的应用

为了研究发酵处理对豆粕营养价值的影响和在断奶仔猪日粮中的应用,将(25±3)日龄,体质量相近,临床健康的杜×长×大三元杂交断奶仔猪108头,随机分为3个组,即对照组、试验1组和试验2组,分别饲喂普通豆粕、新鲜发酵豆粕和风干发酵豆粕,每组3个重复,每个重复12头猪,观察发酵豆粕对仔猪生长性能、健康状况、抗氧化性能及免疫功能的影响。结果表明:经过发酵处理后,豆粕中β-伴大豆球蛋白含量、脲酶活性显著降低,蛋白质水解度显著增加;试验前期,饲喂发酵豆粕的断奶仔猪日增质量显著高于对照组,料质量比则显著降低;仔猪血清SOD和GSH活性显著升高,饲喂发酵豆粕能显著提高血清IgG水平,显著降低仔猪腹泻率。总体来看,风干发酵豆粕在断奶仔猪的应用效果与新鲜发酵豆粕相当。

发酵构树叶对肉仔鸡生长及代谢性能的影响

研究旨在探讨发酵构树叶对AA肉仔鸡生长性能及代谢性能的影响,为构树饲料的进一步开发利用提供理论依据。采用GZ3和HS3菌株分别发酵构树叶混合物,对比发酵前后营养成分的差异,并用不同发酵处理的构树叶饲喂AA肉仔鸡,试验随机分为4组：空白对照组（基础日粮）、试验1组（未发酵构树叶组）、试验2组（GZ3发酵组）和试验3组（HS3发酵组）。每组5个重复,每重复8只鸡,试验期为42 d。结果表明：1）试验2组粗纤维含量显著低于其他组,比试验1组下降了11.67%;粗蛋白含量最高,比试验1组提高了9%。2）1~42日龄对照组的料肉比为1.88±0.04,略低于试验2组和3组,差异不显著,但显著低于试验1组。3）对照组AA肉仔鸡消化利用率最好,其次是试验2组、3组和1组。试验表明：经过发酵处理的构树叶粗纤维含量均有不同程度的下降,粗蛋白含量均显著增加。饲喂构树叶对AA肉仔鸡的生长无不良影响。

某浅埋箱型地铁隧道病害成因分析及治理

研究目的:受侧方深基坑施工扰动影响,某浅埋明挖箱型地铁隧道出现了变形缝部位漏水漏砂、道床脱空与横向开裂、道床冒水涌砂等严重病害。本文通过研究该地铁隧道病害的事故概况,归纳整理主要的隧道病害及分布情况,分析探讨病害产生的原因,为其后的病害治理提供依据。研究结论:(1)隧道纵向不均匀沉降是导致漏水漏砂的主要原因,也是造成道床脱空、道床横向开裂及道床冒水涌砂的重要原因;(2)水位下降诱发隧道下方软弱土层的压缩是导致隧道过大沉降和不均匀沉降的主要原因;(3)隧道的浅埋敷设不利于抵抗侧方基坑施工扰动,基坑施工诱发的地层侧移与隧道结构的侧移不协调导致隧道上方地面裂开,加剧隧道渗漏;(4)针对性地提出了外部跟踪补偿注浆与道床注浆治理方案;(5)该研究成果可为类似箱型地铁隧道工程提供参考。

瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的观察

目的:评价丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者24例,随机分为瑞芬太尼组12例(R组)和芬太尼组12例(F组)全凭静脉麻醉,分别在麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、锯胸骨即刻(T4)、停机后10 min(T5)、手术结束时(T6)记录BIS、HR、MBP、CVP和术后恢复情况。结果:两组手术一般情况无显著差异,术中BIS及血流动力学指标均较稳定;与F组比较,R组苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间明显缩短、镇痛药使用率增高。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉适用心脏瓣膜置换术快通道麻醉,术后镇痛需尽早执行。

四种微量元素在鲇鱼组织中积累分布规律研究

采用静态染毒法,研究了安全浓度混合的微量元素铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)和锰(Mn)在鲇鱼(Silnrus asotus)组织中短期的积累分布规律。结果表明,不同的微量元素在鲇鱼体内不同组织的积累分布不同,Fe和Mn在鲇鱼的肝脏中有极显著积累(P<0.01),在肌肉和鳃中的积累并不显著。Cu和Zn的含量暴露期间在鱼体各组织中无明显的积累。不同微量元素在鲇鱼体内的积累分布与不同组织的生理功能密切相关。

某地铁车站出入口结构病害原因分析

受邻近的深基坑施工影响,某地铁出入口结构出现了整体倾斜、变形缝部位水平错位以及密封胶和衬垫板脱落等严重病害,可能危及到行人安全。为从中吸取教训,为今后类似的地铁安全保护工程实践提供参考,详细介绍该出入口结构病害事故案例:主要包括相关工程概况,如出入口结构、南侧深基坑的设计和工程地质条件;归纳总结了出入口结构的主要病害情况;综合出入口场地周边的施工情况、出入口结构和基坑位移监测数据、地连墙施工和基坑开挖的三维模拟分析、地连墙施工扰动预应力锚索的概念分析和数值模拟分析以及水位下降诱发出入口结构沉降的计算分析,探讨了诱发出入口结构病害的主要原因;从地铁保护角度出发,总结了事故教训。

发酵豆粕现状及在养猪生产中的应用

豆粕是畜牧业中应用最广泛的优质植物蛋白质原料，但因其中存在多种抗营养因子，降低了畜禽对豆粕中的营养物质的吸收和利用。利用微生物发酵法处理豆粕可以有效地去除豆粕中抗营养因子、降解大分子蛋白质生成小肽，同时还可生成多种益生菌、积累有益的微生物代谢产物，最终得到具有多种功能的发酵豆粕。／

右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响

目的:探讨右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响。方法:择期行结肠癌根治术患者96例,采用数字表法随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组气管插管后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.3μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量和速率的0.9%生理盐水。分别于麻醉诱导前10 min(T_0)、术毕即刻(T_1)、术后24 h(T_2)和术后72 h(T_3)采集患者静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及NK细胞的百分比,并测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6、IL-10及TNF-α水平。记录患者T_0、插管即刻(T_a)、T_1、拔管即刻(T_b)的SBP、DBP、MAP及术后不良反应发生情况。结果:T_a、T_1、T_b时C组SBP、DBP及MAP明显高于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8明显低于T_0时(P<0.05),且T_1、T_2、T_3时C组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8明显低于D组(P<0.05)。T_1、T_2时C组NK细胞明显低于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组IL-6、IL-10及TNF-α水平明显高于T_0时(P<0.05),且C组明显高于D组(P<0.05);T_3时C组IL-6及IL-10水平明显高于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组NE、E及Cor水平明显高于T_0时(P<0.05),且C组明显高于D组(P<0.05)。T_3时C组NE、E及Cor水平明显高于T_0时和D组(P<0.05)。D组发生不良反应的比例明显低于C组(χ2=4.800,P=0.028)。结论:右美托咪定可抑制结肠癌根治术患者围术期的应激反应,降低对免疫功能的影响。

脂肪酸功能及其在养猪生产中应用的研究进展

脂肪酸是猪饲料中的一种重要营养成分,包括短链脂肪酸、中链脂肪酸和多不饱和脂肪酸等多种类型,它们除了提供能量外还对猪的肠道微生态、机体代谢、免疫机能、繁殖性能等具有调节作用。文章简述了不同饲料原料中脂肪酸的含量、脂肪酸的主要生物学功能及其在养猪生产中的应用效果,以期为养猪生产中合理应用油脂和脂肪酸提供依据。

近红外光谱分析技术在饲料成品上的应用

文章利用近红外光谱分析技术对猪料、虾料、膨化料三种不同工艺的颗粒料进行水分、粗蛋白预测效果的研究,并分析不同加工工艺对其应用的影响。收集每个品种饲料各400个,选择了最优的光谱散射校正和数学处理方法,确定最佳主因子数,建立猪料、虾料、膨化料样本水分、粗蛋白的NIRS定标模型。结果表明:除虾料水分的决定系数R2略低于0.9,其他料的水分和粗蛋白的R2都在0.9以上;除膨化料的水分,其余各料的水分、粗蛋白的相对标准差RSD均小于10%;所有料水分、粗蛋白的相对分析误差RPD均大于3,取得了良好的定标效果。NIRS能够准确的预测这三种饲料的水分、粗蛋白含量。猪料的水分定标模型效果最好,虾料次之,最后是膨化料;虾料的粗蛋白模型效果最好,膨化料次之,猪料略差。

哺乳母猪的营养调控研究进展

母猪的生产性能是决定猪场盈利的关键因素之一,而管理和营养因素的综合作用影响母猪的繁殖能力（Henman,2006）。近年来,遗传选择提高了母猪的生产力,增加了窝产仔数,但在实践中常因营养搭配不合理,使母猪泌乳性能、断奶再发情率和断奶-发情间隔等受到很大影响。

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉效果的影响

目的:评价帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术异丙酚-芬太尼静脉麻醉效果的影响。方法:选择在我院行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄分布在21-53岁,体重为41-72 kg。将所有患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组),每组各30例。在麻醉诱导前15 min,对P组患者采取静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,NS组患者则采取静脉注射等容积的生理盐水。两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为麻醉深度指标,根据BIS值调节异丙酚血浆靶浓度以维持麻醉。记录拔管期间患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)变化情况,苏醒时间,拔管时间,苏醒期不良反应及拔管后5 min疼痛VRS评分。结果:①两组患者血流动力学平稳,P组在T3至T6各时点的MAP和T3至T5各时点的HR均明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组苏醒时间和拔管时间无明显差别(P>0.05);P组苏醒期躁动发生率为10%,明显低于NS组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);③P组拔管后5 min疼痛VRS评分为2.0,明显低于NS组的3.6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻异丙酚-芬太尼静脉麻醉下妇科腹腔镜手术过程中血流动力学波动,减少苏醒期躁动的发生和疼痛VRS评分。

阿片类药物对心脏手术患者cTnⅠ、IL-6的影响

目的 观察心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTn Ⅰ）、白介素-6（IL-6）的变化,比较瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼对该类患者心肌保护及炎症抑制的程度.方法 选择心脏换瓣术患者48例,按随机数字表法分为三组（n=16）：瑞芬太尼组（R组）、舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）.三组患者均全凭静脉麻醉,麻醉药包括咪达唑仑、阿片类药物、丙泊酚、维库溴铵;三组患者的阿片类药物分别是：R组静脉注射瑞芬太尼1～2 μg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;min）维持麻醉;S组静脉注射舒芬太尼1～2tμg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;F组静脉注射芬太尼5～ 10 μg/kg诱导,10～ 30μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;分别于麻醉前（T0）,升主动脉开放后20 min（T1）,术毕时（T2）,体外循环停止后6 h（T3）和24 h（T4）抽静脉血测cTnⅠ、IL-6浓度.结果 与T0比较,三组cTn Ⅰ、IL-6在T1、T2、T3持续递增（P＜0.05）,cTn Ⅰ于T4达到峰值（P＜0.05）,IL-6在T3达到峰值（P＜0.05）;与F组比较,R组和S组cTn Ⅰ、IL-6于T1、T2、T3和T4均明显较低（P＜0.05）.结论 在减轻瓣膜置换术患者心肌损伤及炎症反应方面,舒芬太尼和瑞芬太尼比芬太尼的作用更具优势.

不同剂量芬太尼对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察不同剂量芬太尼对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法：选择拟于七氟醚麻醉下行扁桃体切除术的患儿60例,年龄3~8岁,随机分为3组。F1组：气管插管前静脉给予1μg/kg的芬太尼,术中每隔30 min追加0.25μg/kg的芬太尼;F2组：气管插管前静脉给予2μg/kg的芬太尼,术中每隔30 min追加0.5μg/kg的芬太尼;C组：对照组,在上述相应时间点给予等量的生理盐水。术中七氟醚维持麻醉。记录各组手术时间、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间（术毕到拔管）和拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）的躁动发生率以及小儿麻醉后躁动评分（PAED）。结果：F2组术毕自主呼吸恢复时间和拔管时间明显长于对照组与F1组（P〈0.05）;F1和F2组在各个时间点的躁动发生率及PAED评分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：诱导时静注1μg/kg且于术中每隔30 min追加0.25μg/kg的芬太尼可明显降低小儿七氟醚麻醉后躁动的发生率及程度,且不明显增加拔管时间,有利于七氟醚麻醉后的平稳恢复。